أعراض وتشخيص وعلاج سرطان البروستاتا
ما هو سرطان البروستاتا
يتطور سرطان البروستاتا في البروستاتا ، وهي غدة صغيرة على شكل الجوز تقع أسفل المثانة وأمام المستقيم عند الرجال حيث تفرز هذه الغدة الصغيرة سائل يمتزج مع السائل المنوي ، مما يحافظ على صحة الحيوانات المنوية للحمل.
يعتبر سرطان البروستاتا مرض خطير. ولكن لحسن الحظ ، يتم تشخيص معظم المصابين بسرطان البروستاتا قبل أن ينتشر خارج غدة البروستاتا. العلاج في هذه المرحلة غالبا ما يقضي على السرطان.
أنواع سرطان البروستاتا
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا، فمن المرجح أنه سرطان غدي. تبدأ الأورام الغدية في خلايا الغدد – مثل البروستاتا-التي تفرز السوائل، ونادراً ما يتشكل سرطان البروستاتا من أنواع أخرى من الخلايا.
تشمل الأنواع الأقل شيوعاً من سرطانات البروستاتا ما يلي:
- سرطان الخلايا الصغيرة.
- سرطان الخلايا الانتقالية.
- أورام الغدد الصم العصبية.
أعراض سرطان البروستاتا
نادرا ما يسبب سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة أعراض، لكن قد تحدث هذه المشكلات مع تقدم المرض:
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر وعاجل في بعض الأحيان وخاصة في الليل.
- ضعف تدفق البول أو التدفق الذي يبدأ ويتوقف.
- ألم أو حرقان عند التبول (عسر البول)
- فقدان السيطرة على المثانة (سلس البول)
- فقدان السيطرة على الأمعاء (سلس البراز)
- القذف المؤلم وضعف الانتصاب
- دم في السائل المنوي (هيماتوسبيرميا) أو البول
- ألم في أسفل الظهر أو الورك أو الصدر
هل مشاكل البروستاتا تعتبر علامة على سرطان البروستاتا
ليست كل حالات النمو في البروستاتا هي سرطان ولكن تشمل الحالات الأخرى التي تسبب أعراضاً مشابهة لسرطان البروستاتا ما يلي:
تضخم البروستاتا الحميد (BPH): في مرحلة ما ، كل شخص تقريبا سوف يصاب بتضخم البروستاتا الحميد . تعمل هذه الحالة على توسيع غدة البروستاتا ولكنها لا تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
التهاب البروستاتا: إذا كان عمرك أقل من 50 عام ، فمن المرجح أن تكون غدة البروستاتا المتضخمة هي التهاب البروستاتا. التهاب البروستاتا هو حالة حميدة تسبب التهاباً وتورماً في غدة البروستاتا. غالباً ما تكون الالتهابات البكتيرية هي السبب.
أسباب سرطان البروستاتا
الأطباء ليسوا متأكدين من الأسباب التي تجعل الخلايا في البروستاتا تتحول إلى خلايا سرطانية. كما هو الحال مع السرطان بشكل عام ، ولكن المعروف أن سرطان البروستاتا يتكون عندما تنقسم الخلايا بشكل أسرع من المعتاد. بينما تموت الخلايا الطبيعية في النهاية ، لا تموت الخلايا السرطانية. بدلاً من ذلك ، تتكاثر وتنمو لتصبح كتلة تسمى الورم. مع استمرار تكاثر الخلايا ، يمكن أن تنفصل أجزاء من الورم وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
لحسن الحظ ، عادة ما ينمو سرطان البروستاتا ببطء كما يتم تشخيص معظم الأورام قبل انتشار السرطان خارج البروستاتا. يمكن أن ينجح علاج سرطان البروستاتا بشكل كبير في هذه المرحلة.
عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا
تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعا ما يلي:
- العمر: يزيد من المخاطر الخاصة بك كلما تكبر حيث من المرجح أن يتم تشخيصك إذا كان عمرك أكثر من 50 عام. تحدث حوالي 60 ٪ من سرطانات البروستاتا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عام.
- تاريخ عائلي من سرطان البروستاتا: أنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا مرتين إلى ثلاث مرات إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين مصابا به.
- علم الوراثة: أنت في خطر أكبر إذا كنت تعاني من متلازمة لينش أو إذا ورثت جينات متحورة (متغيرة) مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا
حددت بعض الدراسات عوامل خطر أخرى لسرطان البروستاتا ، لتشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى ما يلي:
- التدخين
- التهاب البروستات
- وجود مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 (وجود السمنة)
- الأمراض المنقولة جنسياً
تشخيص سرطان البروستاتا
يمكن أن تساعد الفحوصات في كشف الإصابة بسرطان البروستاتا مبكراً. إذا كنت تعاني من خطر متوسط ، فمن المحتمل أن تخضع لاختبار الفحص الأول في سن 55. قد تحتاج إلى فحوصات سابقة إذا كنت في مجموعة عالية الخطورة. تتوقف الفحوصات عادة بعد سن 70.
لن يحتاج كل من يحتمل إصابته بسرطان البروستاتا إلى تشخيص نهائي. على سبيل المثال ، إذا اعتقد الطبيب الخاص بك أن الورم ينمو ببطء ، فقد يؤخر إجراء المزيد من الاختبارات لأنه ليس خطيراً بما يكفي لطلب العلاج. إذا كان الورم ينمو وينتشر بسرعة ، فقد تحتاج إلى اختبارات إضافية ، بما في ذلك الخزعة.
الإجراءات التشخيصية لسرطان البروستاتا
التصويربالرنين المغناطيسي: يمكن أن يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم صور لغدة البروستاتا ، بما في ذلك المناطق المشبوهة التي قد تكون سرطانية. يمكن أن تساعد نتائج التصوير موفر الطبيب المعالج في تحديد ما إذا كنت تحتاج إجراء خزعة أم لا.
الخزعة: أثناء الخزعة بالإبرة ، يزيل الطبيب عينة من الأنسجة لاختبارها في المختبر بحثاً عن السرطان. الخزعة هي الطريقة الوحيدة المؤكدة لتشخيص سرطان البروستاتا أو معرفة مدى عدوانيته على وجه اليقين. قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات جينية على الأنسجة الخزعة. بعض الخلايا السرطانية لها خصائص (مثل الطفرات) تجعلها أكثر عرضة للاستجابة لعلاجات محددة.
علاج سرطان البروستاتا
يعتمد علاجك على عوامل متعددة ، بما في ذلك حالتك العامة ، ومدى سرعة انتشاره. اعتماداً على علاجاتك ، يمكنك زيارة العديد من الأطباء بما في ذلك أطباء المسالك البولية وأطباء العلاج الإشعاعي وأطباء الأورام. يمكن علاج معظم سرطان البروستاتا الذي تم تشخيصه في المراحل المبكرة.
الإجراءات المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا
المراقبة
قد يراقب طبيبك حالتك بدلاً من تقديم العلاج إذا كان السرطان ينمو ببطء ولا ينتشر.
المراقبة النشطة: تحصل على الفحوصات والمسح الضوئي والخزعات كل سنة إلى ثلاث سنوات لمراقبة نمو السرطان. تعمل المراقبة النشطة بشكل أفضل إذا كان السرطان ينمو ببطء ، ويكون في البروستاتا فقط ولا يسبب أعراض. إذا ساءت حالتك ، يمكن لطبيبك بدء العلاج.
الجراحة
- استئصال البروستاتا الجذري يزيل غدة البروستاتا ويمكن في كثير من الأحيان القضاء بنجاح على سرطانات البروستاتا التي لم تنتشر. يمكن لطبيبك أن يوصي بأفضل طريقة للإزالة إذا كان يعتقد أنك ستستفيد من هذه الجراحة.
- استئصال البروستاتا الجذري المفتوح: يقوم الجراح بإجراء قطع واحد (شق) في بطنك ويزيل غدة البروستاتا. هذه التقنية ليست شائعة مثل الطرق الأقل تداخل.
- استئصال البروستاتا الجذري الروبوتي: يسمح استئصال البروستاتا الجذري الروبوتي لطبيبك بإجراء الجراحة من خلال عدة شقوق صغيرة. بدلا من العمل مباشرة ، يقومون بتشغيل نظام روبوت عبر وحدة تحكم.
العلاج الإشعاعي
قد تتلقى العلاج الإشعاعي كعلاج مستقل لسرطان البروستاتا أو بالاشتراك مع علاجات أخرى. يمكن أن يوفر الإشعاع أيضا تخفيف الأعراض.
- العلاج الإشعاعي الموضعي: شكل من أشكال العلاج الإشعاعي الداخلي ، يتضمن العلاج الإشعاعي الموضعي وضع بذور مشعة داخل البروستاتا. هذا النهج يقتل الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة.
- العلاج الإشعاعي (شعاع خارجي): العلاج الإشعاعي شعاع خارجي (إبرت) ، آلة توجه أشعة سينية قوية مباشرة إلى الورم.
يمكن للأشكال المتخصصة من العلاج الإشعاعي الموضعي ، مثل العلاج الإشعاعي الموضعي ، توجيه جرعات عالية من الإشعاع نحو الورم مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
العلاجات الجهازية
قد يوصي الطبيب أيضاً بالعلاجات الجهازية إذا انتشر السرطان خارج غدة البروستاتا. ترسل العلاجات الجهازية المواد في جميع أنحاء الجسم لتدمير الخلايا السرطانية أو منع نموها.
- العلاج الهرموني: يعزز هرمون التستوستيرون نمو الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج الهرموني الأدوية لمكافحة دور هرمون التستوستيرون في تغذية نمو الخلايا السرطانية. تعمل الأدوية عن طريق منع هرمون التستوستيرون من الوصول إلى الخلايا السرطانية أو عن طريق تقليل مستويات هرمون التستوستيرون لديك. بدلاً من ذلك ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الخصيتين (استئصال الخصية) حتى لا يتمكنوا من إنتاج هرمون التستوستيرون. هذه الجراحة هي خيار للأشخاص الذين لا يرغبون في تناول الأدوية.
- العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية. قد تتلقى العلاج الكيميائي بمفردك أو بالعلاج الهرموني إذا انتشر السرطان خارج البروستاتا.
- العلاج المناعي: يقوي العلاج المناعي جهاز المناعة لديك بحيث يكون أكثر قدرة على تحديد الخلايا السرطانية ومكافحتها. قد يوصي طبيبك بالعلاج المناعي لعلاج السرطان المتقدم أو السرطان المتكرر (السرطان الذي يزول ولكنه يعود بعد ذلك).
- العلاج الموجه: يركز العلاج الموجه على التغيرات الجينية (الطفرات) التي تحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية لمنعها من النمو والتكاثر. العلاجات المستهدفة التي تعالج سرطان البروستاتا تدمر الخلايا السرطانية مع الطفرات الجينية .
العلاج البؤري
العلاج البؤري هو شكل أحدث من العلاج الذي يدمر الأورام داخل البروستاتا. قد يوصي الطبيب بهذا العلاج إذا كان السرطان منخفض الخطورة ولم ينتشر. لا تزال العديد من هذه العلاجات تعتبر تجريبية.
- الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة: تولد الموجات الصوتية عالية الكثافة حرارة قوية لقتل الخلايا السرطانية داخل البروستاتا.
- العلاج بالتبريد: تعمل الغازات الباردة على تجميد الخلايا السرطانية في البروستاتا ، مما يؤدي إلى القضاء على الورم.
- الاستئصال بالليزر: الحرارة الشديدة الموجهة إلى الورم تقتل الخلايا السرطانية داخل البروستاتا ، وتدمر الورم.
- العلاج الضوئي: الأدوية تجعل الخلايا السرطانية أكثر حساسية لأطوال موجية معينة من الضوء. يعرض الطبيب الخلايا السرطانية لهذه الأطوال الموجية الضوئية ، مما يؤدي إلى قتل الخلايا السرطانية.
الوقاية من سرطان البروستاتا
الوقاية من سرطان البروستاتا غير ممكن. ومع ذلك ، فإن اتخاذ هذه الخطوات قد يقلل من المخاطر:
- احرص على فحوصات منتظمة للبروستاتا
- الحفاظ على وزن صحي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تناول نظاما غذائي صحي
- الإقلاع عن التدخين