الأمراض الشائعة للجهاز الهضمي | الأعراض والعلاج وطرق الوقاية
تؤثر أمراض الجهاز الهضمي على الجهاز الهضمي (GI)، من الفم إلى الشرج. حيث أن هناك نوعان: وظيفي وهيكلي. وتشمل بعض الأمثلة التهاب القولون والتسمم الغذائي وعدم تحمل اللاكتوز والإسهال.
أمراض الجهاز الهضمي الوظيفية
الأمراض الوظيفية هي تلك التي يبدو فيها الجهاز الهضمي طبيعيًا عند فحصه، لكنه لا يتحرك بشكل صحيح. إنها أكثر المشكلات شيوعًا التي تؤثر على الجهاز الهضمي (بما في ذلك القولون والمستقيم).
من الأمثلة الشائعة الإمساك ومتلازمة القولون العصبي والغثيان والغاز والانتفاخ والإسهال.
يمكن للعديد من العوامل أن تزعج الجهاز الهضمي بما في ذلك:
- اتباع نظام غذائي منخفض الألياف.
- عدم الحصول على ما يكفي من التمارين.
- السفر أو تغييرات أخرى في الروتين.
- تناول كميات كبيرة من منتجات الألبان.
- التعب والإجهاد.
- مقاومة الرغبة في حركة الأمعاء، ربما بسبب البواسير.
- الإفراط في استخدام الأدوية المضادة للإسهال التي، بمرور الوقت، تضعف حركات عضلات الأمعاء.
- تناول الأدوية المضادة للحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم.
- تناول بعض الأدوية (خاصة مضادات الاكتئاب وحبوب الحديد وأدوية الألم القوية مثل المخدرات).
- الحمل.
يعاني بعض الأشخاص أيضًا من زيادة الحساسية في أعضاء الجهاز الهضمي (فرط الحساسية الحشوية).
هذا يمكن أن يجعلهم يشعرون بالألم أو الانزعاج حتى عندما تعمل الأعضاء بشكل طبيعي.
أمراض الجهاز الهضمي الهيكلية
أمراض الجهاز الهضمي الهيكلية هي تلك التي تبدو فيها أمعائك غير طبيعية عند الفحص كما أنها لا تعمل بشكل صحيح.
في بعض الأحيان، يجب إزالة الشذوذ الهيكلي جراحيًا. تشمل الأمثلة الشائعة على أمراض الجهاز الهضمي الهيكلي التضيق والبواسير وأمراض الرتج وسلائل القولون وسرطان القولون وأمراض الأمعاء الالتهابية.
بعض الأمراض المعوية الشائعة التي يتم معالجتها
يُطلق على مقدمي الرعاية الصحية المتخصصين في أمراض الجهاز الهضمي اسم أطباء الجهاز الهضمي وتشمل بعض الحالات الأكثر شيوعًا التي يعالجونها ما يلي:
متلازمة القولون العصبي (IBS)
متلازمة القولون العصبي (تسمى أيضًا القولون التشنجي أو القولون العصبي أو القولون العصبي أو المعدة العصبية) هي حالة وظيفية تنقبض فيها عضلات الأمعاء أكثر أو أقل من «الطبيعي».
بعض الأطعمة والأدوية والإجهاد العاطفي هي بعض العوامل التي يمكن أن تسبب القولون العصبي.
تشمل أعراض القولون العصبي:
- آلام في البطن و تقلصات
- الغاز الزائد.
- انتفاخ.
- تغيير عادات الأمعاء مثل البراز الأصعب أو الأكثر مرونة أو الأكثر إلحاحًا من المعتاد.
- الإمساك أو الإسهال.
يمكن علاج القولون العصبي من خلال:
- تجنب الإفراط في الكافيين.
- زيادة الألياف في نظامك الغذائي.
- مراقبة الأطعمة التي تحفز القولون العصبي (وتجنب هذه الأطعمة).
- تقليل التوتر أو تعلم طرق مختلفة للتعامل مع التوتر.
- تناول الأدوية كما وصفها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- تجنب الجفاف والترطيب جيدًا طوال اليوم.
- الحصول على راحة جيدة.
البواسير
البواسير هي أوردة متوسعة في قناة الشرج وهذا مرض هيكلي. تحدث بسبب الضغط الزائد المزمن من التوتر أثناء حركة الأمعاء أو الإسهال المستمر أو الحمل. هناك نوعان من البواسير: الداخلية والخارجية.
- البواسير الداخلية: هي أوعية دموية داخل فتحة الشرج. عندما يسقطون في فتحة الشرج نتيجة الإجهاد، يصابون بالتهيج ويبدأون في النزيف. في النهاية، يمكن أن تسقط البواسير الداخلية بما يكفي لتتدلى (تغرق أو تلتصق) من فتحة الشرج.
يشمل العلاج ما يلي:
تحسين عادات الأمعاء (مثل تجنب الإمساك، وعدم الإجهاد أثناء حركات الأمعاء وتحريك الأمعاء عندما يكون لديك الرغبة).
يقوم الأطباء بإزالتها جراحيًا. لا يلزم إجراء الجراحة إلا لعدد قليل من الأشخاص المصابين ببواسير كبيرة جدًا ومؤلمة ومستمرة.
- البواسير الخارجية: هي أوردة تقع تحت الجلد مباشرة على الجزء الخارجي من فتحة الشرج. في بعض الأحيان، بعد الإجهاد، تنفجر الأوردة البواسير الخارجية وتتشكل جلطات دموية تحت الجلد. تسمى هذه الحالة المؤلمة للغاية «كومة».
يشمل العلاج إزالة الجلطة والوريد تحت التخدير الموضعي أو إزالة البواسير نفسها.
الشقوق الشرجية
الشقوق الشرجية هي أيضا مرض هيكلي. إنها انشقاقات أو شقوق في بطانة فتحة الشرج.
السبب الأكثر شيوعًا للشق الشرجي هو مرور البراز الصلب أو المائي. يكشف الشق في البطانة الشرجية العضلات الأساسية التي تتحكم في مرور البراز عبر فتحة الشرج وخارج الجسم.
يعد الشق الشرجي من أكثر المشاكل المؤلمة التي يمكن أن تعاني منها، لأن العضلات المكشوفة تتهيج من التعرض للبراز أو الهواء. هذا يؤدي إلى ألم حرق شديد أو نزيف أو تشنجات بعد حركات الأمعاء.
يشمل العلاج الأولي للشقوق الشرجية ما يلي:
- دواء الألم
- تناول المزيد من الألياف الغذائية
- الجلوس في حمام الماء الدافئ
إذا لم تخفف هذه العلاجات من ألمك، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الشق.
ناسور الشرج
الناسور الشرجي – مرة أخرى، مرض هيكلي – غالبًا ما يتبع تصريف الخراج.
إنه ممر غير طبيعي يشبه الأنبوب من القناة الشرجية إلى ثقب في الجلد بالقرب من فتحة الشرج.
يتم تحويل فضلات الجسم التي تنتقل عبر قناة الشرج الخاصة بك عبر هذه القناة الصغيرة وخارجها عبر الجلد، مما يسبب الحكة والتهيج. يسبب الناسور أيضًا الألم والنزيف.
نادرًا ما يشفون بأنفسهم وعادة ما يحتاجون إلى جراحة لتصريف الخراج و «إغلاق» الناسور.
مرض الرتج
الرتج هو وجود أكياس خارجية صغيرة (رتجية) في الجدار العضلي للأمعاء الغليظة التي تتشكل في مناطق ضعيفة من الأمعاء.
عادة ما تحدث في القولون السيني، منطقة الضغط العالي في الأمعاء الغليظة السفلية.
الأمراض الرتجية شائعة جدًا وتحدث في 10% الأشخاص فوق سن 40 وفي 50% الأشخاص فوق سن 60 في الثقافات الغربية.
غالبًا ما يحدث بسبب القليل جدًا من الخشونة (الألياف) في النظام الغذائي. يمكن أن يتطور الرتج أحيانًا/يتطور إلى التهاب الرتج
تحدث مضاعفات مرض الرتج في حوالي 10٪ من الأشخاص. وهي تشمل العدوى أو الالتهاب في الأكياس (التهاب الرتج)، مما قد يؤدي إلى النزيف والانسداد.
يشمل علاج التهاب الرتج علاج الإمساك وأحيانًا المضادات الحيوية إذا كانت شديدة حقًا. هناك حاجة إلى الجراحة كملاذ أخير لأولئك الذين يعانون من مضاعفات كبيرة لإزالة الجزء المريض من القولون.
سرطان القولون والمستقيم
يعد سرطان القولون والمستقيم أحد أكثر أمراض السرطان شيوعاً ولكنه أيضاً أكثر أشكال المرض قابلية للشفاء. باستخدام مجموعة متنوعة من اختبارات الفحص، من الممكن الوقاية من المرض واكتشافه وعلاجه قبل ظهور الأعراض بوقت طويل.
أهمية فحص سرطان القولون والمستقيم
تبدأ جميع سرطانات القولون والمستقيم تقريبًا على شكل سلائل قولون، ونمو ورم حميد (غير سرطاني) في الأنسجة التي تبطن القولون والمستقيم.
يتطور السرطان عندما تنمو هذه السلائل وتتطور الخلايا غير الطبيعية وتبدأ في غزو الأنسجة المحيطة.
يمكن أن تمنع إزالة الأورام الحميدة تطور سرطان القولون والمستقيم. يمكن إزالة جميع السلائل السرطانية تقريبًا دون ألم أثناء فحص تنظير القولون.
إذا لم يتم اكتشافه في المراحل المبكرة، يمكن أن ينتشر سرطان القولون والمستقيم في جميع أنحاء الجسم. يتطلب السرطان الأكثر تقدمًا تقنيات جراحية أكثر تعقيدًا.
معظم الأشكال المبكرة لسرطان القولون والمستقيم لا تسبب الأعراض، مما يجعل الفحص مهمًا بشكل خاص. عندما تحدث الأعراض، قد يكون السرطان متقدمًا بالفعل.
تشمل الأعراض الدم على البراز أو خلطه به، أو تغيير في عادات الأمعاء الطبيعية، أو ألم في البطن، أو فقدان الوزن، أو التعب المستمر.
يتم اكتشاف معظم حالات سرطان القولون والمستقيم بإحدى الطرق الأربع:
- من خلال فحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في سن 45.
- من خلال فحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (على سبيل المثال، أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي أو تاريخ شخصي من سلائل القولون أو السرطان).
- عن طريق فحص الأمعاء في المرضى الذين يعانون من الأعراض.
- الفحص الروتيني.
الاكتشاف المبكر هو أفضل فرصة للعلاج.
أعراض سرطان القولون
إذا كانت لديك أعراض سرطان القولون والمستقيم، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- تغيير في عادات الأمعاء الطبيعية.
- الدم على أو في البراز الساطع أو المظلم.
- آلام غير عادية في البطن أو الغاز.
- براز ضيق جدا.
- شعور بأن الأمعاء لم تفرغ تمامًا بعد تمرير البراز.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- التعب.
- فقر الدم (انخفاض عدد الدم).
التهاب القولون
هناك عدة أنواع من التهاب القولون، وهي حالات تسبب التهاب الأمعاء. وتشمل ما يلي:
- التهاب القولون المعدي
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون
- التهاب القولون الإقفاري
- التهاب القولون الإشعاعي (بعد العلاج الإشعاعي)
يمكن أن يسبب التهاب القولون الإسهال ونزيف المستقيم وتقلصات البطن ويعتمد العلاج على التشخيص الذي يتم عن طريق تنظير القولون والخزعة.
أنواع أخرى من أمراض الجهاز الهضمي
هناك العديد من الأمراض المعدية المعوية الأخرى. تتم مناقشة بعضها، لكن البعض الآخر لا يتم تغطيته هنا. تشمل الأمراض الوظيفية والبنيوية الأخرى:
- أمراض القرحة الهضمية
- التهاب المعدة والأمعاء
- مرض الاضطرابات الهضمية
- مرض كرون
- حصوات المرارة
- سلس البول البرازي
- عدم تحمل اللاكتوز
- مرض هيرشبرونج
- التصاقات البطن
- التهاب الزائدة الدودية
- عسر الهضم
- متلازمة سوء الامتصاص
- التهاب الكبد.
تشخيص أمراض الجهاز الهضمي
يعتمد تشخيص أمراض الجهاز الهضمي على مجموعة من العوامل، بما في ذلك الأعراض والتاريخ الطبي والفحص البدني. قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبارات تشخيصية، مثل:
- اختبارات الدم: يمكن استخدام اختبارات الدم لتقييم مستويات الهرمونات والالتهابات.
- اختبارات التصوير: يمكن استخدام اختبارات التصوير، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير القولون، لإنشاء صور للجهاز الهضمي.
- اختبارات البراز: يمكن استخدام اختبارات البراز للبحث عن الدم أو البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات.
طرق علاج أمراض الجهاز الهضمي
يعتمد علاج أمراض الجهاز الهضمي على الحالة المحددة. ومع ذلك، قد تشمل العلاجات ما يلي:
- الأدوية: يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الأعراض أو علاج السبب الكامن وراء المرض.
- الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات، مثل إزالة ورم أو إصلاح فتق.
- تغييرات نمط الحياة: قد تساعد التغييرات في نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام، في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
الأدوية
تستخدم الأدوية لتخفيف الأعراض أو علاج السبب الكامن وراء المرض. بعض الأدوية الشائعة المستخدمة لعلاج أمراض الجهاز الهضمي تشمل:
- مضادات الحموضة: تساعد مضادات الحموضة على تقليل حموضة المعدة.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الألم والالتهاب.
- مضادات مستقبلات الهيستامين 2 (H2 blockers): تساعد مضادات مستقبلات الهيستامين 2 على تقليل إنتاج حمض المعدة.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تساعد مثبطات مضخة البروتون على تقليل إنتاج حمض المعدة بشكل كبير.
- المضادات الحيوية: يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية.
- الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج الالتهابات الفيروسية أو الفطرية.
الجراحة
قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات، مثل إزالة ورم أو علاج الفتق. بعض الإجراءات الجراحية الشائعة المستخدمة لعلاج أمراض الجهاز الهضمي تشمل:
- استئصال المرارة: يتم إجراء استئصال المرارة لإزالة المرارة، وهي عضو صغير في الجزء العلوي الأيمن من البطن يساعد في هضم الدهون.
- استئصال المعدة: يتم إجراء استئصال المعدة لإزالة جزء أو كل المعدة.
- استئصال القولون: يتم إجراء استئصال القولون لإزالة جزء أو كل القولون.
- استئصال المستقيم: يتم إجراء استئصال المستقيم لإزالة المستقيم، وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة.
تغييرات نمط الحياة
قد تساعد التغييرات في نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام، في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة. بعض التغييرات في نمط الحياة التي قد تساعد في علاج أمراض الجهاز الهضمي تشمل:
- اتباع نظام غذائي صحي: يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي، بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم، في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
- ممارسة الرياضة بانتظام: يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
- الإقلاع عن التدخين: يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
طرق الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي
يمكن الوقاية من العديد من أمراض الجهاز الهضمي أو التقليل منها عن طريق الحفاظ على نمط حياة صحي وممارسة عادات الأمعاء الجيدة وفحص دوري لتجنب الإصابة بالسرطان.
يوصى بتنظير القولون للمرضى المعرضين لمخاطر في سن 45. إذا كان لديك تاريخ عائلي من سرطان القولون والمستقيم أو السلائل، فقد يوصى بتنظير القولون في سن أصغر.
عادة، يوصى بتنظير القولون 10 سنوات أصغر من فرد الأسرة المصاب. (على سبيل المثال، إذا تم تشخيص إصابة أخيك بسرطان القولون والمستقيم أو الأورام الحميدة في سن 45، فيجب أن تبدأ الفحص في سن 35).