إنحناء العمود الفقري الجنف لدى الأطفال والبالغين
فريق متكامل من الأطباء الخبراء في إجراء عمليات الجنف
ما هو إنحناء العمود الفقري الجنف الأطفال والبالغين
جنف الأطفال والمراهقين هو حالة ينحني فيها العمود الفقري للطفل بشكل غير طبيعي ,يمكن أن يتراوح الجنف من خفيف إلى شديد.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بالجنف الخفيف إلى أن يعاينهم طبيبهم بشكل منتظم. أولئك الذين يعانون من حالات أكثر خطورة قد يحتاجون إلى تقويم أو جراحة.
عادة ما يتم اكتشاف الجنف أثناء النمو في مرحلة الطفولة أو المراهقة (جنف الأطفال). عندما يبدأ أو يتم العثور عليه بعد البلوغ ، يطلق عليه “جنف البالغين” لأنه يتم اكتشاف المنحنى بعد نمو الهيكل العظمي الكامل.
الجنف هو انحناء غير طبيعي للعمود الفقري (العمود الفقري). هناك منحنى طبيعي للأمام والخلف للعمود الفقري. مع الجنف ، يدور العمود الفقري ويطور منحنى جنبا إلى جنب. قد تكون المنحنيات خفيفة مثل 10 درجات ، أو شديدة مثل 100 درجة أو أكثر.
على الرغم من أن الجنف نفسه غير مؤلم ، إلا أن التنكس الطبيعي للعمود الفقري المرتبط بالعمر قد يؤدي إلى ظهور أعراض. يتم التعامل مع هذه الأعراض بنفس الطريقة سواء كان هناك جنف أم لا كما أن التغييرات في مظهر الجسم ممكنة أيضاً اعتماداً على درجة منحنى العمود الفقري.
بشكل عام ، يحدث معظم الجنف عند البالغين في الجزء الصدري أو القفص الصدري من العمود الفقري. في البالغين يكون الشاغل الرئيسي عادة في أسفل الظهر أو أسفل العمود الفقري. هذا الجزء من العمود الفقري هو الأكثر عرضة للتغيرات التي تظهر مع الشيخوخة أو الانحطاط.
أنواع الجنف لدى الأطفال والبالغين
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من جنف الأطفال والبالغين:
- الجنف مجهول السبب: هو النوع الأكثر شيوعًا وتعني كلمة «مجهول السبب» أن السبب غير معروف، ولكن نظرًا لأنه يعمل في العائلات، فإن له أساسًا وراثيًا
- الجنف الخلقي: هو تشوه نادر في العمود الفقري يتم اكتشافه عند الولادة.
- الجنف العصبي العضلي: هو انحناء في العمود الفقري ناتج عن تشوهات في العضلات والأعصاب التي تدعم العمود الفقري. تشمل الأمثلة مرضى الشلل الدماغي والسنسنة المشقوقة وضمور العضلات.
أعراض جنف الأطفال والبالغين
عادة لا يسبب إنحناء العمود الفقري الجنف أي ألم، لذلك يمكن أن تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد، ولكن يجب على الآباء أو مقدمي الرعاية الطبية مراقبة العلامات التالية في أطفالهم:
- أكتاف غير متساوية.
- الميل المستمر إلى جانب واحد.
- طول الساق غير متساوي.
- كتف بارزة.
- خصر متفاوت.
- الوركين المرتفعين.
تشخيص جنف الأطفال والبالغي
تشخيص إنحناء العمود الفقري الجنف له عدة خطوات:
- سيبدأ طبيبك عادة بتاريخ شامل لتحديد ما إذا كان هناك تاريخ وراثي عائلي للجنف. كما سيتم استخدام التاريخ للكشف عن العيوب الخلقية التي قد تفسر انحناء العمود الفقري.
- سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص جسدي لظهر طفلك وصدره وحوضه وساقيه وقدميه وجلده. سيتطلع الطبيب لمعرفة ما إذا كانت أكتاف الطفل مستوية ، وما إذا كان الرأس متمركزاً وما إذا كانت الجوانب المتقابلة من الجسم تبدو مستوية.
- سيطلب الطبيب بعد ذلك من الطفل الانحناء للأمام حتى يمكن فحص عضلات الظهر ، ومعرفة ما إذا كان أحد جانبي القفص الصدري أعلى من الآخر.
- أثناء فحص الأطراف، سيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كانت الأطراف بنفس الطول. سيتحقق أيضاً من إجهاد عضلات البطن ، مما قد يتسبب في انحناء العمود الفقري.
- بعد الفحص البدني ، قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية للعمود الفقري لتأكيد تشخيص الجنف. سيتم أخذ الأشعة السينية مع طفلك واقفاً بحيث يمكن رؤية العمود الفقري بأكمله.
- سيقوم الطبيب بعد ذلك بقياس منحنيات العمود الفقري كما هو موضح في الأشعة السينية. قد تتطلب المنحنيات التي تزيد عن 25 درجة العلاج.
- إذا قرر طبيبك أن طفلك يعاني من الجنف ، فسوف يحيلك إلى أخصائي العمود الفقري لتقويم العظام لتلقي العلاج.
علاج إنحناء العمود الفقري الجنف الأطفال والبالغين
يعتمد علاج جنف الأطفال على عدة عوامل:
- نوع الجنف.
- درجة المنحنى.
- تاريخ العائلة من الجنف.
- عمر الطفل.
- عدد سنوات النمو المتبقية لدى الطفل حتى ينضج الهيكل العظمي.
إذا لاحظ الطبيب أن منحنى العمود الفقري يزداد سوءا ، فقد يصف استخدام دعامة مخصصة لمنعه من التقدم أكثر.
إذا لم تتحكم الدعامة في منحنى العمود الفقري ، أو إذا كان المنحنى شديداً عند رؤية المريض لأول مرة ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
يوصى بهذا عادة عندما يكون منحنى العمود الفقري أكثر من 45 درجة حيث وجد أن الجراحة علاج فعال للغاية للجنف الشديد.
علاج إنحناء العمود الفقري الجنف لدى البالغين
العلاج بالمراقبة المنتظمة
يمكن إدارة غالبية حالات الجنف عند البالغين بشكل غير جراحي من خلال المراقبة المنتظمة من قبل الطبيب ، وأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، وتمارين تقوية القلب لتقوية البطن والظهر وتحسين المرونة.
في معظم الحالات، سيوصي طبيبك ببعض أشكال العلاج الطبيعي ، للحفاظ على القوة وتخفيف الألم. قد تشمل هذه:
العلاج الجراحي
الجراحة ضرورية في بعض حالات الجنف عند البالغين. هذا العلاج هو الخيار الأخير بسبب مخاطر حدوث مضاعفات من جراحة العمود الفقري. يمكن اقتراح الجراحة للأسباب التالية:
ألم شديد : قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا أصبح ألم الظهر والساق الناتج عن الجنف شديداً ومستمراً ، ولا يستجيب للعلاج المحافظ.
اختلال العمود الفقري : ما إذا كان العمود الفقري لا يزال متوازنا أمر مهم في تقييم تطور الجنف والحاجة إلى الجراحة. عندما نقف ، يجب أن يكون الرأس متوازنا فوق مركز الحوض عند النظر من الأمام ، وفوق مفاصل الورك عند النظر من الجانب.
إذا تقدم المنحنى إلى درجة أن هذا لم يعد ممكناً ، فسوف يميل المرضى إلى التقدم بمرور الوقت ولديهم المزيد من الألم والعجز.
العملية جراحية : على الرغم من أن الجراحة لا ينصح بها فقط لتحسين المظهر ، إلا أن بعض الأشخاص يجدون أعراض تشوه العمود الفقري لا تطاق.
يؤثر اختلال التوازن في العمود الفقري أيضا على الوظيفة الأساسية ونوعية الحياة بشكل عام.
الجراحة هي الخيار الوحيد في هذه الحالات. في البالغين الأصغر سناً قد يكون التشوه التجميلي عامل رئيسي في قرار إجراء عملية جراحية ولكن في كبار السن هذا ليس هو الحال عادة.
هل يمكن منع إنحناء العمود الفقري الجنف لدى الأشخاص البالغين
لا يمكن منع الجنف لدى الشخص البالغ خاصة في حالات المرضى الذين يعانون من الجنف مجهول السبب ، سبب الحالة غير معروف.
يحدث الجنف التنكسي بمرور الوقت مع تقدم الجسم في العمر، لذلك من المهم مواكبة برنامج تمارين تقوية الأيروبيك بشكل منتظم.
العلاج غير الجراحي ، مع طرق مثل العلاج الطبيعي ، وبرنامج التمرين المنتظم ، والأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية هو دائما خط الرعاية الأول.
يعد الحفاظ على وزن مثالي للجسم والحفاظ على برنامج تمرين منتظم أساليب ممتازة لتقليل الأعراض المرتبطة بجنف البالغين.
من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي العلاج الجراحي لجنف البالغين إلى تحسين نوعية حياة المريض والتعامل مع الألم المرتبط بالحالة.
عادة ما تكون نتائج جراحة تشوه العمود الفقري لدى البالغين جيدة جداً ، إذا تم إجراؤها بشكل جيد وللأسباب الصحيحة.
مع ذلك ، ترتبط العمليات الجراحية بمخاطر كبيرة ، ويجب تجنبها إن أمكن.