الانزلاق الغضروفي دليلك الشامل | الأسباب والتشخيص وأحدث طرق العلاج
الانزلاق الغضروفي
الانزلاق الغضروفي هو حالة تحدث عندما يخرج الجزء الداخلي من القرص الغضروفي من مكانه ويضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.
الانزلاق الغضروفي، المعروف أيضاً باسم انزلاق الديسك أو انزلاق الغضروف الفقري، هو حالة طبية تحدث عندما يتحرك جزء من الديسك (غضروف الفقرة) خارج المكان الطبيعي ويضغط على الأعصاب أو الأنسجة المحيطة في العمود الفقري.
تقع الأقراص بين فقرات العمود الفقري وهي عبارة عن وسائد مطاطية تساعد على امتصاص الصدمات وتوفير الدعم يحدث ذلك عادةً نتيجة للتلف أو التآكل التدريجي للديسك، وقد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الألم، وفقدان الحسية، وضعف العضلات.
الأشخاص الأكثر عرضة للانزلاق الغضروفي
غالباً، يصاب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عاماً بالانزلاق الغضروفي ولكن تؤثر المشكلة على الرجال مرتين مثل النساء. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- الجلوس لفترات طويلة في نفس الوضع.
- زيادة الوزن.
- رفع الأشياء الثقيلة.
- حركات الانحناء أو الالتواء المتكررة للعمل أو الرياضة أو الهوايات.
- التدخين.
أسباب الانزلاق الغضروفي
تحتوي الأقراص على مراكز ناعمة تشبه الهلام وطبقة خارجية أكثر ثباتًا، مثل كعكة الهلام.
مع مرور الوقت، تضعف الطبقة الخارجية ويمكن أن تتصدع. يحدث القرص الغضروفي عندما تدفع مادة «الهلام» الداخلية عبر الكراك. قد تضغط المادة المسربة على أعصاب العمود الفقري القريبة.
يمكن أن تساهم عدة عوامل في تمزق القرص ، بما في ذلك:
- الشيخوخة.
- الوزن الزائد.
- حركات متكررة.
- سلالة مفاجئة من رفع غير لائق أو التواء.
أعراض الانزلاق الغضروفي
تختلف أعراض القرص الغضروفي اعتمادا على مكان المشكلة في عمودك الفقري. تتفاقم الأعراض مع الحركة وتتحسن مع الراحة.
ومن الشائع أن يتسبب الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر في ألم “العصب الوركي“.
عادة ما يطلق هذا الألم الحاد جانباً واحداً من الأرداف في ساقك وأحياناً القدم. تشمل الأعراض الأخرى للانزلاق الغضروفي في أسفل ظهرك ما يلي:
- آلام الظهر.
- خدر أو تنميل في الظهر أو الرقبة أو الساق.
- ضعف العضلات.
- صعوبة في المشي أو الوقوف.
تشخيص الانزلاق الغضروفي
سيقوم الطبيب المختص بإجراء اختبار شامل. أثناء العلاج البدني ، حيث يتم تقييم الألم وردود الفعل العضلية والإحساس وقوة العضلات. كما يطلب الطبيب أيضاً اختبارات مثل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي: اختبار التصوير الأكثر شيوعاً ودقة للقرص المنفتق المشتبه به هو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الأشعة السينية: يساعد الحصول على الأشعة السينية على استبعاد الأسباب الأخرى لآلام الظهر أو الرقبة.
- التصوير المقطعي المحوسب: يظهر التصوير المقطعي المحوسب عظام العمود الفقري. يمكن أن تنتقل الأقراص المنفتقة إلى الفراغ المحيط بالحبل الشوكي والأعصاب وتضغط عليها.
- تصوير النخاع: يتضمن تصوير النخاع حقن صبغة في عمودك الفقري باستخدام إرشادات الأشعة السينية للفحص بالأشعة المقطعية. يمكن أن تكشف الصبغة عن تضيق القناة الشوكية (تضيق العمود الفقري) وموقع الانزلاق الغضروفي.
- مخطط كهربية العضل: يتضمن هذا الاختبار وضع إبر صغيرة في عضلات مختلفة وتقييم وظيفة أعصابك. يساعد مخطط كهربية العضل في تحديد العصب الذي يؤثر عليه القرص الغضروفي.
تقنيات علاج الانزلاق الغضروفي
تقنيات علاج الانزلاق الغضروفي تعتمد على شدة الألم والتأثير الذي يسببه الانزلاق الغضروفي، ويمكن أن تشمل مجموعة متنوعة من الخيارات التقنية والطبية. إليك بعض المعلومات التفصيلية:
- العلاج الطبيعي
يتضمن تمارين قوية وتمارين تأهيل لتقوية العضلات المحيطة بالفقرات القطنية.
يهدف إلى تقوية عضلات الظهر وتحسين مرونة العمود الفقري.
- العلاج الدوائي
استخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية لتقليل الألم والالتهاب.
يمكن استخدام العلاجات التي تهدف إلى تخفيف التشنجات العضلية المحيطة بالفقرات.
- الإجراءات التداخلية
من خلال استخدام الحقن القطنية، حيث يتم حقن مواد مثل الكورتيزون مباشرة في المنطقة المتضررة لتقليل الالتهاب.
- العلاج الجراحي
إزالة الانزلاق الغضروفي بالمنظار: إزالة الجزء المتضرر من الديسك (الغضروف) لتخفيف الضغط على الأعصاب.
عملية تثبيت الفقرات: يمكن تنفيذها للحد من الحركة الزائدة بين الفقرات وتثبيت المنطقة المتضررة.
عملية إزالة الانزلاق الغضروفي بالمنظار
عملية إزالة الانزلاق الغضروفي بالمنظار أو ما تعرف باسم الديسكيكتومي هي عملية جراحية تستخدم تكنولوجيا المنظار لإزالة الأجزاء المتضررة من الديسك (الغضروف) في العمود الفقري.
تتميز هذه العملية بالعديد من الفوائد مقارنة بالجراحة التقليدية المفتوحة، بما في ذلك فترة تعافي أقصر وتقليل الندبات.
خطوات العملية
تتم العملية على النحو التالي:
- تحضير المريض:
يتم تحديد موقع الديسك المتضرر باستخدام أجهزة التصوير، مثل الرنين المغناطيسي والأشعة السينية.
- التخدير:
يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا لضمان عدم شعوره بأي ألم خلال العملية.
- الوصول بواسطة المنظار:
يتم إدخال أنبوب رفيع (المنظار) من خلال قطعة صغيرة في الجلد بالقرب من المنطقة المستهدفة.
- تصوير المنطقة:
يوفر نظام المنظار رؤية واضحة للديسك والهياكل المحيطة به.
- إزالة الديسك:
يتم استخدام أدوات خاصة لإزالة الأجزاء المتضررة من الديسك دون الحاجة إلى فتح كبير في الجلد.
- الإغلاق:
يتم إغلاق الجرح بشكل صغير بواسطة الغرز أو الشريط الجراحي.
مزايا العملية
تتمثل فوائد العملية في الآتي:
- فترة تعافي أقصر: يؤدي استخدام التقنية المنظارية إلى تقليل الألم وتسريع عملية الشفاء.
- تقليل الندبات: نظرًا لأن الجراحة تتم من خلال قطع صغيرة، فإن الندبات الناتجة عنها تكون أقل وضوحًا.
- تقليل مخاطر الجراحة: ترتبط الجراحة بالمنظار بمخاطر أقل من الجراحة التقليدية المفتوحة، مثل النزيف والتورم والعدوى.
- دقة في التشخيص: توفر رؤية المنظار الدقيقة للأطباء إمكانية تشخيص الإصابات بشكل أكثر دقة.
مع تقدم التكنولوجيا الطبية، أصبحت عمليات إزالة الانزلاق الغضروفي بالمنظار خيارًا فعالًا وآمنًا للكثير من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في العمود الفقري.
عملية تثبيت الفقرات ( إعادة بناء العمود الفقري) لإصلاح الانزلاق الغضروفي الشديد
عملية تثبيت الفقرات هي إجراء جراحي معقد يتم استخدامه لعلاج حالات الانزلاق الغضروفي الشديدة أو التمزق في العمود الفقري.
يتمثل الهدف من هذه العملية في تقوية الفقرات وتحديد مواضعها بحيث يتم منع الانزلاق وتقليل الألم والتشنج العضلي.
خطوات العملية
تتم العملية على النحو التالي:
- تقييم وتحضير المريض:
يقوم الفريق الطبي بتقييم شامل للمريض، بما في ذلك التاريخ الطبي والفحص البدني والتصوير الطبي، لتحديد موقع وشدة الانزلاق الغضروفي.
قد يشمل التقييم أيضًا اختبارات أخرى، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
- تخدير المريض:
يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا لضمان عدم شعوره بالألم أثناء العملية.
- القطع والوصول:
يتم إجراء قطع صغيرة في الجلد للوصول إلى العمود الفقري المصاب. يتم إجراء هذه القطع عادةً في المناطق الخلفية أو الجانبية من العمود الفقري.
- تحضير الفقرات:
يتم إزالة الأنسجة التالفة والديسك (الغضروف) المتضرر لتحضير الفقرات لعملية التثبيت. قد يشمل ذلك أيضًا إزالة العظام أو الغضاريف من الفقرات.
- تثبيت الفقرات:
يتم تثبيت الفقرات المتضررة باستخدام مسامير وقضبان جراحية. يمكن أيضًا استخدام زرع عظمي لتعزيز التئام العظام.
- إغلاق الجرح:
يتم إغلاق الجرح باستخدام غرز أو شريط جراحي.
مزايا العملية
تتمثل فوائد عملية تثبيت الفقرات في الآتي:
- تحسين استقرار العمود الفقري: يقلل التثبيت من حركة الفقرات المتضررة ويحسن استقرار العمود الفقري.
- تقليل الألم: يمكن أن يخفف التثبيت من الضغط على الأعصاب ويقلل من الألم.
- تحسين وظيفة العمود الفقري: يمكن أن يعيد التثبيت الفقرات إلى وضعها الطبيعي ويحسن وظيفة العمود الفقري.
- تقليل فرص حدوث تمزق إضافي: يمكن أن يقلل التثبيت من فرص حدوث تمزق إضافي للأنسجة والديسك المحيطة.
تجنب الإصابة بالانزلاق الغضروفي
ليس من الممكن دائما منع الانزلاق الغضروفي. ولكن يمكنك تقليل المخاطر الخاصة بك عن طريق:
- استخدام تقنيات الرفع المناسبة: لا تنحني عند الخصر. اثن ركبتيك مع الحفاظ على ظهرك مستقيما. استخدم عضلات ساقك القوية للمساعدة في دعم الحمل.
- الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد يضع الضغط على أسفل الظهر.
- ممارسة وضعية جيدة: تعلم كيفية تحسين وضعك عند المشي والجلوس والوقوف والنوم. الموقف الجيد يقلل من الضغط على عمودك الفقري.
- تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي : هذا النوع من الأحذية يلقي عمودك الفقري خارج المحاذاة.
- ممارسة الرياضة بانتظام: ركز على التدريبات التي تقوي عضلات الظهر والبطن لدعم عمودك الفقري.
- التوقف عن التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى إضعاف الأقراص ، مما يجعلها عرضة للتمزق. ضع في اعتبارك الإقلاع عن التدخين.