امراض السمنة ومعالجتها

مركز امراض السمنة ومعالجتها

مركز جراحة امراض السمنة والسكري

ماهي السمنة

مؤشر كتلة الجسم ( BMI) هو عملية حسابية تاخذ وزن الشخص وطوله في الاعتبار لقياس حجم الجسم. عند البالغين, تعرف السمنة بانها وجود مؤشر كتلة جسم يبلغ 30.0 او اكثر, وفقا لمراكز السيطرة على الامراض والوقاية منها (CDC).

ترتبط السمنة بزيادة مخاطر الاصابة بامراض خطيرة, مثل مرض السكري من النوع 2 وامراض القلب والسرطان.

لكن مؤشر كتلة الجسم ليس كل شي, لها بعض القيود كقياس. وفقا لمصدر CDC يمكن ان تؤثر عوامل مثل العمر والجنس والعرق وكتلة العضلات على العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم ودهون الجسم. كما ان مؤشر كتلة الجسم لا يميز بين الدهون الزائدة او العضلات او كتلة العظام, ولا يقدم اي مؤشر على توزيع الدهون بين الافراد.

على الرغم من هذه القيود, لاى يزال مؤشر كتلة الجسم يستخدم على نطاق واسع كوسيلة لقياس حجم الجسم.

كيف يتم تصنيف السمنة؟

البالغين الذين لا يقل اعمارهم عن 20 عاما:

صنف	مؤشر كتلة الجسم
نقص الوزن	18.5 او اقل
وزن طبيعي	18.5 الى <25
وزن زائد	25.0 الى <30
سمنة من الفئة الاولى	30.0 الى <35
سمنة من الفئة الثانية	35.0 الى <40.0
سمنة من الفئة الثالثة ( المعروفة ايضا باسم السمنة المفرطة او الشديدة او المرضية)	40.0 او اكثر

 

ماهي سمنة الاطفال ؟

لكي يقوم الطبيب بتشخيص طفل يزيد عمره عن سنتين او مراهق مصاب بالسمنة, يجب ان يكون مؤشر كتلة الجسم لديه في 95 بالمئة,  بالنسبة للاشخاص من نفس العمر والجنس البيولوجي:

صنف	النطاق المئوي لمؤشر كتلة الجسم
نقص الوزن	>5%
وزن طبيعي	5% الى <85%
وزن زائد	85% الى <95%
سمنة	95% او اكثر

 

ما هي اسباب السمنة

ان تناول سعرات حرارية اكثر مما تحرقه في النشاط اليومي والتمارين الراياضية- على اساس طويل الامد- يمكن ان يؤدي الى السمنة. مع مرور الوقت, تتراكم هذه السعرات الحرارية الزائدة وتسبب زيادة الوزن.

لكن الامر لا يتعلق دائما بالسعرات الحرارية التي يتم الحصول عليها والسعرات الحرارية الخارجة, او اتباع نمط حياة خامل. في حين ان هذه هي بالفعل اسباب السمنة, ولكن هناك بعض الاسباب التي لا يمكنك السيطرة عليها.

تشمل الاسباب المحددة والشائعة للسمنة ما يلي:

• علم الوراثة, والذي يمكن ان يؤثر على كيفية معالجة جسمك للطعام الى الطاقة وكيفية تخزين الدهون.
• التقدم في السن, مما يؤدي الى انخفاض كتلة العضلات وتباطؤ معدل الايض, مما يجعل زيادة الوزن اسهل.
• عدم النوم الكافي, مما قد يؤدي الى تغيرات هرمونية تجعلك تشعر بالجوع اكثر وتتوق الى بعض الاطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.
• الحمل, حيث قد يكون من الصعب انقاص الوزن المكتسب اثناء الحمل وقد يؤدي في النهاية الى السمنة.

يمكن ان تؤدي بعض الحالات الصحية ايضا الى زيادة الوزن, مما قد يؤدي الى السمنة. وتشمل:

• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ( PCOS): وهي حالة تسبب خللا في الهرمونات التناسلية الانثوية.
• متلازمة برادر ويلي: وهي حالة نادرة تظهر عند الولادة وتسبب الجوع المفرط.
• متلازمة كوشينغ: وهي حالة ناتجة عن ارتفاع مستويات الكورتيزول ( هرمون التوتر) في نظامك.
• قصور الغدة الدرقية ( خمول الغدة الدرقية): وهي حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من بعض الهرمونات المهمة.
• هشاشة العظام (OA): وهي احدى الحالات الاخرى التي تسبب الالم والذي قد يؤدي الى انخفاض النشاط.

من هم المعرضين لخطر السمنة

يمكن ان يؤدي مزيج معقد من العوامل الى زيادة خطر اصابة الشخص بالسمنة:

• علم الوراثة: بعض الناس لديهم جينات تجعل من الصعب عليهم فقدان الوزن.
• البيئة والمجتمع: يمكن لبيئتك في المنزل والمدرسة وفي مجتمعك ان تؤثر جميعها على كيفية ما تاكله ومدى نشاطك.

قد تكون اكثر عرضة للاصابة بالسمنة اذا كنت:

• تعيش في حي به خيارات طعام صحي محدودة او مع العديد من خيارات الاطعمة عالية السعرات الحرارية, مثل مطاعم الوجبات السريعة.
• غير قابل على طهي وجبات صحية
• غير متوفر مكان مناسب للعب او المشي في منطقتك
• عوامل نفسية وعوامل اخرى :
• يمكن ان يؤدي الاكتئاب في بعض الاحيان الى زيادة الوزن, حيث قد يلجا بعض الاشخاص الى الطعام من اجل الراحة العاطفية. يمكن ان تزيد بعض مضادات الاكتئاب من خطر زيادة الوزن.
• يعد الاقلاع عن التدخين دائما امرا جيدا, ولكن الاقلاع عن التدخين قد يؤدي الى زيادة الوزن ايضا. في بعض الناس, قد يؤدي الى زيادة الوزن بشكل مفرط. لهذا السبب, من المهم التركيز على النظام الغذائي وممارسة الرياضة اثناء الاقلاع عن التدخين, على الاقل بعد فترة الانسحاب الاولية.
• يمكن للادوية, مثل المنشطات او حبوب منع الحمل, ان تزيد ايضا من خطر زيادة الوزن.

كيف يتم تشخيص السمنة؟

مؤشر كتلة الجسم هو حساب تقريبي لوزن الشخص بالنسبة لطوله.حيث تشمل المقاييس الاخرى الاكثر دقة لتوزيع دهون الجسم ما يلي:

• اختبارات سماكة الجلد
• مقارنات من الخصر الى الورك
• فحوصات, مثل الموجات فوق الصوتية والاشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يطلب الطبيب ايضا اختبارات معينة للمساعدة في تشخيص المخاطر الصحية المرتبطة بالسمنة. والتي تشمل :

• اختبارات الدم (فحص مستويات الكوليسترول والكلوكوز)
• اختبارات وظائف الكبد
• فحص مرض السكري
• اختبارات الغدة الدرقية
• اختبارات القلب, مثل مخطط كهربائية القلب ( ECG او EKG)

يعتبر قياس الدهون حول خصرك ايضا مؤشر جيدا لخطر الاصابة بالامراض المرتبطة بالسمنة.

ماهي مضاعفات السمنة؟

يمكن ان تؤدي السمنة الى اكثر من مجرد زيادة الوزن. يؤدي وجود نسبة عالية من الدهون في الجسم وخاصة في  العضلات الى اجهاد عظامك وكذلك اعضائك الداخلية. كما انه يزيد من الالتهابات في الجسم. ايضا يعتقد بان السمنة عامل خطر للاصابة بالسرطان. ويعتبر ايضا عامل خطر رئيسي لمرض السكري من النوع 2.

تم ربط السمنة بعدد من المضاعفات الصحية, يمكن ان يهدد بعضها الحياة اذا لم يتم علاجها:

• داء السكري من النوع 2
• مرض قلبي
• ضغط الدم المرتفع
• بعض انواع السرطان ( الثدي والقولون وبطانة الرحم)
• سكتة دماغية
• امراض المرارة
• مرض الكبد الدهني
• نسبة كوليسترول عالي
• توقف التنفس اثناء النوم ومشاكل التنفس الاخرى
• التهاب المفاصل
• العقم

ماهي التغييرات في نمط الحياة والسلوك التي يمكن ان تساعد في انقاص الوزن؟

يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك تثقيفك بشان خيارات الطعام والمساعدة في تطوير خطة غذائية صحية تناسبك. سيساعد برنامج التمرين المنظم والنشاط اليومي المتزايد- حتى 3000 دقيقة في الاسبوع- على بناء قوتك وتحملك والتمثيل الغذائي.

التغييرات في نمط الحياة والسلوك هي الطرق المفضلة لفقدان الوزن للاطفال, ما لم يكن لديهم وزن زائد للغاية.

ماهي انواع جراحة فقدان الوزن؟

تسمى جراحة انقاص الوزن عادة بجراحة السمنة. يعمل هذا النوع من الجراحة عن طريق الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها بشكل مريح او عن طريق منع جسمك من امتصاص الطعام والسعرات الحرارية. في بعض الاحيان يمكن ان تفعل كلا الامرين.

جراحة انقاص الوزن ليست حلا سريعا. انها عملية جراحية كبيرة ويمكن ان تنطوي على مخاطر جسيمة. بعد ذلك, سيحتاج الاشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية الى تغيير طريقة تناولهم ومقدار ما ياكلونه, والا سيواجهون خطر الاصابة بالمرض.

ومع ذلك, لا تكون الخيارات غير الجراحية فعالة دائما في مساعدة الاشخاص المصابين بالسمنة على انقاص الوزن وتقليل مخاطر الاصابة بالامراض المصاحبة.

تشمل انواع جراحة انقاص الوزن ما يلي:

• جراحة المجازة المعدية: في هذا الاجراء, يقوم الجراح بانشاء كيس صغير اعلى معدتك يتصل مباشرة بالامعاء الدقيقة. يمر الطعام والسوائل من خلال الجيب الى الامعاء, متجاوزا معظم المعدة.
• ربط المعدة بالمنظار ( LAGB): يفصل LAGB معدتك ال جيبين باستخدام رباط.
• جراحة تكميم المعدة: هذا الاجراء يزيل جزء من معدتك
• تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر: يزيل هذا الاجراء معظم معدتك

المرشحون للجراحة

على مدى عقود, اوصى الخبراء بان يكون مؤشر كتلة الجسم لدى المرشحين البالغين لاجراء جراحة انقاص الوزن 35.0 على الاقل ( الفئتان 2 و 3).

وفي عام 2018, اقرت الجمعية الامريكية لجراحة الايض وجراحة السمنة ( ASMBS) جراحة انقاص الوزن للبالغين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 30.0 حتى 35.0 ( الفئة1) والذين:

• لديهم امراض مصاحبة ذات صلة, وخاصة مرض السكري من النوع 2
• لم نلاحظ نتائج مستدامة من العلاجات الغير جراحية, مثل الاكل وتعديلات نمط الحياة.

بالنسبة للافراد المصابين بالسمنة من الدرجة الاولى, تكون الجراحة اكثر فعالية للاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 18 و 65 عاما.

غالبا ما يضطر الاشخاص الى فقدان بعض الوزن قبل الخضوع لعملية جراحية. بالاضافة الى ذلك, سيخضعون عادة للاستشارة للتاكد من استعدادهم عاطفيا للجراحة وعلى استعداد لاجراء التغييرات الضرورية في نمط الحياة التي تتطلبها.

كيف يمكن منع السمنة؟

على المستوى الشخصي, يمكنك المساعدة في منع زيادة الوزن والسمنة من خلال اتخاذ خيارات نمط حياة صحية:

• ممارسة تمارين معتدلة مثل المشي او السباحة او ركوب الدراجة لمدة 20 الى 30 دقيقة كل يوم.
• تناول طعاما جيدا عن طريق اختيار الاطعمة المغذية, مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون.
• تناول الاطعمة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية باعتدال.

 

مجموعة تركيا للرعاية الصحية جميع الحقوق محفوظة ويمنع نسخ المعلومات شرط من شروط الاستخدام وسياسة الخصوصية الخاص ب Turkey Healthcare Group