بطارية القلب “Pacemaker” تقنية متقدمة لتعزيز صحة القلب وجودة الحياة
ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب ( بطارية القلب)
أجهزة تنظيم ضربات القلب هي أجهزة يمكن وضعها في جسمك، عادةً عن طريق الجراحة، لدعم النظام الكهربائي في قلبك.
يمكنها تثبيت إيقاعات القلب غير الطبيعية ومنع المشاكل التي يمكن أن تعطل حياتك أو تعرضها للخطر.
قلبك لديه نظامه الكهربائي الخاص به، والذي يخبر غرف قلبك عندما يحين دورها للضغط. عندما يعطل النظام الكهربائي لقلبك، قد تضغط غرف قلبك بالترتيب الخاطئ أو تضغط بشكل ضعيف جدًا لتوفير ما يكفي من الدم لجسمك.
تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب نبضات كهربائية لتصحيح هذه الأنواع من المشاكل.
الحالات التي تحتاج جهاز تنظيم ضربات القلب ( بطارية القلب)
تشمل الحالات التي يمكن علاجها باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ما يلي:
- بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب (خلل في عملية ضربات القلب الطبيعية).
- اضطرابات في النظام الكهربائي لقلبك (مثل انسداد القلب).
- قصور القلب.
- تاريخ النوبة القلبية.
الأعراض التي تشير لحاجتك إلى جهاز تنظيم ضربات القلب ( بطارية القلب)
تتضمن بعض الأعراض التي يجب أن تخبر الطبيب المختص عنها ما يلي:
- ألم في الصدر (المعروف أيضا باسم الذبحة الصدرية).
- عدم انتظام دقات القلب: يعني أن تصبح ضربات القلب بسرعة غير عادية (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة الواحدة).
- بطء القلب : تصبح ضربات القلب بطيئة بشكل غير عادي (أقل من 60 نبضة في الدقيقة الواحدة).
- خفقان القلب: يحدث هذا عندما تشعر بنبض قلبك بطريقة غير سارة (قد تشعر أن قلبك “يتخبط” أو ينبض في صدرك).
- ضيق التنفس ، خاصة عندما تكون أكثر نشاطاً.
- دوخة غير مبررة أو دوار أو غثيان أو إغماء.
- الارتباك غير المبرر.
- تورم في الكاحلين والساقين والبطن.
- الحاجة إلى التبول عدة مرات في الليل.
الأنواع المختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب
اعتمادًا على مشكلة القلب، يمكن استخدام نوع معين من أجهزة تنظيم ضربات القلب – في أي مكان من واحد إلى ثلاثة أسلاك (تسمى الخيوط). تشمل أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب ما يلي:
- منظم ضربات القلب عديم الرصاص: منظم ضربات القلب الصغير يتم إدخاله باستخدام إجراء قسطرة. هذا الجهاز متصل بجدار داخلي لقلبك، مما يعني أنه لا يحتاج إلى استخدام أي أسلاك.
- منظم ضربات القلب أحادي الغرفة: يستخدم سلكًا واحدًا متصلًا بغرفة واحدة من القلب.
- منظم ضربات القلب مزدوج الحجرة: يستخدم سلكين متصلين بغرفتين من القلب.
- منظم ضربات القلب ثنائي البطين: يستخدم ثلاثة أسلاك، اثنان منها متصلان بالغرف السفلية (تسمى البطينين) من القلب، وثالث متصل بالغرفة العليا اليمنى (الأذين الأيمن). يُعرف هذا أيضًا باسم علاج إعادة التزامن القلبي (CRT).
قد يوصي الطبيب المختص بجهاز مماثل يسمى جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD). على الرغم من أنه ليس جهاز تنظيم ضربات القلب، إلا أنه غالبًا ما يستخدم مع أمراض القلب ذات الصلة مثل تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني.
عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ( بطارية القلب)
قبل العملية
قبل إجراء عملية تركيب جهاز بطارية القلب، سيحتاج المريض إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية، مثل:
- تخطيط القلب: يسجل تخطيط القلب النشاط الكهربائي للقلب.
- مخطط صدى القلب: يستخدم مخطط صدى القلب الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة للقلب.
- اختبارات الدم: تُستخدم اختبارات الدم لتقييم صحة المريض العامة.
سيحتاج المريض أيضًا إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مضادات التخثر، قبل العملية.
إجراء العملية
- تتم عملية تركيب جهاز بطارية القلب تحت التخدير العام. تستغرق العملية عادةً من ساعة إلى ساعتين. وتكون على النحو التالي:
- يتم إجراء شق صغير في الصدر، عادةً تحت الترقوة.
- يتم إدخال قطب كهربائي من خلال الشق إلى القلب.
- يتم إدخال جهاز بطارية القلب في كيس بلاستيكي صغير ووضعه تحت الجلد.
- يتم توصيل القطب الكهربائي بجهاز بطارية القلب.
- يتم إغلاق الشق بالغرز.
بعد العملية
- بعد عملية تركيب جهاز بطارية القلب، سيبقى المريض في المستشفى لمدة يوم أو يومين.
- سيحتاج المريض إلى تناول مسكنات الألم بعد العملية.
سيحتاج المريض أيضًا إلى اتباع تعليمات الطبيب بعناية. تشمل التعليمات ما يلي:
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- تجنب السباحة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
بشكل عام، تعتبر عملية تركيب جهاز بطارية القلب إجراءً آمنًا وفعالًا. يمكن أن يساعد المرضى على تحسين جودة حياتهم وتقليل خطر الموت المفاجئ.
تقنيات عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ( بطارية القلب)
اعتمادًا على نوع جهاز تنظيم ضربات القلب المستخدم، ستخضع لنهج قسطرة أو قائم على الوريد أو جراحي. التقدم في المعرفة الجراحية يعني أن هذه الإجراءات قد تم تحسينها ويكون الهدف هو مساعدتك على الشعور بألم أقل، والتعافي بشكل أسرع والعودة إلى حياتك الطبيعية بشكل عاجل.
- القسطرة: يتم استخدام هذه الطريقة مع أجهزة تنظيم ضربات القلب التي تعالج فقط الحالات التي تنطوي على غرفة واحدة من قلبك. يقوم أخصائي بإدخال قسطرة (جهاز يشبه الأنبوب) في الشريان (عادة بالقرب من الفخذ) ويضعها في قلبك. بمجرد دخوله، يتم توصيله بجدار قلبك.
- من خلال الوريد: يتم استخدام هذه الطريقة بشكل متكرر عند البالغين. أثناء هذا الإجراء، يقوم الطبيب المتخصص بعمل شق صغير للوصول إلى الوريد بالقرب من قلبك. عادة ما يكون هذا الوريد الذي يمتد تحت عظمة الترقوة أو إلى ذراعك أو إلى رقبتك. باستخدام التنظير الفلوري (نوع من الأشعة السينية)، يقوم المتخصص بربط الرصاص (الأسلاك) عبر الوريد وإرفاقها بنقطة على قلبك. سيتم بعد ذلك توصيل الرصاص بجهاز تنظيم ضربات القلب نفسه، والذي يتم وضعه في جيب صغير تحت الجلد أعلى صدرك.
- الجراحة (Epicardial): يجري الجراح شقًا صغيرًا في صدرك ويدخل الرصاص من خلال هذا الشق، ثم يربط الرصاص بقلبك. ثم يربط الجراح الرصاص بجهاز تنظيم ضربات القلب. يتم إدخال منظم ضربات القلب في جيب تحت جلد بطنك.
تستغرق الإجراءات القائمة على القسطرة حوالي ساعة أو أقل. تستغرق الأساليب القائمة على الجراحة ما بين ساعتين وخمس ساعات.
مميزات جهاز تنظيم ضربات القلب ( بطارية القلب)
تهدف أجهزة تنظيم ضربات القلب إلى تحسين نوعية حياتك ومنع الاضطرابات الناجمة عن مشاكل القلب. وتشمل مميزاتها ما يلي:
- تخفيف العديد من الأعراض التي تسببها مشاكل ضربات القلب، بما في ذلك آلام الصدر والارتباك والخفقان والغثيان والارتباك والمزيد.
- منع الأعراض غير السارة مثل الإغماء الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب.
- إنقاذ حياتك عن طريق منع قلبك من التوقف.
المضاعفات المحتملة لوجود جهاز تنظيم ضربات القلب
تميل إجراءات تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب إلى أن يكون لها القليل من المضاعفات، حيث يمكن حدوث المضاعفات التالية:
- ردود الفعل التحسسية: قد تحدث هذه بسبب دواء معين أو قد تكون لديك حساسية من إحدى المواد المستخدمة في جهاز تنظيم ضربات القلب نفسه.
- جلطات الدم: قد يصف الطبيب أدوية تدفق الدم لتقليل خطر الإصابة بجلطة دموية.
- تعطل جهاز تنظيم ضربات القلب أو خيوطه: في بعض الحالات، قد يتم إخراج رصاص جهاز تنظيم ضربات القلب من موقعه أو قد يتحرر. سيوصي الطبيب بالحد من نشاطك لفترة من الوقت بعد الإجراء لتجنب ذلك.
- مشاكل غير متوقعة في ضربات القلب: يصاب بعض الأشخاص بمشاكل في ضربات القلب – في حالات نادرة – بسبب جهاز تنظيم ضربات القلب.