دليلك الشامل لسرطان الرحم الأعراض والمخاطر وآخر التطورات في التشخيص والعلاج
ما هو سرطان الرحم
سرطان الرحم هو نوع من السرطان يتطور في بطانة الرحم، وهي الطبقة الداخلية للرحم وهو نوع شائع من أنواع السرطان التي تصيب النساء.
تتكون بطانة الرحم من خلايا تنمو وتموت بشكل طبيعي في كل شهر أثناء الدورة الشهرية.
في سرطان الرحم، تنمو الخلايا بشكل غير طبيعي وتستمر في النمو حتى بعد انقطاع الطمث. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الحوض أو الرئتين.
الرحم جزء من الجهاز التناسلي للنساء وهو المكان الذي يتطور فيه الجنين أثناء الحمل.
الجزء العلوي من رحمك يسمى الجسم. في نهاية رحمك يوجد عنق الرحم الذي يربط رحمك بالمهبل. يشير سرطان الرحم إلى سرطان في جسم الرحم. السرطان في عنق الرحم هو نوع مختلف من السرطان.
بطانة الرحم هي الطبقة الداخلية من رحمك. يتغير خلال الدورة الشهرية.
حيث تتسبب الهرمونات المسماة هرمون الاستروجين والبروجسترون في تكثيف بطانة الرحم في حالة الحمل.
إذا لم يحدث حمل، فإن جسمك ينتج بروجسترون أقل مما يتسبب في تساقط بطانة الرحم. هذا هو الوقت الذي تحدث فيه الدورة الشهرية.
أعراض سرطان الرحم
يمكن أن تشبه علامات سرطان الرحم علامات العديد من الحالات. هذا ينطبق بشكل خاص على الحالات الأخرى التي تؤثر على الأعضاء التناسلية.
إذا لاحظت ألمًا غير عادي أو نزيفًا مهبليًا غير منتظم، فتحدثي إلى الطبيب المختص. التشخيص الدقيق مهم حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب.
تشمل أعراض سرطان الرحم ما يلي:
- نزيف مهبلي بين فترات ما قبل انقطاع الطمث.
- نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث، حتى كمية طفيفة.
- آلام أسفل البطن أو تقلصات في حوضك، أسفل بطنك مباشرة.
- إفرازات مهبلية رقيقة بيضاء أو صافية إذا كنت تعاني من انقطاع الطمث.
- نزيف مهبلي كثيف أو متكرر إذا كان عمرك أكبر من 40 عامًا.
أسباب سرطان الرحم
الباحثون ليسوا متأكدين من السبب الدقيق لسرطان الرحم. يحدث شيء ما لإحداث تغييرات في الخلايا في رحمك. تنمو الخلايا المتحولة وتتكاثر خارج نطاق السيطرة، والتي يمكن أن تشكل كتلة تسمى الورم.
يمكن لعوامل خطر معينة أن تزيد من فرص إصابتك بسرطان الرحم. إذا كنت في خطر كبير، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخطوات التي يمكنك اتخاذها لحماية صحتك.
عوامل خطر الإصابة بسرطان الرحم
هناك العديد من عوامل الخطر لسرطان الرحم. يرتبط الكثير منها بالتوازن بين هرمون الاستروجين والبروجسترون.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- العمر: مع تقدمك في السن، تزداد احتمالية إصابتك بسرطان الرحم. تحدث معظم سرطانات الرحم بعد سن 50.
- نظام غذائي غني بالدهون الحيوانية: يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالدهون إلى زيادة خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الرحم. الأطعمة الدهنية تحتوي أيضًا على نسبة عالية من السعرات الحرارية، مما قد يؤدي إلى السمنة.
- التاريخ الوراثي: يرث بعض الناس اضطرابات وراثية تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. الأشخاص المصابون بمتلازمة لينش، أو سرطان القولون والمستقيم الوراثي (HNPCC)، زادوا من خطر الإصابة بسرطان الرحم، إلى جانب أنواع أخرى من السرطان.
- مرض السكري: غالبًا ما يرتبط هذا المرض بالسمنة، وهو عامل خطر للإصابة بالسرطان. لكن بعض الدراسات تشير إلى وجود علاقة مباشرة بين مرض السكري وسرطان الرحم أيضًا.
- السمنة: تتغير بعض الهرمونات إلى هرمون الاستروجين بواسطة الأنسجة الدهنية، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم. كلما زادت كمية الأنسجة الدهنية، زاد التأثير على مستويات هرمون الاستروجين.
- أمراض المبيض: النساء اللاتي تعاني من أورام مبيض معينة لديهن مستويات عالية من هرمون الاستروجين ومستويات منخفضة من البروجسترون. يمكن أن تزيد هذه التغيرات الهرمونية من خطر الإصابة بسرطان الرحم.
- الدورة الشهرية المبكرة: إذا بدأت الدورة الشهرية قبل سن 12 عامًا، فقد يزداد خطر الإصابة بسرطان الرحم. هذا لأن رحمك يتعرض للإستروجين لسنوات أكثر.
- انقطاع الطمث المتأخر: وبالمثل، إذا حدث انقطاع الطمث بعد سن 50، فإن الخطر يزداد أيضًا. رحمك يتعرض للإستروجين لفترة أطول.
- فترة الحيض الطويلة: قد يكون عدد سنوات الحيض أكثر أهمية من عمرك عندما تبدأ الدورة الشهرية أو تنتهي.
- عدم الحمل: النساء اللاتي لم يحدث لديها حمل أكثر عرضة للخطر.
تشخيص سرطان الرحم
يتم تشخيص سرطان الرحم عادةً من خلال فحص الحوض واختبارات التصوير، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يتم أيضًا إجراء خزعة من بطانة الرحم لتأكيد التشخيص.
فحص الحوض:
يتضمن فحص الحوض فحص الطبيب لأعضاء الحوض، بما في ذلك الرحم والمبيضين وقناتي فالوب. يمكن أن يساعد فحص الحوض الطبيب في تحديد أي تغيرات غير طبيعية في الرحم.
اختبارات التصوير:
يمكن استخدام اختبارات التصوير، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لإنشاء صور للرحم. يمكن أن تساعد هذه الصور الطبيب في تقييم حجم وشكل الرحم وتحديد ما إذا كان هناك أي أورام.
خزعة بطانة الرحم:
يمكن استخدام خزعة بطانة الرحم لإزالة عينة صغيرة من بطانة الرحم لفحصها تحت المجهر. يمكن أن تساعد الخزعة في تأكيد التشخيص وتحديد نوع سرطان الرحم.
اختبارات الدم:
قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات دم لتقييم مستويات الهرمونات، مثل هرمون الإستروجين والبروجسترون. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات الطبيب في تحديد ما إذا كانت هناك أي عوامل خطر للإصابة بسرطان الرحم.
اختبارات أخرى:
في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات أخرى، مثل اختبارات التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
هل يمكن لاختبار عنق الرحم تشخيص سرطان الرحم?
لا. لا يفحص اختبار عنق الرحم (مسحة عنق الرحم) سرطان الرحم أو يشخصه. يتحقق من سرطان عنق الرحم.
أنواع سرطان الرحم
- النوع الأول: سرطانات بطانة الرحم أقل عدوانية والتي عادة لا تنتشر إلى الأنسجة الأخرى بسرعة.
- النوع الثاني: سرطانات بطانة الرحم أكثر عدوانية. هم أكثر عرضة للانتشار خارج الرحم ويحتاجون إلى علاج أقوى.
مراحل سرطان الرحم
يتم تصنيف سرطان الرحم إلى مراحل بناءً على مدى انتشاره:
- المرحلة 0: السرطان موجود فقط في بطانة الرحم.
- المرحلة 1: السرطان انتشر إلى الطبقة العضلية للرحم.
- المرحلة 2: السرطان انتشر إلى أنسجة أخرى في الحوض.
- المرحلة 3: السرطان انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الحوض.
- المرحلة 4: السرطان انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين أو الكبد.
مرحلة سرطان الرحم هي أحد العوامل التي تؤثر على خيارات العلاج والتوقعات.
علاج سرطان الرحم
يحتاج معظم المصابين بسرطان الرحم إلى جراحة. تعتمد خطتك العلاجية الخاصة على نوع السرطان وصحتك العامة. العلاجات الأخرى التي قد تكون لديك تشمل:
- العلاج الكيميائي: الذي يستخدم أدوية قوية لتدمير الخلايا السرطانية.
- العلاج الإشعاعي: الذي يرسل أشعة مستهدفة لتدمير الخلايا السرطانية.
- العلاج الهرموني: الذي يعطي الهرمونات أو يمنعها لعلاج السرطان.
- العلاج المناعي: الذي يساعد جهازك المناعي على محاربة السرطان.
- العلاج المستهدف: الذي يستخدم الأدوية لاستهداف خلايا سرطانية معينة لمنعها من التكاثر.
أنواع جراحة سرطان الرحم
عادة ما تكون الجراحة هي العلاج الأساسي لسرطان الرحم. على الأرجح ستخضع لعملية استئصال الرحم، حيث يقوم الجراح بإزالة الرحم وعنق الرحم. هناك أربعة أنواع من إجراءات استئصال الرحم:
- استئصال الرحم الكلي في البطن: يقوم الجراح بعمل شق (قطع) في بطنك للوصول إلى الرحم وإزالته.
- استئصال الرحم المهبلي: يزيل الجراح رحمك من خلال المهبل.
- استئصال الرحم الجذري: إذا انتشر السرطان في عنق الرحم، فقد تحتاج إلى استئصال الرحم الجذري. يقوم الجراح بإزالة الرحم والأنسجة المجاورة لرحمك. يقوم الجراح أيضًا بإزالة الجزء العلوي من المهبل بجوار عنق الرحم.
- استئصال الرحم طفيف التوغل: يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة متعددة لإزالة الرحم. يمكن القيام بذلك بالمنظار أو الآلي.
أثناء استئصال الرحم، غالبًا ما يقوم الجراحون بإجراء عمليتين أخريين أيضًا:
- استئصال المبيض الثنائي (BSO) لإزالة المبايض وقناتي فالوب. يحتاج معظم الناس إلى هذه الخطوة الإضافية للتأكد من إزالة كل أنواع السرطان.
- تشريح العقدة الليمفاوية (استئصال اللمفاوية) لإزالة الغدد الليمفاوية ومعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.
هل يتم إزالة المبايض لمن لديها سرطان الرحم
يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بسرطان الرحم إلى إزالة المبايض. لكن إزالة المبايض تعني أنك ستمرين بسن اليأس إذا لم تكن قد فعلت ذلك.
إذا كان عمرك أقل من 45 عامًا وقبل انقطاع الطمث، فتحدثي إلى الطبيب المختص لمعرفة ما إذا كان يجب عليك الاحتفاظ بمبيضك.
توقعات ما بعد جراحة الرحم
تشمل الآثار الجانبية لجراحة سرطان الرحم ما يلي:
- العقم وعدم القدرة على الحمل.
- انقطاع الطمث (إذا كنت تعاني من انقطاع الطمث وتم إزالة المبايض) وأعراضه، بما في ذلك جفاف المهبل والتعرق الليلي.
هل يمكن الوقاية من سرطان الرحم
في معظم الأوقات، لا يمكنك الوقاية من سرطان الرحم. ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل المخاطر عن طريق:
- إدارة مرض السكري.
- الحفاظ على وزن صحي لك.
- التحدث إلى الطبيب حول استخدام موانع الحمل الهرمونية القائمة على البروجسترون أو المدمجة بين هرمون الاستروجين والبروجسترون. يمكن أن توفر هذه الأدوية بعض الحماية ضد سرطان الرحم.
معدل البقاء على قيد الحياة للنساء المصابين بسرطان الرحم
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان بطانة الرحم هو 81٪. وهذا يعني أن 81٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض على قيد الحياة بعد خمس سنوات.
يكون المعدل أعلى عندما لا ينتشر السرطان خارج رحمك. بعد ذلك، يصل معدل البقاء على قيد الحياة إلى 95٪. تستمر العلاجات في التحسن، إلى جانب معدلات البقاء على قيد الحياة.
يكون سرطان الرحم قاتلاً عندما لا يتم تشخيصه وينتشر. ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة إلى 17٪ عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من جسمك خارج الرحم.
الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر هما مفتاح التشخيص الإيجابي.
كيف يمكنني الاعتناء بنفسي بعد علاج سرطان الرحم
بعد الانتهاء من العلاج، سيتحدث إليك فريق الرعاية الخاص بك عن زيارات المتابعة الخاصة بك. من المهم الذهاب إلى هذه المواعيد.
خلال زيارة المتابعة، سيجري الطبيب الخاص بك فحصًا للحوض. سوف يسألونك أيضًا عن أي أعراض. الهدف هو التأكد من عدم عودة السرطان وشعورك بخير بعد العلاج.
يمكنك أيضًا التحدث إلى مقدم الرعاية الطبية الخاص بك حول طرق عيش حياة صحية بعد السرطان. يمكن أن يساعدك تناول الطعام الجيد والحصول على قسط كافٍ من النوم وممارسة الرياضة على الشعور بأفضل ما لديك.
هل ينتشر سرطان الرحم بسرعة
النوع الأول من السرطانات، النوع الأكثر شيوعًا، لا ينتشر بسرعة. يمكن أن تنتشر سرطانات النوع الثاني بسرعة وقد تتطلب علاجًا أكثر عدوانية.