ضمور الكلى لدى الأطفال

ضمور الكلى لدى الأطفال

تلعب الكلى دورًا مهمًا في جسم الإنسان حيث أنها تعمل كنظام ترشيح للجسم، وتساعد في التحكم في مستويات المياه والقضاء على الفضلات عن طريق التبول. كما أنها تساعد في تنظيم ضغط الدم وإنتاج كريات الدم الحمراء ومستويات الكالسيوم والمعادن. ولكن في بعض الأحيان لا تنمو الكلى بشكل صحيح مما يسبب خلل في عمل الكلية وبالتالي يؤثر سلباً على جسم الإنسان وغالبا ما تكون هذه المشاكل وراثية.
أمراض الكلى لا تقتصر فقط على الأشخاص البالغين وإنما يمكن أن تصيب الأطفال أيضاً، ولكنها ليست شائعة عند الأطفال حيث لا يعرف الباحثون بالضبط عدد الأطفال المصابين بأمراض الكلى لأن العديد من الأطفال لديهم أعراض قليلة أو معدومة في المراحل المبكرة من المرض.

كيف تعمل الكلى في جسم الإنسان؟

من خلال وحدات مجهرية تسمى النفرونات، تزيل الكلى الفضلات والمياه الزائدة من الطعام الذي يتناوله الشخص، وتعود المواد الكيميائية التي يحتاجها الجسم (مثل الصوديوم والفوسفور والبوتاسيوم) إلى مجرى الدم. يتحد الماء الزائد مع الفضلات الأخرى ليتحول إلى بول، يتدفق عبر أنابيب رقيقة تسمى الحالب إلى المثانة، حيث يبقى حتى يخرج من الإحليل (الأنبوب الذي يحمل البول من الجسم من المثانة).

تنتج الكلى أيضا ثلاثة هرمونات مهمة:

• الإريثروبويتين، الذي يحفز نخاع العظام لتكوين خلايا الدم الحمراء
• الرينين الذي يساعد على تنظيم ضغط الدم
• فيتامين د، الذي يساعد على التحكم في توازن الكالسيوم في الجسم والحفاظ على صحة العظام.

ما هو ضمور الكلى؟

تكون الكلية الطبيعية بحجم قبضة اليد ولكن في بعض الأحيان قد يحدث  تقلص في حجم الكلى إلى حجم غير طبيعي مع وظيفة غير طبيعية  وهو ما يعرف بالضمور الكلوي.
تقع الكلى على كل جانب من العمود الفقري السفلي، مباشرة تحت القفص الصدري ولكن الكلى اليسرى تكون عادة أكبر قليلاً من اليمنى واحدة أو كلتا الكليتين يمكن أن تضمر، ولكن قد يكون أكثر احتمالاً أن يحدث الضمور في الكلية اليسرى، مما يعيق الوظيفة الطبيعية لعملها.

ما الذي يسبب أمراض الكلى لدى الأطفال ؟

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى مشاكل الكلى لدى الأطفال نذكر منها:

• الأمراض الوراثية
• متلازمة الكلى ( اضطراب كلوي)
• الأمراض الجهازية
• انسداد البول أو ارتجاعه
• العيوب الخلقية

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى ضمور الكلى؟

قد يكون ضمور الكلى بسبب:

• انسداد شريان الكلى (المعروف باسم تضيق الشريان الكلوي) حيث يمنع الشرايين الرئيسية من تدفق الدم إلى الكلى، والذي يمكن أن يكون بسبب تصلب الشرايين مع الرواسب الدهنية أو الجلطات الدموية.
• انسداد المسالك البولية -يمنع التدفق الطبيعي للبول مما يؤدي إلى الضغط على الكلى ويتلف النفرونات
• حصى الكلى حيث يمكن لحصوات الكلى غير المعالجة أن تسبب انسداد الكلى
• التهابات الكلى طويلة الأمد مثل التهاب الحويضة والكلية، وأمراض الكلى متعددة الكيسات، وغيرها من أمراض الكلى المزمنة التي يمكن أن تضر بالنيفرونات

ما هي أعراض ضمور الكلى ؟

تشمل أعراض ضمور الكلى ما يلي:

• التبول بشكل متكرر مع وجود ألم
• بشرة داكنة
• فقدان الشهية
• تشنجات عضلية
• الغثيان والقيء
• تورم اليدين والقدمين
• تركيز كرياتين عالي
• سوء التغذية
• تقلص العضلات
• حكة في الجلد
• آلام في البطن

الأسباب التي تؤدي إلى ضمور الكلى

يمكن أن يبدأ تلف الكلى فجأة، مثلاً عندما تصاب الكلية بجروح خطيرة أو تتعرض للسموم.

قد تكون الكلية الضمورية أيضًا بسبب حالة طبية أخرى أو مرتبطة بها، مثل:

• متلازمة مضادات الدهون الفوسفورية
• السل
• متلازمة التمثيل الغذائي
• تضييق الشرايين (تصلب الشرايين)
• تضييق الشرايين الكلوية (تضيق الشرايين الكلوية المصنعة للشرايين)
• انسداد المسالك البولية
• مرض فقر الدم المنجلي
• الإصابة بالسرطان
• التهابات الكلى الحادة
• التهاب الحمى القلاعية واعتلال الكلية الارتجاعي

كيف يتم تشخيص ضمور الكلى؟

يتم إجراء بعض الاختبارات للتأكد من وجود خلل في عمل الكلى، حيث تشمل اختبارات ضمور الكلى اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، إذ يمكن لتشخيص هذا الاضطراب في الوقت المناسب أن يمنع المزيد من تدهور الكلى.

بشكل عام، يقوم الأطباء بعمل اختبارات الدم مثل معدل الترشيح الكبيبي (GFR) للتحقق من وظائف الكلى. وقد يجري الطبيب أيضًا اختبار بول للألبومين، وهو بروتين يمكن أن يظهر في البول عند تلف الكلية.

ما هو علاج ضمور الكلى؟

إن علاج ضمور الكلى يعتمد على الأسباب التي أدت إلى صغر حجم الكلى في المقام الأول لذلك يحرص الأطباء على معرفة السبب الكامن وراء ضمور الكلى، وبالتالي منع المزيد من الضرر. حيث أن معرفة السبب الدقيق لضمور الكلى سوف يساعد على تحديد خيار العلاج المتاح. فعلى سبيل المثال، يمكن كبح الضمور الناتج عن التهابات المسالك البولية المزمنة عن طريق تناول المضادات الحيوية.

كما أن السيطرة على ضغط الدم والحالات المرضية مثل مرض السكري من شأنها أن تحافظ على وظائف الكلى الأخرى.

يمكن أن يكون ضمور الكلى مفرد (كلية واحدة) أو ثنائي (كلا الكليتين)، الطبيب المختص سيكتشف كم تبقى من وظائف الكلى من خلال فحص الدم والبول إذا كانت الكلى لا تعمل على الإطلاق، لا تكون هناك حاجة عادة لإزالة الكلى إلا إذا كانت هناك مشكلة مستمرة مثل العدوى المتكررة. إذا كانت الكلى لا تزال تعمل، قد يكون هناك علاج طبي للحفاظ على وظائف الكلى المتبقية. إذا فشلت كلتا الكليتين، فإن العلاج هو غسيل الكلى أو زرع الكلى.

حتى مع وجود كلية ضامرة، قد تظل الكليتين تعمل بشكل جيد بما يكفي لإنجاز المهمة. ولكن إذا كانت الكلى تعمل بنسبة أقل من 10 إلى 15 بالمائة، فيعني ذلك الإصابة بالفشل الكلوي، وبالتالي حاجة المريض إلى العلاج.

استئصال الكلى الضامرة

استئصال الكلى هو إجراء جراحي  يتم فيه إزالة كل أو جزء من الكلية حيث أن هناك نوعين لاستئصال الكلية:

• استئصال الكلية الجذري (الكامل): أثناء استئصال الكلية الجذري، يقوم جراح المسالك البولية بإزالة الكلية بأكملها وغالبًا بعض الهياكل الإضافية، مثل جزء من الأنبوب الذي يربط الكلية بالمثانة (الحالب)، أو الهياكل المجاورة الأخرى مثل الغدة الكظرية أو العقد الليمفاوية.
• استئصال الكلى الجزئي: في عملية استئصال الكلية الجزئية، والتي تسمى أيضًا جراحة تجنيب الكلى (تجنيب الكلى)، يزيل الجراح الأنسجة المريضة من الكلية ويترك الأنسجة السليمة في مكانها.

غالبًا ما يتم إجراء استئصال الكلية في حال كان المريض يعاني من كلية ضامرة وايضاً في حالات سرطان الكلى أو لإزالة ورم غير سرطاني (حميد). في بعض الحالات، يتم إجراء استئصال الكلية للتعامل مع كلية مريضة أو متضررة بشكل خطير. في حالة استئصال الكلية للمتبرع، يقوم جراح المسالك البولية بإزالة كلية صحية من متبرع لزرعها في شخص يحتاج إلى كلية تعمل.

للمزيد من المعلومات يرجى زيارة موقعنا الإلكتروني :

https://www.turkeyhealthcaregroup.com/

للاستشارة والاستفسار يرجى تعبئة المعلومات على هذا الرابط:

https://www.turkeyhealthcaregroup.com/الاستشارة-الرعاية-الطبية/

للمزيد من قراءة الإنجازات عن عمليات المرضى يرجى الضغط على الرابط التالي:

https://www.turkeyhealthcaregroup.com/blog/

للاستفسار والاستشارات بإمكانكم التواصل مباشرة مع الاستشاريين الطبيين على أرقام الواتس أو الفايبر:

0090-536-228-2390

0090-535-280-1717

جميع حقوق النشر محفوظة ل مجموعة تركيا للرعاية الصحية  Turkey Healthcare Group