عملية تركيب جهاز بطارية القلب زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب في تركيا

عملية تركيب جهاز بطارية القلب زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب في تركيا

عملية تركيب جهاز بطارية القلب | زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب | Pacemaker (ICD=İmplantable Cardiac Defibrilator) في تركيا

بطارية القلب الدائمة (منظم ضربات القلب) عبارة عن أجهزة إلكترونية تعمل على إنشاء وتنظيم إيقاع القلب ويمكنها إحداث صدمة كهربائية داخل القلب. و هي جهاز طبي الكتروني قابل للزرع يصحح نبضات القلب عن طريق استعادة المعدل الطبيعي حيث تعمل على خلق وتنظم الضربات

والغرض الأساسي منه هو علاج الأمراض التي تتطور نتيجة لبطء ضربات القلب. في السنوات الأخيرة تم استخدام بطاريات القلب الدائمة الأكثر تقدمًا

  • ICD=İmplantable Cardiac Defibrillator
  • Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)

في علاج فشل القلب وفي علاج عدم انتظام ضربات القلب المميتة. بينما تم تقديم بطاريات القلب لأول مرة لاكتشاف وتحفيز إيقاع القلب من أجل تطبيع معدل تباطؤ ضرباته، أما في يومنا هذا فإنها تستخدم في تصحيح عدم انتظام ضربات القلب المميتة (البطاريات التي تعطي صدمات  (AICD وفي علاج قصور القلب (البطاريات ثنائية البطين) . ويمكن لبعض هذه البطاريات القيام بأكثر من مهمة من هذه المهامات.

التحفيزهوعندما يرسل بطارية القلب نبضة كهربائية إلى القلب من خلال الرصاص (القطب أو الرصاص). وان هذا الحافز يخلق نبضات القلب.

عندما لا يكون للقلب إيقاعًا خاصًا به ، أو يصبح غير منتظم ، أو يصبح بطيئًا للغاية يقوم بطارية القلب بضبط معدل ضربات القلب ليكون طبيعيًا

في الوقت نفسه فإن بطاريات القلب تكتشف (او تراقب) النشاط الكهربائي الطبيعي للقلب.

ICD=İmplantable Cardiac Defibrillatorمزيل الرجفان الآلي القابل للزرع عبارة عن بطارية تستخدم في علاج اضطرابات نظام القلب ، والتي تعمل على تطبيع الإيقاع عن طريق إعطاء تحذيرات أو صدمات خاصة.

بفضل هذا الاكتشاف ترسل البطارية تنبيهًا عندما تشعر أن ضربات القلب منخفض جدًا.

إذا كان القلب يعمل بمعدله الطبيعي فلن تعمل البطارية وستقوم فقط بمراقبة القلب.

في حين كان هدفه الأولي هو علاج الاضطرابات التي تتطور نتيجة لضربات القلب البطيئة ، فقد تم استخدامه في السنوات الأخيرة في اضطرابات ضربات القلب

 

ماذا يوجد في نظام بطاريات القلب (منظم ضربات القلب):

يتكون نظام بطاريات القلب من جزأين رئيسيين :

  • الغلاف المعدني (المولد)
  • كابل بمعنى ( سلك كهربائي )

يوجد داخل الصندوق المعدني البطارية والدوائر الإلكترونية. توفر بطارية الليثيوم الطاقة لجهاز بطاريات القلب. والدائرة الإلكترونية عبارة عن جهاز كمبيوتر مصغر داخل جهاز بطاريات القلب .

يتم تحويل الطاقة من البطارية إلى نبضات كهربائية صغيرة ، ويتم التحكم في توقيت وشدة النبضات الكهربائية المنقولة إلى القلب بواسطة الدائرة الإلكترونية. ويقوم الغلاف المعدني بعزل البطارية والدائرة الإلكترونية بإحكام عن البيئة الخارجية.

كبل بطاريات القلب (قطب كهربائي أو سلك) هو سلك معزول يتصل بجهاز بطاريات القلب. يحمل الكابل النبضات الكهربائية من جهاز بطاريات القلب إلى القلب ، ولكنه ينقل أيضًا النشاط الطبيعي للقلب إلى جهاز بطاريات القلب. الكابلات مرنة وقوية للغاية ويختلف عدد الأسلاك وفقًا لنوع البطارية.

عملية تركيب جهاز بطارية القلب  زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب  في تركيا
عملية تركيب جهاز بطارية القلب زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب في تركيا

 

أجهزة بطاريات القلب مصممة بشكل عام للتنبيه او ( للتحفيز ) وعادة ما تكون ذات غرفة مفردة أو مزدوجة. تحتوي البطاريات ذات أحادية الغرفة على سلك واحد وتوضع في الأذين الأيمن أو البطين الأيمن.

 

تحتوي البطاريات ذات الغرفة المزدوجة على سلكين ويتم تحفيزاو تنبيه كل من الأذين الأيمن والبطين الأيمن. توفر البطاريات ذات الغرفة المزدوجة تقلص البطينين مباشرة بعد الانكماش في الأذينين. وهكذا ، يعمل القلب كالمعتاد.

 

بطاريات القلب ثلاثية الأسلاك التي تُستخدم في علاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب ذات الخطورة العالية.

يمكنكم العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع في قسم بطاريات القلب المكون من 3 أسلاك.

 

 

  • أجهزة بطاريات القلب مصممة بشكل عام للتنبيه او ( للتحفيز ) وعادة ما تكون ذات غرفة مفردة أو مزدوجة. تحتوي البطاريات ذات أحادية الغرفة على سلك واحد وتوضع في الأذين الأيمن أو البطين الأيمن.
  • تحتوي البطاريات ذات الغرفة المزدوجة على سلكين ويتم تحفيزاو تنبيه كل من الأذين الأيمن والبطين الأيمن. توفر البطاريات ذات الغرفة المزدوجة تقلص البطينين مباشرة بعد الانكماش في الأذينين. وهكذا ، يعمل القلب كالمعتاد.
  • بطاريات القلب ثلاثية الأسلاك التي تُستخدم في علاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب ذات الخطورة العالية.
  • البطاريات ذات الاستجابة السريعة في بعض الأحيان لا يمكن للقلب أن يتسارع بدرجة كافية في المواقف التي تحتاج إلى السرعة (التمرين ، والجري ، وصعود السلالم ، وما إلى ذلك ويؤدي ذالك بسرعة الى التعب والضعف. في هذه الحالة يختلف معدل تحفيز جهاز بطاريات القلب حسب النشاط والتنفس وعوامل أخرى. يمكن العثور على التحفيزأو التنبيه المستجيب للمعدل في كل من بطاريات القلب ذات الغرفة الواحدة والغرفة المزدوجة. وبالتالي يتم تعديل معدل التنبيه وفقًا لاحتياجات الجسم. وايضا يقوم طبيبك بتعديل عناصر التحكم في البطارية وفقًا لاحتياجاتك.

 

لماذا يتم تركيب أجهزة بطاريات القلب:

لماذا يتم تركيب أجهزة بطاريات القلب:  ينبض القلب آلاف المرات خلال النهار حسب الاحتياجات الفيزيولوجية للفرد. وفي الوقت نفسه يضمن توزيع كل من الأكسجين والدم النظيف إلى أجسامنا. اي إنه عضو حيوي. إذا فقد القلب قوته ولا يستطيع ضخ الدم بشكل صحيح. قد تحدث شكاوى مثل الإغماء والدوخة والخفقان والنعاس. وقد يحدث اغماء لدى الشخص وقد يؤدي لمشاكل أكثر خطورة من شأنها أن تؤثر على صحة المريض في المستقبل.

تسمح  البطاريات للقلب بنقل النبضات الكهربائية بشكل مثالي ويطيل عمر المريض.

هناك أيضًا أجهزة بطاريات القلب المتخصصة (بطاريات القلب ثلاثية الأسلاك) التي تُستخدم في علاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب ذات الخطورة العالية.

 

مما تتكون بطاريات القلب (منظم ضربات القلب) ؟ وهل هناك أنواع مختلفة ؟

  • تتكون جميع أجهزة بطاريات القلب بشكل أساسي من جزأين ، وهما المولد والقطب الكهربائي (الرصاص). واعتمادًا على خصائص البطارية قد يكون من الضروري توصيل قطب كهربائي واحد أو أكثر.
  • المولد: جهاز يتم فيه دمج بطارية مولدة للطاقة ودائرة تنظم عمل البطارية ومنطقة توصيل الأقطاب الكهربائية في صندوق مغلق.
  • القطب الكهربي: وهو كابل يوفر التفاعل بين بطاريات القلب والقلب.
  • يمكننا بشكل أساسي جمع أجهزة تنظيم ضربات القلب في 4 مجموعات مختلفة.
  1. أجهزة بطاريات القلب المؤقتة: هي الأجهزة المستخدمة في علاج التباطؤ المؤقت في إيقاع القلب أو مشاكل النظام الكهربائي ، أو في العلاج المؤقت لحالات الطوارئ التي تتطلب زرع بطاريات القلب بشكل دائم ، حتى يتم إدخال جهاز بطاريات القلب الدائم.

تُستخدم أجهزة بطاريات القلب المؤقتة في حالات الطوارئ أو عندما يُتوقع حل السبب الكامن وراء عدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال ، بطء ضربات القلب بسبب الأدوية) وتستخدم حتى يتم زرع بطاريات القلب الدائمة يتم استخدامه أيضًا للحفاظ على معدل ضربات القلب المناسب حتى يتم زرع جهاز بطاريات القلب الدائمة. قد يكون النظام المؤقت مطلوبًا أيضًا في مرضى النوبات القلبية ، والمرضى الذين يعانون من تسرع في نبضات القلب ، وايضا بعد جراحة القلب المفتوح وفي حالات أخرى.

في أجهزة بطاريات القلب المؤقتة  يكون المولد كبيرًا جدًا ويكون خارج الجسم. حيث يوفر السلك (الكابل) الاتصال بالقلب. يتم إزالته بعد تحسن ضربات قلب عند المريض. إذا كان من المعتقد أن الحدث دائم ، فسيتم إزالته بعد زرع جهاز بطاريات القلب الدائم.

  1. أجهزة بطاريات القلب الدائمة: وهي أجهزة يمكنها استقبال قطب أو قطبين يستخدمان في علاج التنبيه الدائم ومشاكل التوصيل في نظام القلب. سماكة القطب الكهربائي حوالي 3-4 مم وتتراوح أطوالها بين 50-70 سم. وعلى الرغم من أن حجم جهاز بطاريات القلب يختلف باختلاف العلامة التجارية والطراز ، إلا أنه يتراوح بين 3-6×3-5 سم ويتراوح بين 10-30 غرام.
  2. مقوم نظام القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD): بالإضافة إلى ميزات أجهزة تنظيم ضربات القلب العادية والدائمة ، يتم استخدامه في علاج اضطرابات ضربات القلب التي تهدد الحياة بواسطة أجهزة لديها القدرة على إجراء مناورات وعلاج الصدمات.

على الرغم من أن أحجام أجهزة التصنيف الدولي ICD  للأمراض تختلف باختلاف العلامة التجارية والطراز ، إلا أنها تختلف بين 30-50 سم مكعب و 60-90 جرامًا.

  1. أجهزة بطاريات القلب أو أجهزة مقوم نظام ضربات القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة المستخدمة في علاج قصور القلب  ICD: هي أجهزة تستخدم في علاج مرضى قصور القلب وانخفاض في وظائف القلب. باستثناء الحالات الخاصة  لديهم 3 أقطاب كهربائية.

 

في أي الحالات يتم زرع جهاز بطاريات القلب (منظم ضربات القلب):

 

مرض العقدة الجيبية :

وتسمى أيضًا متلازمة الجيوب. تحدث هذه الحالة عندما لا تستطيع الخلايا الطبيعية المنتجة للمحفزات (العقدة الجيبية الأذينية) أداء وظيفتها بشكل جيد بما فيه الكفاية.

غالبًا ما يكون هناك تباطؤ في معدل ضربات القلب. قد يحدث عدم انتظام في ضربات القلب في المرضى  حيث لا يزداد معدل ضربات القلب  فيه الكفاية بجهازالجهد ( جهاز المشي او الجري ) فيكون  إنه السبب الرئيسي لتطبيق منظم بطاريات القلب الدائم.

تخطيط كهربائية القلب في متلازمة الجيبية: في هذه المتلازمة  يُلاحظ كما هو موضح أعلاه حدوث توقف مؤقت في ضربات القلب أو في بعض الأحيان تباطؤًا في معدل ضربات القلب من وقت لآخر. خلال هذه الفترات يعاني المريض من شكاوى مثل الإغماء والضعف والتعب. في المرضى الذين يعانون من هذه الشكاوى  يعود معدل ضربات القلب البطيء إلى طبيعته عن طريق زرع بطارية دائمة.

إذا انخفض معدل ضربات القلب إلى أقل من 40 في الدقيقة وكانت العلامات والأعراض تُعزى بوضوح إلى بطء القلب ، فيوصى دائمًا باستخدام جهاز بطاريات للقلب. قد يوصى أيضًا بجهاز بطاريات للقلب إذا كان معدل ضربات القلب أعلى من 40 نبضة في الدقيقة وايضا اذا كانت هناك شكاوى عرضية وأعراض تشير إلى بطء القلب.

حتى لو كان لديهم ضربات قلب بطيئة بشكل غير طبيعي ، فإن المرضى الذين ليس لديهم شكاوى عادة ما يكونون مرشحين لزرع بطاريات القلب.

كتل القلب :

إنه السبب الثاني الأكثر شيوعًا لتطبيقات زرع بطاريات القلب. وعلى الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل نظام التوصيل في القلب ، إلا أن الكتل الأذينية البطينية  (VA) التي تنتمي إلى العقدة الأذينية البطينية والتي بدورها تسبب معظم المشاكل. وتتكون كتل AV من 3 أنواع: الدرجة الأولى والثانية والثالثة. الشكل الأكثر شدة هو الدرجة الثالثة. وهذا ما يسمى أيضًا بالكتلة الكاملة. في هذه الكتلة لا يمكن للنبضات الخارجة من العقدة الجيبية أن تمر عبر العقدة الأذينية البطينية ، وبالتالي لا يمكن أن ينخفض ​​الدافع لانقباض البطينين. إذا لم يكن هناك ناتج محفز جديد من نقطة أخرى خارج العقدة الأذينية البطينية ، فإن هذا الموقف لا يتوافق مع الحياة. في مثل هذه الحالة غالبًا ما تلعب آليات بقاء الجسم دورًا.ويتولى التركيز في المستقبل مهمة إصدار تحذير. ومع ذلك ، فإن هذه التحذيرات قليلة العدد مقارنة بتلك التي تخرج من العقدة الجيبية وهي ليست كافية للناس لمواصلة حياتهم بشكل طبيعي. في هذه الحالة  يتم توفير معدل ضربات القلب المناسب عن طريق زرع جهاز بطاريات القلب.

من بين الأسباب الشائعة للإحصار الأذيني البطيني ؛ نوبة قلبية ، مرض تنكسي في نظام التوصيل ، مضاعفات الأدوية ، الجراحة أو الاستئصال.

 

 

فرط حساسية الجيوب السباتية (فرط الحساسية):

الشريان الذي يؤدي من الرقبة إلى الدماغ (الشريان السباتي) ينقسم فيه الى قسمين ويسمى الجيب السباتي , هذه المنطقة هي واحدة من الأماكن في الجسم حيث يتم تعديل ضغط الدم فيه . عندما يرتفع ضغط الدم ، تتواصل الخلايا الحساسة للضغط (مستقبلات الضغط) في الدماغ مع مركز الضغط في الدماغ لإرخاء العضلات الملساء حول الشرايين. وبالتالي وبهذه الطريقة تتمدد الشرايين قليلاً لمحاولة خفض ضغط الدم المرتفع. ومع ذلك  في بعض الأحيان تحدث فرط الحساسية في هذه الخلايا. في هذه الحالة ، عند التلامس أو عند حدث ضغط خفيف على منطقة الرقبة (ارتداء قميص ضيق ، حركات الرقبة ، او التلامس مع هذه المنطقة أثناء الحلاقة ، وما إلى ذلك) ، تعتقد هذه الخلايا خطأً ما قد وقع وضغط الدم قد ارتفع ، وفي الواقع ان ضغط الدم طبيعي وأحيانًا يتم تقليل معدل ضربات القلب إلى مستويات غير طبيعية.

 

كيف يتم زرع بطاريات القلب (منظم ضربات القلب) وكيف يتم إجراء زراعة بطاريات القلب  الدائمة؟

عادة ما يتم تركيب بطاريات القلب (منظم ضربات القلب) في مختبر القسطرة حيث يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية. يعد إجراء العملية من قبل فريق متمرس أمرًا في غاية الأهمية من حيث تقليل المخاطر والتركيب المثالي لجهاز بطاريات القلب الذي ستحمله طوال حياتك. عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي عن طريق وضع أسلاك رفيعة تسمى الأقطاب الكهربائية عبر الأوردة الكبيرة في الصدر التي تصل إلى القلب ، او إلى أحد الأذينين أو البطينين أو كلاهما وتوصيلهما بمولد كهربائي يوضع تحت جلد الصدر .

عادة ما يتم وضع جهاز بطاريات القلب على الصدر الأيسر عن طريق عمل جيب تحت الجلد. يتم وضع الكابل (القطب أو الرصاص) من البطارية في البطين الأيمن عن طريق المرور عبر الأذين الأيمن من الوريد. المكان الأكثر تفضيلاً لإدخال جهاز بطاريات القلب هو منطقة الكتف الأيسر.  هذا لأن غالبية السكان يستخدمون اليد اليمنى.

ومع ذلك ، إذا كان الشخص أعسر وكانت البطارية المراد إدخالها مناسبة لمنطقة الكتف الأيمن ، فيمكن استخدام منطقة الكتف الأيمن للمرضى الذين يستخدمون اليد اليسرى. بطارية القلب  يتم ارتداؤها في البيئة التي تُستخدم فيها طرق التصوير بالمنظار. بمعنى آخر يتم استخدام نظام التنظير الفلوري المستخدم في تصوير الأوعية التاجية. التصوير بالمنظار  إنها طريقة تصوير خاصة تعمل بالأشعة السينية وتستخدم لالتقاط الصور ومراقبة تقدم أقطاب البطارية.

بعد أخذ المريض إلى المختبر ، يتم إعطاء عدد من الأدوية عن طريق الوريد ويتم عمل التخدير. ثم يتم تطبيق التخدير الموضعي 2-3 سم تحت عظم الترقوة اليسرى.  بعد ذلك يتم إجراء شق بطول 3-4 سم ويتم دفع الكابلات (الأقطاب) الخاصة بالبطارية إلى القلب بفضل الوريد subclavianven)) الموجود هناك.  بعد ذلك يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بالمولد ويتم وضع مولد بطاريات القلب في جيب المفتوح في أسفل العضلات في هذه المنطقة.  أخيرًا ، يتم خياطة شق الجلد 3-4 سم وينتهي الإجراء.  إجمالي الوقت المستغرق في الاجراء هو في المتوسط ​​25-30 دقيقة.

عملية تركيب جهاز بطارية القلب  زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب  في تركيا
عملية تركيب جهاز بطارية القلب زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب في تركيا

 

هيكل بطاريات القلب :

بشكل عام يتكون جهاز بطاريات القلب من جزأين: هيكل جهاز بطاريات القلب

  • الجزء المزود بالدوائر الإلكترونية والبطارية. هذا الجزء محاط بدرع معدني.
  • السلك الذي ينقل النبضات الكهربائية للقلب.

يتكون جهاز بطاريات القلب من جزأين رئيسيين

  • . غلاف معدني وكابل (قطب كهربائي).
  • . يحتوي الصندوق المعدني على البطارية والإلكترونيات.

الصندوق المعدني عبارة عن صندوق صغير يبلغ عرضه حوالي 5-6 سم ويزن 90-100 جرام. قد يكون بعضها أصغر (قطرها 2.5 سم ووزنها 40-50 جم).  هذا الجزء الذي ينتج الكهرباء يعمل بالبطارية ويستخدم في الغالب بطاريات الليثيوم التي تدوم من 5 إلى 10 سنوات. عند نفاد البطارية ، يتم استبدال الصندوق المعدني بالكامل بصندوق آخر جديد. المولد مسؤول عن توليد نبضات كهربائية وايضا لتصحح تباطؤ ضربات القلب.

نظرًا لأن العملية الطبيعية للقلب تتم أيضًا بتيارات كهربائية صغيرة ، فإن التيار الكهربائي الناتج عن المولد يتم نقله إلى القلب (البطين الأيمن في الغالب) بواسطة الكابل (الرصاص) وهي تحفز القلب وبالتالي تتسبب في انقباضه. تصُنع الكابلات عادة من البلاتين ومعزولة بطبقة من السيليكون أو البولي يوريثين.  تحمل الكابلات نبضات كهربائية من البطارية.  ويوجد في نهاية كل كابل جزء معدني يسمى قطب كهربائي. وهكذا ، يتم توليد النبضات الكهربائية بواسطة المولد وتتصل الأقطاب الكهربائية بالقلب (انظر الشكل أدناه).

جهاز بطاريات القلب ثنائي البطين :

تم تصميمه خصيصًا لعلاج قصور القلب وتم اعتماده من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2001. يُطلق على هذا العلاج أيضًا علاج إعادة التزامن القلبي (CRT ) ولقد ثبت أنه يحسن كفاءة ضخ القلب ويقلل من أعراض وعلامات قصور القلب. يتم وضع هذه البطاريات على جدار الصدر بنفس طريقة وضع أجهزة بطاريات القلب الأخرى.

ومع ذلك لا ينصح باستخدام هذه البطاريات لكل مريض لديه قصور في القلب ، ومن اجل ان يستفيد المريض فهناك شروط معينة ضرورية.

البطاريات التي تعطي الصدمات (AICD)

تكتشف الاضطرابات التي تهدد الحياة وتوقفها عن طريق إعطاء تحذيرات أو صدمات خاصة. يتم تطبيقه على المرضى المعرضين لمخاطر عالية من حيث اضطرابات ضربات القلب القاتلة.  هناك أيضًا أنواع مدمجة مع جهاز بطاريات القلب المستخدم في قصور القلب (CRT-D).

 

معلومات مهمة لمرضانا الذين زرعو أجهزة بطاريات القلب الدائمة:

  • بعد إجراء عملية إدخال جهاز بطاريات القلب الدائم ، يُغلق الجرح ويُنقل المريض إلى السرير. خلال الـ 12 ساعة الأولى يجب على المريض ان يرتاح في السرير.  في الأيام التالية يتم إجراء العناية بالجروح والتصوير الشعاعي للصدر ويتم فحص موقع الأقطاب الكهربائية الموضوعة في القلب وايضا فحص بيانات جهاز بطاريات القلب الدائم.  حسب حالة المريض عادة يتم إرسال المريض إلى المنزل في غضون 2-3 أيام.

  • في المنزل يجب ألا يتحرك الكتف الموجود على جانب الجرح كثيرًا لمدة شهر واحد. باستثناء الكتف يمكن تحريك الساعد واليد.  ليس من الصحيح ربط الذراع بالجسم الثابت.  يجب أن تكون الذراع حرة ويجب تقييد حركات الكتف فقط.
  • لا ينبغي تطبيق الضغط على المنطقة التي يتم فيها وضع جهاز بطاريات القلب الدائم ويجب عدم الاستلقاء على بطنه لفترة (20-30 يومًا).
  • يجب أن يبقى موضع الجرح نظيفًا وجافًا. ويجب أن يتم العناية بالجروح من قبل طبيبك تحت السيطرة اعتبارا من الأسبوع الأول.
  • سيقوم طبيبك بإجراء الفحوصات اللاحقة مرة أخرى.
  • يتم منح كل مريض لديه جهاز بطاريات القلب بطاقة خاصة من قبل شركة تنظيم بطاريات القلب. تتم كتابة معلومات هوية المريض ومعلومات جهاز بطاريات القلب الدائم على هذه البطاقة.  يتم تسجيل هذه المعلومات ومراقبتها من قبل كل من إدارة الضمان الاجتماعي والوحدة الرئيسية لشركة تنظيم ضربات القلب.  يجب على المرضى دائمًا حمل هذه البطاقة معهم.
  • أجهزة بطاريات القلب الدائمة هي أجهزة إلكترونية. يوجد مجال كهرومغناطيسي حول الأدوات يحتوي على مغناطيس يعمل بالكهرباء. عادة ما تكون هذه المناطق ضعيفة ولا تؤثر على أجهزة بطاريات القلب الدائمة.  ومع ذلك تتسبب الحقول الكهرومغناطيسية القوية في حدوث تداخل كهرومغناطيسي. قد يضعف هذا مؤقتًا وظيفة بطاريات القلب. يمكن أن يوقعك في مشكلة وإن كان ذلك مؤقتًا.
  • خاصة أن أجهزة الكشف الموجودة في المطارات وعند مداخل بعض المباني لها تأثيرات قوية بالمجال الكهرومغناطيسي. من خلال الايضاح لهم  إن لديك جهازًا دائمًا لبطاريات القلب (من خلال إظهار بطاقتك) ، فمن الضروري جدا عدم المرور عبر هذه النقاط
  • قد تؤثر بعض الأدوات المستخدمة في بعض التدخلات والعمليات الجراحية على أجهزة بطاريات القلب الدائمة.
  • لا يتأثر جهاز بطاريات القلب الدائم بالتصوير الشعاعي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وإجراءات طب الأسنان ، ولكن من المناسب واثناء خضوعكم لهذه الإجراءات يجب ان توضحوا للفنيين ان في جسمكم جهاز بطاريات القلب الدائم.
  • يجب إبقاء أجهزة الموجات فوق الصوتية التشخيصية بعيدة عن منطقة جهاز بطاريات القلب الدائم. ما لم يكن محول الطاقة فوق جيب بطاريات القلب الدائم فإن هدا لا تشكل مشكلة. في أجهزة الموجات فوق الصوتية العلاجية ، يجب إبقاء محول الطاقة على بعد 15 سم على الأقل من الجيب الدائم لجهاز بطاريات القلب. ويجب أن تبقى تطبيق أدوات التحليل الكهربائي على بعد 15-20 سم.
  • بعض التدخلات لا يوصى به في ظل الظروف العادية. ومع ذلك قد يسمح الطبيب الذي سيقوم بإجراء التدخل والمتابعة لك بإجراء هذه المحاولات من خلال اتخاذ بعض الاحتياطات وفقًا لأهمية التدخل.
  • مثل: التدخل الكهربائي ، والإنفاذ الحراري ، والعلاج الإشعاعي ، وإزالة الرجفان الخارجي ، والاستئصال بالترددات الراديوية ، وتوجيه الدهون ، وجهاز تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) ، وبعض أجهزة السمع التي تستخدم في الإشارات الرقمية باستخدام مجال مغناطيسي.
  • في حالة وجود احمرار أو إفرازات أو وجود جسم غريب في المنطقة التي تم وضع جهاز بطاريات القلب فيها ، استشر طبيبك على الفور.

 

بعد إجراء عملية بطاريات القلب:

  • بعد الجراحة تجنب رفع ذراعك على جانب الجرح لبضعة أيام
  • لا تشكل ضغط مباشر على المكان الموجود فيه جهاز بطاريات القلب. على سبيل المثال ، لا تستلقي ووجهك للأسفل ،ولا تضغط على منطقة بطاريات القلب أو تتلاعب به (أو تحرفه أو تغير اتجاهه)
  • حافظ على منطقة الشق نظيفة وجافة (سيخبرك طبيبك في هذا الموضوع).
  • قم بمراقبة موقع الشق. إذا لاحظت علامات العدوى مثل السخونة أو الألم أو التورم أو الاحمرار أو الإفرازات ، فاتصل بطبيبك على الفور.
  • لا تفوت موعد المتابعة – المراقبة.
  • الأعراض التي يجب الانتباه إليها

اتصل بطبيبك في الحالات التالية التي قد تحدث :

  • صعوبة في التنفس
  • الدوخة
  • نوبات الإغماء أو الشعور وكأنك على وشك الإغماء .
  • الضعف أو التعب المستمر.
  • ألم في الصدر
  • الفواق المستمر وطويل الأمد.
  • تورم في الساقين والكاحلين والذراعين أو الرسغين.
  • خفقان القلب.

العودة إلى الحياة الطبيعية بعد عملية بطاريات القلب:

بموافقة طبيبك وعندما تبدأ في الشعور بالتحسن ، ستتمكن من العودة إلى أنشطتك الطبيعية تدريجياً. وسيخبرك طبيبك بالأنشطة التي يمكنك القيام بها اعتمادًا على سبب زراعة البطارية.

يشارك بعض الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة بطاريات ضربات القلب أيضًا في أنشطة شاقة مثل المشي لمسافات طويلة والاسكواش والتنس.

ولكن إذا تم زرع البطارية بسبب قصور في القلب أو مشكلة في ضربات القلب ، فقد يمنعك طبيبك من أنشطتك.

  • تجنب الأنشطة البدنية الشاقة ، والرياضات التي تنطوي على ملامسة جسدية عنيفة ، والتي قد تسبب ارتجاج أو سقوط.
  • تجنب الصيد إذا كنت تضع مؤخرة بندقية على جانب جهاز بطارية القلب.
  • تجنب أي نشاط من شأنه الضغط على جهاز بطارية القلب.=

المراجعات مابعد عملية بطارية القلب – متابعة المواعيد :

المواعيد لفحص البطارية القلب هي مهمة للغاية. في هذه المراجعات يتم فحص العديد من الميزات التقنية مثل حالة نبضات قلبك ، وما إذا كانت البطارية والكابل يعملان بشكل طبيعي ، وما إذا كانت الإعدادات تحتاج الى تغيير او لأ ، والنظر الى عمر البطارية. يقوم طبيبك بإجراء هذه الفحوصات بمساعدة مبرمج مناسب لبطاريتك. حيث يتم وضع جزء خاص من اجهزة المبرمجين ، والموجودين في هيكل الكمبيوتر ، على البطارية للتواصل مع البطارية عن بعد.

بهذه الطريقة ، تتم قراءة الكثير من المعلومات الفنية حول البطارية. وكم مرة يجب فحص جهاز بطارية القلب والكابل وأيضا نوع جهاز بطاري القلب والكابل الخاص به ، وحالتك الطبية ، ووقت تركيب البطارية

توفر البطاريات أيضًا معلومات حول ما إذا كان المريض يعاني من اضطرابات في ضربات القلب أم لا ويمكنها حتى تسجيلها بنفسها عند وجود عدم انتظام ضربات القلب.

ولكن بشكل عام يكون الفحص الأول كل شهرين بعد عملية البطارية وكل 6-12 شهرًا بعد ذلك.  تصبح فترات الفحص أكثر تكرارًا مع اقتراب موعد الاستبدال المتوقع لجهاز بطارية القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، البطاريات التي تعطي الصدمات يتم فحصها في الحالات التي يحدث فيها صدمة وكل 6 أشهرعلى أبعد تقدير. في هذه الفحوصات يتم فيه تقييم نبضات المريض وما إذا كان هناك اضطراب في نبضاته بشكل خاص.

عمر البطارية:

المقصود هنا هو في الواقع عمر البطارية. بسبب الأعطال في هيكلها الإلكتروني و احتمالية استبدال البطارية منخفضة للغاية. ونظرًا لأن البطارية متصلة بإحكام بالإلكترونيات ، يتم استبدالها معًا عند نفاد البطارية. في هذه التغييرات إذا لم تكن هناك مشكلة في الكبل ، فلن يتم استبدال الكابل.

يعتمد عمر البطارية على عدة عوامل. اهمها هو عدد مرات بدء تشغيل البطارية. اعتمادًا على مرض المريض ، نادرًا ما يتم تشغليه عند فئة معينة من المرضى ، بينما يعمل بشكل مستمرعند فئة ثانية لدى بعض المرضى. بالإضافة إلى ذلك يرتبط استهلاك الطاقة للبطارية بمعدل ضربات القلب. لذلك  لا يمكن التنبؤ بالضبط بطول عمر البطارية للمريض.

ومع ذلك بشكل تقريبي عمر البطارية تتراوح بين 6-10 سنوات. ومع ذلك  قد يكون هذا الوقت أقصر بما يتناسب مع عدد الصدمات في البطارية.

لا تنفد أجهزة بطاريات القلب بشكل غير متوقع ولا تتوقف فجأة عن العمل. أثناء عمليات الفحص التي يتم اجراوءها من اجل معرفة قرب نهاية عمر البطارية ، ترسل البطارية “نهاية العمر الافتراضي”  (ERI-). إذا كانت البطارية منخفضة ، يتم الكشف عن هذه العلامة من خلال الاختبارات التي يتم إجراؤها أثناء عمليات التحكم الروتينية ويتم استبدالها بآخر جديد. تستمر بطاريات القلب في العمل بشكل طبيعي حتى 6 أشهر تقريبًا اعتبارا من بدء نفاد البطارية. من اجل هذا فإنه من المهم للغاية الذهاب إلى المراجعات  في الوقت المحدد.

كيف سنعرف متى يجب تغيير البطارية

عندما يأتي المريض إلى مواعيد الفحص والتحكم في البطارية الممنوحة لهم ، يتم التعرف على عمر البطارية بمساعدة المبرمج. يخبر المبرمج تقريبًا متى يجب تغيير البطارية بأمان (وقت الاستبدال الاختياري ERI 6 -) أشهر ، 24 شهرًا ، إلخ). ومع ذلك كل هذا غير مؤكد للأسباب المذكورة أعلاه.

من المهم للغاية أن تأتي إلى المراجعات بانتظام حتى لا تفوت هذه المرحلة المهمة . لذلك يتم تشديد المراجعات  مع اقتراب وقت التغيير.

ومع ذلك لا تنفد البطاريات فجأة. فقد تستمر البطارية في العمل بسلاسة لأشهر ، حتى بعد حلول وقت استبدالها. ولكن قبل نفاد البطارية تمامًا (نهاية العمر الافتراضي- EOL،( يجب استبدالها في الوقت المناسب. في عملية الاستبدال يتم ترك الكابل في مكانه ، ويتم استبدال جزء من البطارية المعدنية فقط.

على عكس أجهزة بطاريات القلب ، لا يمكن التنبؤ بالوقت الذي سيستغرقه كابل البطارية. حيث تم تصميم كابلات البطارية لتدوم لسنوات طويلة جدا (أو حتى مدى الحياة) ، ولكن قد يختلف الوقت الفعلي لدى كل مريض ؛ تؤثر حالتك الطبية وتشريحك وتقنيتك الجراحية المستخدمة في الإدخال على المدة التي سيستغرقها الكابل. تؤثر حالتك الطبية وتقنية الجراحية المستخدمة في عملية زراعة البطاريات على المدة التي سيستغرقها الكابل. لذلك فإن في كل مراجعة يتم فحص حالة الكابل مع جهاز بطاريات القلب ،

ما الذي يجب الانتباه إليه عند الاشخاص الذين يحملون جهاز بطاريات القلب ؟

التيار الكهربائي والمغناطيسي :

توجد المجالات الكهرومغناطيسية حول الأدوات والمعدات التي تعمل بالكهرباء وتحتوي على مغناطيس. هذه المناطق التي تكون ضعيفة بشكل عام ، لا تؤثر على جهاز بطارية القلب. ومع ذلك يمكن أن تتسبب الحقول الكهرومغناطيسية القوية في حدوث تداخل كهرومغناطيسي (EME).

قد يؤثر EME مؤقتًا على كيفية عمل جهاز بطارية القلب (قد يمنع جهاز بطارية من اكتشاف نبضات القلب. هذا يمكن أن يمنع جهاز بطارية القلب من التحذير عند الحاجة. أيضًا يمكن أن تتسبب EME في إرسال البطارية لتحذير عندما لا يحتاج قلبك إليه ومع ذلك لا تتأثر البطارية بهذا بشكل عام.

إذا كان لديك جهاز تعتقد أنه قد يؤثر على جهاز بطارية القلب ، فكل ما عليك فعله هو إبعاد هذا الجهاز بعيدًا عن جهاز بطارية القلب. قد يوفر أيضًا إيقاف تشغيل الجهاز الكهربائي حلاً جيدا. سيعود جهاز بطارية القلب بعد ذلك إلى وضع التشغيل الطبيعي.

الاجراءات الطبية:

قبل الخضوع لأي إجراء طبي ، أخبر الشخص الذي يجري الاجراء أن لديك جهاز بطارية القلب. قد يحتاجون إلى التحدث إلى طبيب قلبك قبل الإجراء.

الإجراءات الطبية الغير الممنوعة :

  • فحوصات التصوير المقطعي المحوسب
  • التدخلات السنية : مثاقب الأسنان ، مجسات فوق صوتية لتنظيف الأسنان ، وأشعة سينية للأسنان.
  • الأشعة السينية التشخيصية ، بما في ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية وتصوير الثدي بالأشعة السينية, أخبر الشخص الذي يقوم بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية إذا كان بطارية القلب الخاص بك موضوعًا في الجزء العلوي من صدرك. حتى يتمكن من ضبط جهاز الأشعة السينية ليجعلك أكثر راحة ويقلل الضغط على بطارية القلب.
  • للتخلص من الشعر غير المرغوب فيه يجب إبقاء أداة الكهربائي المستخدمة على بعد 15 سم من جهاز بطارية القلب.

ما الذي يجب على المرضى الذين يحملون جهاز بطاريات القلب الانتباه إليه ؟ ولا يوصى القيام بإجراءات ما لم يكن ذلك ضروريًا

قبل القيام بأي من الإجراءات التالية ، تحدث إلى طبيبك المعالج وطبيب القلب الخاص بك. لتتم مراجعة المخاطر والفوائد واتخاذ القرار.

يمكن إجراء الترتيبات اللازمة لتقليل تأثير العملية على البطارية في العمليات التي يجب القيام بها.

  • الكي الكهربائي: يستخدم هذا الإجراء لوقف النزيف في العمليات الجراحية. يتم استخدامه خلال العديد من العمليات الجراحية (أو الإجراءات الجراحية).
  • الإنفاذ الحراري: يمكن استخدامه للعلاج الطبيعي. تعمل هذه العملية على تدفئة أنسجة الجسم.
  • المعينات السمعية ذات الملف الذي يرسل إشارات رقمية باستخدام مجال مغناطيسي: يمكن أن تتداخل هذه الأنواع من المعينات السمعية مع جهاز تنظيم ضربات القلب. قبل استخدام هذا النوع من المعينات السمعية ، يجب اختباره باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • تفتيت الحصوات: يتم إجراؤه لتفتيت وتدمير الحصوات في المرارة أو المسالك البولية.
  • الاستئصال بالترددات الراديوية: يمكن إجراؤه لتدمير بعض الأنسجة غير المرغوب فيها وعلاج بعض اضطرابات نظم القلب في القلب.
  • العلاج الإشعاعي: جرعة الإشعاع المعطاة مهمة. في الحالات المناسبة ، يمكن حماية جهاز تنظيم ضربات القلب من الإشعاع.
  • التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) : يستخدم غالبًا لتخفيف الألم في أسفل الظهر.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) :لا ينصح به للمرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب. إذا كانت هناك حالات طبية تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي ، فيجب عليك التحدث مع طبيبك وطبيب القلب. أيضًا ، حتى عند إيقاف تشغيل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي ، يستمر انبعاث المجال المغناطيسي. قد يتأثر جهاز بطارية القلب الخاص بك إذا كنت في غرفة بها ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي أو بالقرب منها. توجد أيضًا بطاريات متوافقة مع MR اليوم ، لكن هذا لا يعني أنه يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بأمان.
  • الهواتف المحمولة: بشكل عام لا تسبب موقفًا خطيرًا. ومع ذلك ، من المفيد إبعادها عن البطارية بمسافة 15 سم (لا تضعها في جيبك على جانب البطارية!) وتحدث مع أذنك على الجانب الآخر من البطارية. لا ضير من التحدث مع السماعات.
  • آمن عند مسافة 15 سم
  • يمكن استخدام المنتجات التالية عند إبعادها عن جهاز تنظيم ضربات القلب بمسافة 15 سم (عادةً ما يكون الجزء الذي يخلق مجالًا كهرومغناطيسيًا هو محرك الجهاز).
  • يجب إبعاد أجهزة بطارية القلب عن أجهزة الكشف عن المعادن.

 

بطاقة هوية بطارية القلب (هوية منظم ضربات القلب):

  • بعد العملية مباشرة يتم إصدار بطاقة مؤقتة ثم بطاقة دائمة وإعطاؤها لك. وهي بطاقة تعريف جهاز بطارية القلب على أنك حامل غرسة (جهاز مزروع). يتم كتابة اسمك وعنوانك ورقم هاتفك والعلامة التجارية والطراز والرقم التسلسلي للبطارية والكابل وتاريخ زرع البطارية والطبيب الذي قام بتثبيتها على البطاقة.
  • من المفيد أن تكون هذه البطاقة معك في جميع الأوقات. وخاصة أثناء مواعيد فحص البطارية ، وعليك اظهارها عند المرور من اجهزة وأمن المطار وفي حالات الطوارئ الطبية. إذا فقدت بطاقة هويتك أوقد غيرت عنوانك أو رقم هاتفك ، فستحتاج إلى الحصول على هوية جديدة. سيساعدك طبيبك الذي يتابعك على ذلك.

جميع حقوق النشر محفوظة يمنع نسخها شروط الإستخدام وسياسة الخصوصية الخاص Turkey Healthcare Group

مشاركة هذه المقالة

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp

اختيار اللغة

عن ماذا تبحث ؟