عملية منظار المسالك البولية هو طريقة تشخيصية تُستخدم على نطاق واسع في جراحة المسالك البولية ويمكنها بسهولة تشخيص العديد من أمراض المسالك البولية باستخدامه من قِبل أخصائي المسالك البولية . يعني ذالك حرفيًا هو فحص المثانة بالكاميرا.
يتم تطبيقه عن طريق دخول المسالك البولية الخارجية (مجرى البول) بكاميرا عند الرجال والنساء.
يتم إدخاله من خلال المسالك البولية الخارجية ويتم فحص وتشخيص الأمراض.
تنظير المثانة أو تنظير الإحليل هو إجراء يسمح لأخصائي المسالك البولية بمشاهدة الجزء الداخلي من المثانة والإحليل بالتفصيل.
منظار المسالك البولية يوفر تنظير التصوير المباشر لامراض والعلاج المسالك البولية في هذا الإجراء يتم إدخال أنبوب ألياف بصري مرن من خلال مجرى البول ويتم فحص المثانة واعضاء المسالك البولية السفلية بصريًا.
إيجابيات و فوائد العلاج عملية الجهاز التناسلي البولي كالتالي
- ضيق المسالك البولية
- الأورام التي تنشأ من المسالك البولية (أورام مجرى البول)
- أورام المثانة
- حصوة المثانة
- نستخدمه بكثرة في تشخيص جروح المثانة وفي قياس قدرة المثانة في مرض المثانة المزمن المؤلم ، والذي نسميه التهاب المثانة الخلالي.
- هي طريقة نستخدمها بكثرة في علاج التهاب المثانة المزمن الذي لا يزول لفترات طويلة ، خاصة عند النساء في منتصف من أعمارهم .
- عند الرجال الذين يعانون من صعوبة التبول ، يمكننا التشخيص من خلال ملاحظة أن البروستاتا تتضخم وتغلق فتحة المثانة.
عملية منظار المسالك البولية تشخيصي يسمح لأخصائي المسالك البولية بمشاهدة المسالك البولية والمثانة والإحليل لدى لمريض.
حيث يقوم طبيب المسالك البولية بفحص المسالك البولية للمريض وكشف الظروف السلبية هناك بفضل تطبيق تنظير المثانة.
تنظير المسالك البولية يوفر التشخيص المبكر لسرطان المثانة ، والكشف عن التهابات المسالك البولية ، واكتشاف الانسداد والتضيق في الحالب.
لإجراء تنظير المسالك البولية تُستخدم أداة طبية طويلة تسمى منظار المثانة حيث يتم دفع منظار المثانة عبر مجرى البول للوصول إلى المثانة.
بفضل الأنبوب المضيء في نهاية الجهاز ، يمكن لطبيب المسالك البولية فحص المثانة من الداخل بسهولة.
اثناء فحص المثانة بالمنظار وفي حالة الاشتباه المريض الإصابة بسرطان المثانة يمكن للطبيب إذا لزم الأمر أخذ قطع الأنسجة هذا . ويسمى هذا الإجراء بلخزعة.
عملية منظار عملية الجهاز التناسلي البولي
- هناك نوعان من أدوات التنظير الداخلي : صلبة (مسطحة وغير قابلة للانحناء) ومرنة (قابلة للانحناء).
- كلا الجهازين لهما مزايا وعيوب.
- بشكل عام يستخدم منظار المثانة من 6 إلى 12 بابًا في مرضى الأطفال (الأطفال) و 16 – 20 بابًا في المرضى البالغين.
- يجب أن يكون حجم المنظار الداخلي المفضل أثناء إجراء التنظير الداخلي هو الحجم الأصغر الذي يمكننا استخدامه اثناء إجراء العملية.
- يعتبر منظار المثانة 16-17 فهرنهايت كافياً للتنظير التشخيصي.
أهمية عملية منظار عملية الجهاز التناسلي البولي
- دور وأهمية تنظير المثانة في متابعة سرطان المثانة (ورم المثانة)
- سلس البول عند الشباب وعلاجه
- ورم متكرر في مجرى البول (القناة البولية الخارجية) في 5 سنوات بعد جراحة المثانة الاصطناعية
- لا ينبغي إهمال تنظير المثانة في متابعة أورام المثانة منخفضة الدرجة (السطحية). في الفيديو أدناه تم إهمال متابعة تنظير المثانة لمدة 6-9 أشهر نتيجة لذالك تم رؤية ورم في المثانة قد تشكلت حديثًا والتي لا يمكن أن تظهرها الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. من الضروري اكتشاف هذه الأورام والقضاء عليها في مرحلة مبكرة.
- تصوير مناطق الطلاوة في المثانة بسبب التهاب المثانة المزمن
- جراحة سرطان المثانة – استئصال ورم المثانة في مرحلة مبكرة
- ضعف هيكل المثانة بسبب تضخم البروستاتا (BPH)
- استئصال ورم مجرى البول
- جراحة تصحيح تضيق مجرى البول (تضيق القناة البولية)
- جراحة حصوات المثانة المغلقة
في أي حالات يتم عملية منظار عملية الجهاز التناسلي البولي
- ضييق المسالك البولية السفلية والتهاباتها وأورامها الحميدة والخبيثة
- حجم البروستاتا ، وأورامها
- حصوات المثانة والأورام والالتهابات
- انسداد المسالك البولية الداخلية (الحالب)
- يستخدم لتشخيص وعلاج سلس البول.
الغرض من عملية منظار عملية الجهاز التناسلي البولي
عادة ما يتم إجراء تنظير المثانة للكشف عن أسباب النزيف أو الانسداد ولإيجاد أي تشوهات في المثانة.
قد يوصى بتنظير المثانة حتى لو اعتقد طبيب المسالك البولية أن هناك مشكلة في المسالك البولية للمريض. على سبيل المثال ، إذا كان هناك شك في وجود مشكلة تسبب انسداد في تدفق البول.
تشمل الحالات التي يمكن تشخيصها بتطبيق تنظير المثانة ما يلي
- سرطان المثانة
- لاورام الحميدة في الأنسجة أو وجود نمو غير طبيعي
- التهابات المسالك البولية
- حصوات المثانة
- الجروح التي تسبب التهاب في المسالك البولية
مؤشرات عملية منظار الجهاز التناسلي البولي (الحالات التي تتطلب عملية منظار عملية الجهاز التناسلي البولي)
- بيلة دموية ميكروسكوبية وميكروسكوبية (دم في البول)
- أعراض التبول الانسدادي أو التهيجي (شكاوى التبول مثل كثرة التبول والحرقان)
- عرض الجهاز البولي العلوي باستخدام تصوير الحويضة الرجعي (تصوير التجاويف والقناة الكلوية)
- لوضع قسطرة أو دعامة في الحالب (لإدخال دعامة في قناة الكلى)
لمن وفي أي من الحالات يتم إجراء عملية منظار عملية الجهاز التناسلي البولي
يتم إجراء تنظير المثانة لأغراض التشخيص والعلاج. يُفضل أيضًا تنظير المثانة للتحقق من سبب النزيف الذي يمكن رؤيته أثناء التبول أو اكتشافه في تحليل البول
ويستخدم أيضًا في كشف التهابات في المجرى البولي
كما أنه مفضل للمراقبة الدورية للمرضى المتبعين لسرطان المثانة.
من ناحية أخرى ، في الاستخدام العلاجي ، يتم استخدامه لحلق البروستاتا ، وتخفيف تضيق القناة البولية ، وكسر حصوات المثانة ، وإدخال قسطرة مؤقتة في المسالك البولية العلوية.
غالبًا يتم إجراء عملية منظار الجهاز التناسلي البولي في تشخيص حالات التالية
- الدم في البول
- سلس البول وفرط نشاط المثانة
- تبول مؤلم
- عند اخذ خزعة من المثانة
- تشخيص أمراض مثل حصوات المثانة وسرطان المثانة
- الحالات التي يشتبه في إصابتها بورم المثانة
- الكشف عن أورام المثانة الصغيرة جدًا
- لتسكين الاحتقان الناتج عن الحصى أو التضيق الذي قد يحدث في الحالب
- تصوير الجهاز البولي العلوي
- القضاء على اضطراب انسداد البروستات
عملية منظار الجهاز التناسلي البولي الحالات التي يتم فيها إجراء التشخيص
- في تقييم المرضى الذين يعانون من المشاكل في التبول
- بيلة دموية عيانية أو مجهرية (بول دموي)
- تقييم النواسير البولية
- في التشوهات الخلقية لدى الأطفال
- لأخذ خزعة
- التصوير أثناء الجراحة الإحليل والمثانة والحالبين وفي حالات سلس البول أو جراحات المثانة
كيف يتم إجراء عملية منظار الجهاز التناسلي البولي
- يتم إجراء تنظير المثانة في الغالب كإجراء للمرضى العاديين ( يعني ذالك للمرضى الغير طرحين الاسرّى) . عادة يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية قبل تنظير المثانة. يجب على المريض إفراغ المثانة بالكامل. إذا لزم الأمر يمكن استخدام مخدر موضعي سائل أو جل على الإحليل.
- يطلب من المريض الذي يرقد على ظهره أن ينحني ويفتح ساقيه. يمتد منظار المثانة من مجرى البول ويسمح له بالوصول إلى المثانة.
- يتم حقن الماء أو المحلول الملحي في مثانة المريض بمساعدة منظار المثانة. يتم شد المثانة الممتلئة بحيث يبدأ الطبيب بفحص جدار المثانة جيدًا. إذا لزم الأمر ، يمكن أخذ عينة من البول من المثانة. في نهاية الإجراء ، يتم سحب منظار المثانة ببطء.
- تستغرق عملية تنظير المثانة من 5 إلى 10 دقائق.
الأمراض التي يمكن رؤيتها في عملية منظار الجهاز التناسلي البولي
- PUV
- BPH
- تضيق عنق المثانة
- الطلاوة البيضاء
- القيلة الحالبية
- فتحة الحالب الارتجاعية
- بول دموي
- التربيق
- رتج
- التهاب المثانة
- حصوة
- ورم وما إلى ذلك. يجب فحص وجود العلامات والأمراض بعناية
المراحل ما بعد عملية منظار الجهاز التناسلي البولي
- بعد إزالة منظار المثانة ، قد يشعر المريض بألم في مجرى البول وقد يكون هناك إحساس بالحرقان في أول 48 ساعة. قد يكون هناك أيضًا دم في البول في الساعات الأولى ، ولكن هذا يجب أن يمر في غضون 12 إلى 24 ساعة. يجب استشارة الطبيب بشأن استمرار الألم والنزيف.
- إذا لم يوصى بالعكس بعد الإجراء ، فيمكن استئناف عادات الأكل الطبيعية والأنشطة البدنية. قد يُنصح باستهلاك سوائل إضافية لمدر البول بعد تنظير المثانة.
- يمكن إعطاء المضادات الحيوية للوقاية من العدوى.
في حالة حدوث الحالات التالية بعد تنظير المثانة يجب إبلاغ الطبيب
- حمى وقشعريرة
- إلحاح على التبول
- صعوبة التبول
- آلام الظهر
- استمرار وجود دم في البول
أسباب عملية منظار الجهاز التناسلي البولي عند النساء
- الاشتباه في إصابة المسالك البولية ذات الصلة بالجراحة (حوالي 1٪ إصابة في المسالك البولية تظهر أثناء جراحات الحوض عند النساء. إزالة الرحم (استئصال الرحم) ، عمليات حبال سلس البول هي العمليات الأكثر شيوعًا المرتبطة بإصابات المسالك البولية).
- كثرة التبول دون التهاب المسالك البولية
- في حالة الاشتباه في إصابة المسالك البولية بالسرطانات النسائية وورم بطانة الرحم
- في حالة خروج البول من المهبل
- في حالة إصابة المسالك البولية نتيجة إصابات المهبل
- التنقيط البولي ما بعد التبول
- في حالة عدوى المسالك البولية المتكررة لدى أولئك الذين لديهم تاريخ سابق في جراحة أمراض النسائية
- العلاج بالحقن في سلس البول
- يتم إجراء تنظير المثانة عند النساء في تطبيقات القسطرة فوق العانة.
الامور التي يجب الانتباه عليها بعد عملية منظار الجهاز التناسلي البولي
- ما يجب مراعاته بعد تنظير المثانة يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل المرضى. إذا كنت قد خضعت للتخدير أو التخدير العام ، يجب على المريض الانتظار لفترة من الوقت بعد العملية حتى يتعافى تمامًا.
- ضع قطعة قماش دافئة ومبللة على المنطقة التناسلية لتخفيف الألم. كرر هذه العملية حسب الحاجة. خذ حماما ساخنا. ومع ذلك تحتاج إلى الحصول على معلومات من طبيبك لهذه التعليمات.
- نظرًا لاحتمال حدوث عدوى في المسالك البولية ونزيف في البول بعد تنظير المثانة يكفي شرب الكثير من الماء للوقاية من كليهما. يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت غير قادر على التبول بعد تنظير المثانة أو إذا كنت تعاني من نزيف وألم في البول يستمر لأكثر من 2-3 أيام.
كيف يتم إجراء عملية منظار الجهاز التناسلي البولي نموذج طلب عملية منظار خطوة بخطوة
- كيف يتم إجراء تنظير المثانة نموذج طلب هذه العملية ، وهو أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا ، هو باختصار على النحو التالي
- بما أن التخدير سيتم إجراؤه قبل تنظير المثانة ، فيوصى المريض أن يبقى جائعا.
- يتم إجراء التخدير العام أو الموضعي قبل إجراء تنظير المثانة.
- أن يرتدي المريض ثوباً خاصاً.
- يوضع المريض على المنضدة على ظهره على ان يفتح ساقيه على كلا الجانبين ويتم فحص المثانة والإحليل عن طريق دخول مجرى البول بأداة تسمى منظار المثانة مع كاميرا في النهاية.
- في هذا الإجراء يتم تنظيف المنطقة بسائل مطهر.
- يتم حقن مادة تشبه الهلام في المسالك البولية بمساعدة محقنة بلاستيكية حتى لا يشعر المريض بعدم الراحة.
- تمتلئ المثانة بالسائل عن طريق دخول المثانة بواسطة منظار المثانة الذي يكون بحجم قلم ويتم ضمان تمدده.
- أثناء إجراء تنظير المثانة ، قد تختلف مدة الإجراء حسب الغرض من التطبيق. تستغرق إجراءات تنظير المثانة البسيطة عادةً من 10 إلى 30 دقيقة.
- بعد تنظير المثانة ، يوصى باستهلاك الكثير من الماء لتنظيف المسالك البولية والوقاية من مخاطر العدوى.
- من الطبيعي رؤية الدم في البول بعد العملية. سيختفي هذا الوضع في غضون 24 ساعة. كما أنه من الطبيعي أن يشعر المريض بالحرقان أثناء التبول لمدة يوم أو يومين وأن يتبول بشكل متكرر. ومع ذلك ، في حالة حدوث موقف غير عادي ، يجب عليه الاتصال بطبيبه دون تأخير.
كيف يتم تقييم نتائج تنظير المثانة
- يتم إنشاء طريقة أو خطة العلاج في ضوء البيانات التي تم الحصول عليها من نتائج تنظير المثانة. لإزالة شكوى المريض يتم تطبيق طريقة العلاج حسب الحالة الصحية العامة للمريض وحجم المرض.
- إنه إجراء قصير المدى يستغرق عادة من 5 إلى 15 دقيقة ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لتنظير المثانة ، ولكن في حال إجراء تدخلات إضافية قد يكون الوقت أطول
- نقوم عادة بإجراء تنظير المثانة تحت تأثير التخدير العام. يتم إجراؤه بالتخدير الموضعي في متابعة سرطانات المثانة منخفضة الدرجة لمدة 3 أشهر ، لكننا نفضل التخدير العام لأنه قد يكون من الضروري أخذ عينات في متابعة سرطانات المثانة عالية الخطورة.