فهم أمراض الروماتيزم الأسباب والتشخيص والعلاج

ما هي أمراض الروماتيزم

تؤثر الأمراض الروماتيزمية على مفاصل الأوتار والأربطة والعظام والعضلات. من بينها العديد من أنواع التهاب المفاصل ، وهو مصطلح يستخدم للحالات التي تؤثر على مفاصلك.

في بعض الأحيان يطلق عليهم أمراض العضلات والعظام. تشمل الأعراض الشائعة مثل آلام المفاصل وفقدان الحركة في المفصل  والتهاب واحمرار ودفء في المفصل أو المنطقة المصابة

ما الذي يسبب مرض الروماتيزم

تحدث معظم هذه الحالات عندما ينحرف جهاز المناعة لديك ويهاجم أنسجتك. الأطباء ليسوا متأكدين من أسباب ذلك. في بعض الأحيان يكون السبب في جيناتك.

في أحيان أخرى يكون ذلك نتيجة للعوامل من حولك، مثل دخان السجائر أو التلوث أو شيء يسبب العدوى. وكما يبدو أن الأمراض الروماتيزمية تؤثر على النساء أكثر من الرجال.

الأمراض الروماتيزمية الشائعة

منذ سنوات ، كانت مثل هذه الظروف تندرج تحت العنوان الواسع للروماتيزم. يوجد الآن أكثر من 200 مرض روماتيزمي متميز. من بين أكثرها شيوعا:

• هشاشة العظام
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• الذئبة
• التهاب الفقار اللاصق
• متلازمة سجوجرن
• التهاب المفاصل الصدفي
• النقرس
• تصلب الجلد
• التهاب المفاصل المعدية
• التهاب المفاصل مجهول السبب
• ألم العضلات الروماتيزمي

هشاشة العظام

على عكس معظم الأمراض الروماتيزمية ،لا يرتبط هشاشة العظام بمشاكل في جهاز المناعة لديك. ولكنه ينتج عن تلف الغضروف، عادة ما يؤثر على الركبتين والوركين وأسفل الظهر والرقبة والأصابع والقدمين.

الأعراض:

• ألم في المفاصل
• تورم
• تصلب

ضعف العضلات يمكن أن يجعل المفاصل غير مستقرة. اعتمادًا على أجزاء الجسم التي يؤثر عليها، يمكن أن تؤدي هشاشة العظام إلى صعوبة في المشي أو الإمساك بالأشياء أو ارتداء الملابس أو تمشيط شعرك أو الجلوس.

التشخيص: سيسأل طبيبك عن تاريخك الطبي وأعراضك. سوف تخضع أيضاً لفحص بدني.

عادة بحلول الوقت الذي يسعى فيه شخص مصاب بهشاشة العظام إلى العلاج ، تكون هناك تغييرات مرئية في الأشعة السينية للمفصل. قد تظهر الأشعة السينية تضيقاً في مساحة المفصل أو وجود نتوءات عظمية. في بعض الحالات ، قد يطلب طبيبك التصوير بالرنين المغناطيسي لتقديم صورة للجزء الداخلي من المفصل.

التهاب المفاصل الروماتويدي

يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجتك ويسبب آلام المفاصل وتورمها وتيبسها. إنها ليست جزءاً من الشيخوخة الطبيعية.

الأعراض:

• ألم وتورم في مفاصل متعددة (عادة نفس المفاصل على جانبي الجسم ، مثل كلا الرسغين أو كلا الكاحلين)
• مشاكل في الأعضاء الأخرى مثل العينين والرئتين
• تصلب المفاصل ، وخاصة في الصباح
• التعب
• كتل تعرف بالعقيدات الروماتويدية

التشخيص: ستحصل على فحص وتخبر طبيبك عن تاريخك الصحي. قد يأخذ الطبيب أشعة سينية وعينات من سائل المفصل. سيجرون اختبارات الدم التي تبحث عن علامات مختلفة للالتهاب. وتشمل هذه:

• الأجسام المضادة للنواة
• مكافحة دوري سيتروليناتد الببتيد
• تعداد الدم الكامل
• بروتين سي التفاعلي
• معدل الترسيب كرات الدم الحمراء
• عامل الروماتويد

الذئبة

الذئبة (وتسمى أيضا الذئبة الحمامية الجهازية) هي أحد أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يؤثر على العديد من أعضاء الجسم.

الأعراض:

• آلام المفاصل
• التعب
• تصلب المفاصل
• الطفح الجلدي ، بما في ذلك طفح جلدي “فراشة” عبر الخدين
• حساسية الشمس
• تساقط الشعر
• أصابع أو أصابع زرقاء أو بيضاء عند التعرض للبرد (تسمى ظاهرة رينود)
• مشاكل في الأعضاء الأخرى مثل الكلى
• اضطرابات الدم ، مثل فقر الدم وانخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية
• ألم في الصدر مثل التهاب بطانة القلب أو الرئتين
• النوبات أو السكتات الدماغية

التشخيص: سيسأل طبيبك عن تاريخك الطبي ، ويقوم بفحص بدني ، ويطلب اختبارات معملية لعينات الدم والبول. وتشمل اختبارات الدم اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) حيث أن معظم المصابين بمرض الذئبة لديهم اختبار دم إيجابي (ANA)

التهاب الفقار اللاصق

عادة ما يبدأ التهاب الفقار اللاصق تدريجيا كألم أسفل الظهر. وعادة ما ينطوي على المفاصل حيث يعلق العمود الفقري إلى الحوض ، والمعروفة باسم المفاصل العجزي الحرقفي. التهاب الفقار اللاصق هو أكثر شيوعاً في الشباب ، وخاصة من سنوات المراهقة إلى سن 30.

الأعراض:

• ألم تدريجي في أسفل الظهر والأرداف
• آلام أسفل الظهر التي تزداد سوءاً إلى أن تصل إلى أعلى العمود الفقري
• ألم بين لوحي الكتف والرقبة
• ألم وتيبس في الظهر ، وخاصة عند الاستيقاظ
• ألم في منتصف الظهر ثم أعلى الظهر والرقبة (بعد 5-10 سنوات)

إذا ساءت الحالة ، فقد يصبح عمودك الفقري أكثر صلابة. قد يصبح من الصعب الانحناء للأنشطة اليومية.

التشخيص: سوف يعطيك طبيبك فحصا بدنيا ويسألك عن تاريخك الطبي. قد تحصل على الأشعة السينية لظهرك ، وتبحث في المفاصل العجزي الحرقفي. قد يساعد فحص الدم لبروتين يسمى (HLA-B27 ) في تأكيد التشخيص.

متلازمة سجوجرن

تتسبب متلازمة سجوجرن في جفاف أجزاء من جسمك ، مثل العينين أو الفم. يعاني بعض الأشخاص أيضا من التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة. السبب غير معروف ، لكنه يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة تلك الأجزاء من الجسم. إنه أكثر شيوعاً عند النساء منه عند الرجال.

الأعراض:

• جفاف العين
• تهيج العين
• جفاف الفم (لا تنتج الغدد الموجودة في فمك ما يكفي من اللعاب)
• تسوس الأسنان أو أمراض اللثة
• آلام المفاصل وتيبسها
• أمراض الأعضاء الداخلية

التشخيص: سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ويسأل عن تاريخك الطبي. يمكنك أيضاً الحصول على اختبارات أخرى. لتأكيد التشخيص ، قد يقوم الطبيب بإجراء خزعة ، مع أخذ الأنسجة من شفتك الداخلية للتحقق في المختبر.

التهاب المفاصل الصدفي

شكل من أشكال التهاب المفاصل المناعي الذاتي يرتبط أحيانًا بأعراض الجلد للصدفية.

الأعراض:

• مفاصل متورمة مؤلمة
• الصلابة – فقدان أو نطاق الحركة
• تورم الأصابع وأصابع القدم
• ألم في الاوتار أو الأربطة
• طفح جلدي
• التغييرات في أظافر الأصابع وأظافر القدمين
• التعب
• التهاب العيون

قد يعاني معظم الناس من أعراض جلدية قبل ظهور أعراض المفاصل عليهم. في بعض الأحيان يؤثر على المفاصل أولاً. بعض الناس لا تظهر عليهم أعراض على الجلد.

التشخيص: تلعب الجينات دورًا في هذا المرض، لذلك سيسأل طبيبك عن تاريخك الطبي وتاريخ أقاربك. يتم فحص المفاصل لديك لمعرفة ما إذا كانت منتفخة وملتهبة، وقد يسحبون السوائل من واحدة للتأكد من أن النقرس أو التهاب المفاصل المعدي ليس سبب مشاكلك. سوف يفحصون الجلد أيضًا بحثًا عن علامات الصدفية. يمكن أن تظهر اختبارات التصوير ما إذا كان لديك تلف في المفاصل. تشمل اختبارات الدم لالتهاب المفاصل الصدفي التي تبحث عن علامات الالتهاب ما يلي:

• بروتين تفاعلي سي
• معدل ترسب كريات الدم الحمراء
• عامل الروماتويد

النقرس

هو عبارة عن تراكم بلورات حمض اليوريك في المفصل. في معظم الأحيان ، يكون إصبع قدمك الكبير أو جزء آخر من قدمك.

الأعراض:

• ألم شديد في المفاصل
• عدم الراحة: حتى بعد زوال الألم الحاد ، سيظل مفصلك مؤلما.
• الالتهاب والاحمرار: سيكون المفصل أحمر اللون ومتورما وطريا.
• مشكلة في الحركة: سيكون مفصلك صلبا.

التشخيص: يمكن أن يبدو النقرس مثل الكثير من الأمراض الأخرى. سيسألك طبيبك لإجراء الاختبارات التالية:

• تحليل السائل الزليلي للتحقق من وجود بلورات حمض اليوريك في المفصل
• حمض اليوريك إذا كان هناك مستويات عالية في الدم
• لوحة التمثيل الغذائي الأساسية
• تعداد الدم الكامل
• اختبارات الالتهاب مثل عامل الروماتويد والأجسام المضادة

تصلب الجلد

وهذا يعني أن الجلد يصبح صلب، تصلب الجلد الموضعي هو النوع الأكثر شيوعاً الذي يصيب الأطفال. يتم تشخيص حوالي 90 ٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سن 2-14. وكذلك نفس العدد من البالغين. يتم تشخيصهم عادة في الأربعينيات من العمر. يمكن لهذا النوع أن يقوي الجلد وكل شيء تحته ، بما في ذلك الدهون والأنسجة الضامة والعضلات والعظام.

يمكن أن يؤثر التصلب الجهازي على العديد من أجزاء الجسم ، من الجلد والأوعية الدموية إلى الأعضاء والعضلات والمفاصل.

الأعراض:

• مشكلة في الجهاز الهضمي
• جفاف الفم أو العينين أو الجلد أو المهبل
• مشاكل في القلب أو الكلى أو الرئة
• مفاصل قاسية أو منتفخة أو دافئة
• ضعف العضلات
• جلد سميك على أصابعك
• ظاهرة رينود- انخفاض تدفق الدم إلى أصابع اليدين والقدمين مما قد يجعلها تتحول إلى اللون الأزرق
• توسع الشعريات ، أوعية دموية صغيرة متوسعة يمكنك رؤيتها من خلال جلدك

التشخيص: سيسأل الطبيب عن تاريخك الطبي وأعراضك الحالية. من المحتمل أن يجروا اختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة (البروتينات) المرتبطة بتصلب الجلد. وتشمل هذه:

• الأجسام المضادة للنواة (ANA)
• الجسم المضاد سينترومير (ACA)
• الأجسام المضادة (Scl-70 )

التهاب المفاصل المعدية

هو التهاب المفاصل الناجم عن عدوى في المفصل وتظهر أعراضه بشكل سريع وعادة ما يتأثر مفصل واحد فقط ولكن يمكن أن يؤثر على مفاصل أخرى.

الأعراض:

• تورم وألم شديد في المفاصل

التشخيص: سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني كامل ويسأل عن تاريخك الطبي. قد يأخذون عينة من السائل من المفصل لمعرفة سبب العدوى. قد يقومون أيضا بالأشعة السينية للمفصل أو إجراء اختبارات تصوير أخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ، لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر.

التهاب المفاصل مجهول السبب

أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا عند الأطفال حيث يهاجم جهاز المناعة لدى الطفل أنسجته عن طريق الخطأ، مما يتسبب في التهاب المفاصل والأعضاء والأجهزة الأخرى.

الأعراض:

• آلام المفاصل
• تورم المفاصل
• الحمى
• طفح جلدي

التشخيص: سيسأل الطبيب عن التاريخ الصحي لطفلك لمعرفة المدة التي قضاها في ظهور الأعراض.

ثم يتحققون من مفاصل الطفل بحثًا عن التورم والاحمرار ومدى الحركة. من المحتمل أن يجروا فحوصات دم تبحث عن علامات مختلفة للالتهاب. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• الببتيدات الحمضية المضادة للدورات (anti-CCP)
• الأجسام المضادة المضادة للأسلحة النووية (ANA)
• عدد الدم الكامل
• معدل ترسب الكريات الحمراء (ESR)
• HLA-B27
• عامل الروماتويد (RF)

سينتهون من اختبارات التصوير للتحقق من تلف المفاصل، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

ألم العضلات الروماتيزمي

هو حالة التهابية تصيب كبار السن في الغالب ويمكن أن تأتي ببطء أو فجأة.

الأعراض:

• تيبس في الصباح وبعد الجلوس أو الاستلقاء
• حمى
• ضعف الشهية
• فقدان الوزن
• ألم وتيبس في جزأين على الأقل من أجزاء الجسم مثل الأرداف والوركين والرقبة والفخذين والذراعين والكتفين

التشخيص: سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي ويقوم بإجراء فحص بدني. ثم يقومون بإجراء اختبارات الدم للبحث عن علامات مختلفة للالتهاب.

الهدف هو استبعاد حالات المناعة الذاتية الأخرى مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل الاختبارات:

• الببتيدات الحمضية المضادة (Anti-CCP)
• الأجسام المضادة (ANA)
• تعداد الدم الكامل
• البروتين التفاعلي سي
• معدل ترسب الكريات الحمراء (ESR)
• عامل الروماتويد