قسطرة القلب التشخيصية تصوير الشرايين التاجية
القسطرة التشخيصية للقلب هو اجراء طفيف التوغل في الأوعية الدموية حيث تعرف على أنها تصوير للأوعية التي تغذي القلب وتسمى الأوعية التاجية. تساعد القسطرة طبيب القلب في تحديد مشاكل القلب والاوعية الدموية وعلاجها. قد يكون لديك قلب ايسر او يمين , بناء على الاعراض التي تشعر بيها وما يشتبه به طبيبك.
تصوير الأوعية الدموية وهي طريقة تشخيصية ، يتم فيها تصوير الأوعية بمادة التباين ، وهي نوع من الصبغة الطبية. تختلف التسمية باختلاف المنطقة التي يتم إجراؤها ، على سبيل المثال ، تصوير الأوعية التاجية لإظهار أوعية القلب ، وتصوير الأوعية السباتية والفقرية لإظهار أوعية العنق ، وتصوير الأوعية الطرفية السفلية لإظهار أوعية الساق. البيانات التي تم الحصول عليها من هذا الإجراء تساعد سواء في التشخيص أو في تحديد شكل العلاج.
يتم اجراء الاختبار وانت مستيقظ , ولكن مع تخدير خفيف. يتم ادخال قسطرة ( انبوب رفيع جدا) من شريان او وريد في ذراعك او فخذك ( ساقك) الى موقع الاعراض – اما القلب الايسر او الايمن- لالقاء نظرة فاحصة من قبل الطبيب المختص واجراء بعض الاختبارات التشخيصية لمعرفة كيف يعمل القلب.
لماذا احتاج الى قسطرة قلبية
الأوعية الدموية ، أو تصوير الأوعية ، والذي يسمى أيضًا تصوير الأوعية التاجية ، أو قسطرة القلب ، أو الأوعية الدموية وتعني ببساطة “الأوعية التصويرية”. حيث يتم إجراء هذا التصوير بالأخص في حالة تصلب الشرايين أو مرض الشريان التاجي المشتبه به ، والذي يوفر فحصًا مفصلاً لوظائف الأوعية الدموية.
يستخدم الطبيب المختص القسطرة القلبية من اجل:
- تحقق من وجود امراض القلب ( مثل مرض الشريان التاجي او مرض صمام القلب او مرض الشريان الاورطي)
- تحقق من كيفية عمل عضلة القلب
- من خلال القسطرة يتم التاكد ما اذا كنت بحاجة الى مزيد من العلاج ( مثل اجراء تدخلي او جراحة قلب مفتوح).
- لفحص هذه الوظائف في حالة الاشتباه في وجود مشكلة في وظائف عضلة القلب
- تطوير طريقة العلاج الأنسب لحالة الجسم الحالية لعلاج مرض قلبي معروف
- يوفر التشخيص المبكر لأمراض الأوعية الدموية المختلفة أو أمراض الشرايين التاجية
تصوير الأوعية التاجية هو اختبار تشخيصي جائر يظهر انسداد وتضخم أوعية القلب في بيئة عملية ، بمعنى آخر يتم عمل تداخل للمريض ، ويشمل الإشعاع وهو الاختبار الذي يظهر على أفضل وجه أمراض الأوعية القلبية. وفقًا لنتائج الأوعية التاجية ، يتم نقل المريض إما إلى العلاج الدوائي ، أو يتم وضع البالون والدعامات أو نقله إلى جراحة المجازة التاجية . تصوير الأوعية التاجية هو أفضل تقنية للتقييم الهيكلي والوظيفي لأوعية القلب التاجية. إنها ليست طريقة تشخيص فحسب ، بل هي أيضًا تقنية يتم من خلالها تخطيط العلاج ومعالجة المشكلة أيضًا.
الاستخدامات الشائعة للقسطرة القلبية
يمكن للطبيب المختص استخدام القسطرة القلبية لايجاد المشاكل وحلها. حيث تشمل الاجراءات التي يمكن اجراؤها اثناء القسطرة القلبية ما يلي:
- القسطرة: يدخل الطبيب المختص قسطرة فيها بالون صغير في طرفها. عندما يتم نفخ هذا البالون, فانه يدفع الانسداد للخارج ويوسع الشريان.
- خزعة: ياخذ الطبيب المختص عينة صغيرة من نسيج القلب
- اصلاح عيوب القلب: يغلق الطبيب المختص ثقبا في قلبك او يوقف تسربا في احد الصمامات
- وضع دعامة: يصع الطبيب المختص انبوبا شبكيا صغيرا يسمى الدعامة في الشريان للمساعدة في ابقائه مفتوحا.
القسطرة التشخيصية عن الطريق الوريد الذراعين
يتم إجراؤه عن طريق الدخول من وريد الرسغ (الشريان الكعبري). تعتبر تصوير الأوعية الدموية بالذراع أفضل من تصوير الأوعية في الفخذ من حيث راحة المريض. بعد تصوير الأوعية الدموية للذراع ، يمكن للمريض الوقوف على الفور. احتمالية حدوث مشاكل متعلقة بالأوعية الدموية في الشريان الكعبري أقل بكثير.
متى يتم إجراء الأوعية التاجية؟
- يمكن إجراء تصوير الأوعية التاجية بدون فحص إضافي في حالة وجود شكاوى توحي بشدة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- يمكن إجراء تصوير الأوعية التاجية عند وجود نتائج توحي بأمراض القلب والأوعية الدموية أثناء اختبار التمرين وتخطيط صدى القلب والتصوير الومضاني للقلب.
- يمكن إجراء تصوير الأوعية التاجية للمرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية.
- يمكن إجراء تصوير الأوعية التاجية للمرضى الذين سيخضعون لعملية قلب مفتوح أخرى أو جراحة الأوعية الكبيرة بخلاف الأوعية التاجية.
- يمكن إجراء تصوير الأوعية التاجية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب أو قصور القلب مما يشير إلى احتمال إصابتهم بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الغرض من قسطرة القلب الايسر
يخضع المريض لقسطرة القلب الايسر لتحقيق ما يلي:
- مرض القلب التاجي
- مرض الصمام
- مشاكل تدفق الدم
- ضعف البطين الايسر
( الحجرة اليسرى السفلية للقلب والنقطة التي يغادر منها الدم وينتقل الى باقي الجسم )
الغرض من قسطرة القلب الايمن
يخضع المريض لقسطرة القلب الايمن لقياس :
- النتاج القلبي ( كمية الدم التي يتم ضخها من قلبك)
- ضغط ملئ البطين الايسر ( الضغط في الحجرة اثناء امتلائها بالدم )
- ضغط اسفين الشريان الرئوي ( PAWP) المعروف ايضا باسم ضغط انسداد الشريان الرئوي ( PAOP)
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي ( ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر على الشرايين في الرئتين والجانب الايمن من القلب )
التحضير لقسطرة التشخيصية للقلب
التحضير للقسطرة القلبية, سيتم وضع خط وريدي ( IV) في الوريد ( ذراع المريض) لاعطاءه مهدئ ولابقاء المريض مرتاح اثناء الاجراء. ينظف الجلد الذي سيدخل فيه طبيب القلب القسطرة وتهيئته ( حلقه اذا كان الشعر موجود بالمنطقة) وتخديره موضعيا. اذا كنت تعاني من قسطرة في القلب الايسر, فسيتم استخدام وريد في ذراعك او فخذك. كما هو الحال في قسطرة القلب الايسر, يتم ادخال القسطرة من وريد اكبر, عادة في الفخذ, ولكن يمكن احيانا استخدام وريد في رقبتك او ذراعك. سيقوم طبيب القلب المختص بعمل شق صغير في الجلد وادخال القسطرة. باستخدام التوجيه بالتنظير التالقي. يتم ادخال القسطرة الى حجرة القلب اليمنى او اليسرى. بمجرد الوصول الى الموقع, يمكن للطبيب اجراء الاختبارات والبحث عن اي تشوهات في الصمامات وفحص الضغط وقياس تدفق الدم. في بعض الحالات, قد يتمكن طبيب القلب الخاص بك من اجراء اصلاحات طفيفة لتصحيح بعض المشكلات , ثم يتم ازالة القسطرة . يمكن استخدام بعض الغرز لاغلاق موقع الشق, حيث يتم الضغط على الموقع للسيطرة على الزيف.
مدة الاقامة
يبقى معظم المرضى في المستشفى طوال الليل , وذلك لان المريض يجب عليه الاستلقاء لعدة ساعات. خلال هذا الوقت, لن يسمح للمريض بالخروج من السرير. وسوف يتم ارشاده من قبل الطبيب المختص عن موعد استئناف انشطته العادية. سيحتاج المريض الى من يوصله الى المنزل حيث لن يسمح له بالقيادة.
قبل قسطرة القلب
لا تاكل او تشرب بعد منتصف الليل في اليوم الذي يسبق العملية. تناولي ادويتك المعتادة, لكن لا تشربي الا كمية قليلة من الماء لاخذ الحبوب. اذا كنت تتناول ادوية مميعة للدم او مصابا بداء السكري , فتحدث مع الطبيب المختص بشان التعليمات الخاصة. اذا سمح لك بالعودة الى المنزل, فلن تتمكن من القيادة وسوف تحتاج الى سائق ياخذك الى المنزل. سوف يتم اخبار المريض من قبل طبيب القلب الخاص به بالتعليمات والاحتياطات الخاصة بمجرد عودة المريض الى المنزل.
وضع الدعامة
ماهي الدعامة ؟
الدعامة عبارة عن انبوب معدني صغير يضغط على جدران الشريان ويعيد فتح الممر المسدود او الضيق حرفيا. حيث ان كيفية وضع الدعامات سوف يتم توضيحها كما يلي:
- يتم استخدام قسطرة البالون موضوعة على سلك توجيه لادخال الدعامة في الشريان التاجي الضيق. بمجرد وضعها في مكانها, يتم نفخ طرف البالون وتتوسع الدعامة الى حجم الشريان وتظل مفتوحة.
- ثم يتم تفريغ البالون وازالته بينما تظل الدعامة في مكانها بشكل دائم.
- على مدى عدة اسابيع, يلتئم الشريان حول الدعامة.
لماذا يستخدم الطبيب الدعامة؟
في بعض الاحيان يتم ادخال الدعامات بشكل طارئ لاستعادة تدفق الدم فور حدوث نوبة قلبية. في كثير من الاحيان , على الرغم من ذلك, يقوم طبيب القلب بتشخيص الانسداد اما عن طريق القسطرة التشخيصية او دراسة التصوير الذي سوف يوضح شدة الانسداد وموقعه. في كثير من الاحيان, يكون المرضى الذين لديهم انسداد في الشرايين او اولئك الذين يعانون من راب الاوعية الدموية او الدعامات والذين يعانون من الم في الصدر او ضيق في التنفس مرشحين لوضع الدعامة.
عادة ما يتم وضع الدعامات اثناء الاجراءات التداخلية مثل راب الوعاء للمساعدة في الحفاظ على الشريان التاجي مفتوحا.
تحتوي بعض الدعامات على دواء ( مملوء بالعقاقير) وهي مصممة لتقليل مخاطر اعادة الانسداد او عودة التضيق.سيحدد الطبيب المختص ما اذا كان هذا النوع من الدعامة مناسبا لنوع الانسداد الذي يعاني منه المريض. اذا قرر الطبيب المحتص ان الشريان لديك مسدود فعندها تحتاج الى عملية جراحية للقلب. فقد يوصي بادخال دعامة للسماح للدم بالتدفق بحرية مرة اخرى. بعد ادخال الدعامة وفتح الشريان, يلاحظ العديد من المرضى تغيير حالتهم على الفور.
مخاطر القسطرة التشخيصية للقلب
القسطرة القلبية امنة بشكل عام. ولكن كما هو الحال مع اي اجراء يتضمن الدخول ال جسدك, فهناك مخاطر. حيث ان الطبيب المختص سوف يكون حريص على تقليل فرص حدوثها.
المخاطر تشمل ما يلي:
- ثقب يمر عبر الاوعية الدموية ( انثقاب)
- الانصمام الهوائي ( عندما يدخل الهواء الى اوعيتك الدموية , يمكن ان يكون هذا مميتا)
- رد فعل تحسسي للصبغة
- نزيف
- جلطات الدم
- كدمة
- نوبة قلبية
- عدوى
- تلف الكلى من الصبغة
- جلطة
- عدم انتظام ضربات القلب
للمزيد من معلومات يرجى زيارة موقعنا الكتروني :
https://www.turkeyhealthcaregroup.com/
للاستشارة والاستفسار يرجى تعبئة المعلومات على هذا الرابط:
https://www.turkeyhealthcaregroup.com/الاستشارة-الرعاية-الطبية/
لمزيد من الاستفسارات يرجى التواصل على ارقام الواتس اب او الفايبر:
00905330819222
00905362282390
جميع الحقوق محفوظة ويمنع نسخ المعلومات شرط من شروط الاستخدام وسياسة الخصوصية الخاص ب Turkey Healthcare Group