مركز امراض العيون وجراحتها – عملية استئصال زجاجية العين

عملية-استئصال-زجاجية-العين

مركز امراض العيون وجراحتها – عملية استئصال زجاجية العين – Retinal Surgery – Vitrectomy Surgery

ماهي جراحة الشبكية ( استئصال الزجاجية )

استئصال الزجاجية (جراحة الشبكية) هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الجل الزجاجي الذي يملأ تجويف العين من قبل المختصين لتوفير الوصول إلى شبكية أفضل. بهذه الطريقة يمكن إجراء إصلاحات مختلفة على العين. على سبيل المثال إزالة النسيج الندبي ،أيضا مثل إصلاح انفصال الشبكية بالليزر وعلاج الثقوب البقعية. بعد اكتمال الجراحة ، للحفاظ على الشبكية في مكانها يمكن حقن الجل الزجاجي بمحلول ملحي أو فقاعات غازية أو زيت السيليكون.

عمليات استئصال الزجاجية

عند شرح الأمراض المتعلقة بالعين ، تنقسم العين إلى قسمين الجزء الأمامي والجزء الخلفي. في مقدمة العين القرنية والعدسة ، أما في الجزء الخلفي يوجد الجسم الزجاجي وشبكية العين. الجزء الذي يؤدي الوظيفة البصرية الرئيسية للعين وينقل الرسائل العصبية إلى الدماغ هو الجزء الخلفي من العين.جراحة استئصال الزجاجية هي اسم الجراحة التي يتم إجراؤها على الجزء الخلفي من “السائل الزجاجي” الموجود على الشبكية بمساعدة أدوات خاصة وذلك بإحداث شقوق أصغر من 1 مم.

كيف يتم إجراء جراحة استئصال الزجاجية؟

كيف يتم إجراء جراحة استئصال الزجاجية باستخدام التخدير الموضعي او العام يتم الدخول الى بؤبؤ العين ثم الى الجزء الابيض من العين بواسطة 3 مبازل بحجم 0.5 – 1 مم تقريبًا ليتم تنظيف الجسم الزجاجي. حيث تتم هذه العملية بالكامل تحت المجهر.

في أي الحالات يتم اجراء استئصال الزجاجية

الحالات يتم اجراء استئصال الزجاجية ·

  • اعتلال الشبكية السكري (مرتبط بمرض السكري)·
  • نزيف الزجاجية (نزيف داخل العين)·
  • التجعد البقعي (التجعد في المركز البصري)·
  • انفصال الشبكية والتشققات (تمزق أو أنقطاع الطبقة من عصب للعين)·
  • ثقب بقعي (ثقب في المركز البصري)·
  • إزالة الأجسام الغريبة من داخل العين (نتيجة لإصابات العين)·
  • بعد جراحة الساد ( او بما يسمى الماء الابيض )

الغرض من جراحة استئصال الزجاجية

الغرض من جراحة استئصال الزجاجية إذا كان الجسم الزجاجي مصابًا بالعدوى أو ملتهبًا أو بالدم المعروف بأسم الطفو أو مليئًا بقطع الأنسجة ، فيمكن إجراء استئصال الزجاجية. يمكن أيضا ان يساعد استئصال الزجاجية طبيبك في علاج الحالات التي يمكن أن تؤثر على شبكية العين أو داخل مقلة العين , على سبيل المثال:·   نزيف داخل العين·   التهابات العين (التهاب باطن المقلة)·   مرض الساد ( او بما يسمى الماء الابيض )·   التجاعيد أو التمزقات أو الأصابات في الشبكية·   تمزق الشبكية الذي يحدث عندما تنفصل شبكية العين عن مكانها الطبيعي وتتحرك داخل عينك·   حادث خطير أو إصابة في العين·   مضاعفات مرض السكري, عندما تتسبب مضاعفات مرض السكري في تلف شبكية العين يحدث ذلكعندما تتضرر الأنسجة التي تساعد في تلف أنسجة الشبكية ينتج عنه حدوث ثقب بقعي حتى إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا فإن معدل نجاح استئصال الزجاجية يبلغ حوالي 90 بالمائة.

جراحة الشبكية (استئصال الزجاجية)  في أي الحالات يوصى بذلك

جراحة الشبكية (استئصال الزجاجية)  في أي الحالات يوصى بذلك الأسباب الخمسة الرئيسية لإجراء عملية استئصال الزجاجية بالإضافة إلى إجراءات أخرى هي:1. تعتيم زجاجي يحجب الرؤية (غشاوة)2- الأمراض الناتجة عن الانكماش غير الطبيعي لشبكية العين3. الحالات التي تتطلب جراحة الشبكية أو جراحات العيون الأخرى4. تشخيص اضطراب الشبكية والجسم الزجاجي (استئصال الزجاجية التشخيصي)5. وضع جهاز بغرض العلاج أو إعطاء دواء.

في أي الحالات ينبغي إجراء جراحة استئصال الزجاجية

في أي الحالات ينبغي إجراء جراحة استئصال الزجاجية استئصال الزجاجية بشكل عام يتم إجراؤه في الأمراض التي يصاب فيها بؤبؤ العين والجزء الموجود خلف العدسة. هذا يعني عند بعض حالات أمراض الشبكية والتي هي:§   انفصال الشبكية§   الثقب البقعي (MACULAR HOLE)§   النزيف المرتبط بالسكري وأمراض الشبكية (DIABETIC RETINOPATHY)§   تشكل غشاء على سطح الشبكية (ERM)§   مضاعفات جراحة الساد ( مضاعفات جراحة الماء الابيض ) §   التهاب القزحية المتعلق بضبابية الزجاجية يتم ذلك في مثل هذه الامراض.

تم تنظيف مادة الجل وتم الانتهاء من الجراحة. هل تتشكل مادة الجل مرة أخرى أم يتم استبدال بمادة ثانية

تم تنظيف مادة الجل وتم الانتهاء من الجراحة. هل تتشكل مادة الجل مرة أخرى أم يتم استبدال بمادة ثانية بعد تنظيف الجل ليس من الممكن أن تتشكل مرة أخرى. في نهاية العملية ، يتم ترك سائل / هواء / غاز أو سيليكون في داخل العين. مع مرور الوقت يحل السائل الذي تنتجه العين محل المادة المتبقية في العين. هذا الزمن هو أسبوع واحد للهواء و2-8 أسابيع للغاز. أما السيليكون فلا يختفي في العين ويلزم إجراء جراحة ثانية لإزالته.

المريض الذي سيخضع لعملية استئصال الزجاجية وايضا لديه مرض الساد هل يتم ذلك في نفس الجلسة

المريض الذي سيخضع لعملية استئصال الزجاجية وايضا لديه مرض الساد هل يتم ذلك في نفس الجلسة إذا كان المريض يعاني من الساد في العين ويمنع رؤية الجزء الخلفي من العين ، فمن الضروري للغاية إجراء جراحة الساد في نفس الجلسة.أما إذا كان مرض الساد خفيفًا ولا يمنع الرؤية ، فيمكن إجراء جراحة الساد في جلسة ثانية. ولكن نظرًا لأن تطور مرض الساد سيتسارع بعد جراحة استئصال الزجاجية ، فقد يفضل بعض الجراحين إجراء العملية في نفس الجلسة حتى لو كان مرض الساد خفيفًا

تحدثنا عن وضع الغاز والسيليكون في داخل العين ، فما هي مزاياها وعيوبها

تحدثنا عن وضع الغاز والسيليكون في داخل العين ، فما هي مزاياها وعيوبها سيعود الغاز الذي يوضع في العين إلى امتصاص نفسه بمرور الوقت ، ولا يلزم إجراء جراحة ثانية. ولكن، طالما يوجد غاز في العين ، ستكون الرؤية ضبابية. بالإضافة إلى ذلك ، عند إدخال الغاز إلى مكان المرض ، ستكون هناك حاجة إلى وضع وضعية للرأس تكون مناسبة لموضع العملية. إذا لم يتم تطبيق هذه الوضعية للرأس بالشكل المطلوب فقد يتكرر المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الشخص الذي وضع في عينه الغاز ألا يستلقي على ظهره لان ذلك يمكن أن يسبب في الجزء الأمامي إعتام عدسة العين يعني مرض الساد. بالإضافة إلى ذلك لا يستطيع الشخص الذي وضع في عينه الغاز الصعود إلى ارتفاع شاهق ولا يمكنه ركوب الطائرة.

السيليكون نظرًا لأنه شفاف ، فإنه لا يضعف الرؤية ، ويمكن على الشخص أن يصعد على متن الطائرة ، ولا يتطلب وضعًا معينا للرأس ويمكن تركه في العين لفترات طويلة. السيليكون في بعض الأمراض الخطيرة أو الأشخاص الذين لا يستطيعون الحفاظ على وضع وضعية معينة للرأس يجب إزالته ويلزم إجراء عملية جراحية ثانية. وهذا يعتبر عبء  إضافي. بمرور الوقت تضعف بنية السيليكون ويمكن أن يسبب ضغطًا على العين.يمكن أن يسبب ضررا على العدسة والقرنية. عادة ما يسبب مرض الساد وأثناء أخذ السيليكون ، يتم إجراء جراحة الساد أيضًا.

يفضل إن أمكن أن يتم إستخدام الغاز.

ما هي مخاطر جراح استئصال الزجاجية

ما هي مخاطر جراح استئصال الزجاجية في يومنا هذا إنها عملية جراحية ناجحة ذات معدل نجاح مرتفع ومضاعفات قليلة. ومع ذلك  فإنه ينطوي عليها بعض المخاطر. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تطورات في مرض الساد. بصرف النظر عن ذلك ، تظهر مضاعفات مثل النزيف ، والعدوى ، وزيادة ضغط العين ، وتكرار المرض ، وتمزق الشبكية ، وتلف ضوء الشبكية. ولكن ومع ذلك ، فهذه مشاكل نادرة وأقل ضررًا من المرض الذي خضع من أجلها المريض لعملية جراحية.

متى تتحسن الرؤية بعد العملية الجراحية

متى تتحسن الرؤية بعد العملية الجراحية الجراحة الأكثر صعوبة بالنسبة لأطباء العيون للتنبؤ بالرؤية بعد الجراحة هي  عملية استئصال الزجاجية. والنجاح التشريحي للجراحة هو إعادة أنسجة العين إلى الشكل الذي ينبغي أن تكون عليه وهذا  يتم توفيره عادة. ومع ذلك يمكن اعتبار النجاح الوظيفي تقريبًا بمثابة زيادة في مستوى الرؤية ، والتي لا يمكن فهمها إلا بعد فترة زمنية معينة من العملية. بالطبع ، يتعلق الأمر أيضًا بمدى تأثر الهياكل الحساسة التي توفر نجاحًا وظيفيًا  قبل العملية. إذا كان الضرر الذي لحق بأنسجة الشبكية قبل العملية صغيرًا ، يمكن تحقيق زيادة الرؤية بعد الجراحة بمعدل مرتفع جدًا.

ما هي الأمور التي يجب الحرص عليها و مراعاتها بعد جراحة استئصال الزجاجية

ما هي الأمور التي يجب الحرص عليها و مراعاتها بعد جراحة استئصال الزجاجية؟

  • بعد العملية يجب أن تبقى العين مغلقة لليوم التالي حتى مراجعة الطبيب وتبقى مغلقة ما لم ينص الطبيب على خلاف ذلك.
  • يجب ألا يلمس الماء العينين لمدة أسبوع ،وعند الاستحمام يجب غسل الجسم فقط من الرقبة للأسفل.
  • لا ينبغي أبدا لمس العين ,أو مسحها.
  • يجب استخدام الأدوية الموصوفة بعد العملية بطريقة منضبطة حسب الوصفة.

بعد العملية الوخز والحرقان أمر طبيعي لمدة أسبوع إلى أسبوعين (عند الشعور بألم شديد استشر طبيبك)

  • بعد العملية يكون وضع الرأس مهمًا ويجب تعلمه من الطبيب عن طريق السؤال عن كيفية الاستلقاء والمدة التي يجب أن يستلقي فيها والبقاء في الوضع المحدد.
  • بسبب العملية في حال حقن العين بالغاز، فمن الطبيعي أن تكون الرؤية ضعيفة.

من الممكن أن يكون هناك ظل أسود محسوس أمام العين. اعتمادًا على نوع الغاز المحقون ، يبقى في العين لمدة 2-6 أسابيع ومن الطبيعي أن يمنع الرؤية خلال هذه الفترة. المرضى الذين يحملون الغاز في اعينهم لا يسمح لهم بالسفر بالطائرة! يجب تفضيل وسائل السفر الأخرى حتى يتم زوال الغاز تمامًا ؛ قد تستمر هذه الفترة بين أسبوعين وشهرين بعد العملية ، اعتمادًا على طبيعة الغاز المعطى. لأي سبب من الأسباب إذا كنت بحاجة إلى تخدير عام (في حالات الطوارئ) ، يجب إبلاغ طبيب التخدير بوجود غاز في العين ليختار التخدير المناسب وفقًا لذلك.بعد إزالة الغازات هناك خطر خفيف من حدوث انفصال الشبكية أو عودة النزيف. لذلك لا ينبغي تقييد فحوصات مراجعة الطبيب.إذا تم حقن زيت السيليكون في العين ، فعادة ما يترك في العين لمدة 3-6 أشهر ثم يتم إجراء عملية جراحية جديدة لإزالته. من المحتمل أن تضعف بنية السيليكون بعد فترة وتضر العين (احمرار العين ، وزيادة ضغط العين ، وما إلى ذلك) ، فمن الضروري للغاية فحصه على فترات منتظمة. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر انفصال الشبكية بعد إزالة السيليكون قد يتكرر.

ما بعد جراحة استئصال الزجاجية

ما بعد جراحة استئصال الزجاجية في الأيام الأولى بعد الجراحة ، يكون الشعور بعدم الراحة في العين والألم والاحمرار والوخز هو الوضع المعتاد والمتوقع. في حال عدم تأثر الشبكية بالنزيف داخل العين ، تكون النتائج إيجابية للغاية. خاصة في الحالات التي لا تتأثر فيها الشبكية المركزية ، يمكن أن تصل الرؤية إلى مستويات أفضل بعد العملية. اعتمادًا على نوع أو شدة المرض في عينك  يتم وضع المصل أو الغاز أو زيت السيليكون في العين أثناء التدخل الجراحي وفي بعض الأحيان يُطلب من المرضى الاستلقاء في وضع معين لفترة من الوقت بعد الجراحة.

في جراحة استئصال الزجاجية ، من غير المناسب أن يسافر المرضى الذين تم وضع غاز في أعينهم بالطائرة حتى يتم امتصاص الغاز. عادة بعد وضع زيت السليكون في العين يمكن ازالته بعد 3-6 أشهر من وضع السيليكون في العين. مع جراحة استئصال الزجاجية بدون خيوط، يتم تقصير فترة التحسن ووقت العملية ،يقل تهيج سطح العين وتزداد راحة المريض. بعد جراحة استئصال الزجاجية يمكنكم العودة إلى المنزل في وقت قصير جدًا.

بعد جراحة استئصال الزجاجية ما هي الامور التي يجب على المريض ان ينتبه اليه

بعد جراحة استئصال الزجاجية ما هي الامور التي يجب على المريض ان ينتبه اليه ؟        

  • لايجب مسح العين بمناديل أو مناشف ورقية غير نظيفة وما إلى ذلك
  • يجب عدم الضغط على العين.

عند الخروج من المستشفى على المريض الانتباه لإستخدام الأدوية لعدد المرات وإلى متى يجب استخدامها ويجب أن تؤخذ في الاعتبار لعدم إهمالهابعد الخروج من المستشفى يمكن اعتبار بعض الألم والإحساس بالوخز في العين أمرًا طبيعيًا. عندما تشعر بالألم ، فإن مسكنات الألم التي أوصى بها طبيبك ستساعدك.حول نوع المادة التي يتم حقنها في العين (مثل الهواء والغاز والسيليكون). يجب الحصول على المعلومات من الطبيب. اعتمادًا على نوع المادة المعطاة قد تختلف أوقات الشفاء.إذا تم حقن الغاز في العين ، فمن الطبيعي أن تشعر بالسواد أمام العين. يبقى الغاز المحقون في العين لمدة 2-6 أسابيع حسب النوع ، ومن الطبيعي أن يمنع الرؤية خلال هذه الفترة. ضمن الوقت المحدد سيكون امتصاص الغاز كاملاً وستتحسن الرؤيةوضعية الرأس مهمة بعد العملية. يجب أن تعلم من طبيبك كيف ومدة الاستلقاء ويجب توخي الحذر للبقاء في الوضع الموصى به.

في حالات الطوارئ لأي سبب من الأسباب إذا كان التخدير العام مطلوبًا للشخص ، يجب إبلاغ طبيب التخدير بوجود غاز في العين ويجب اختيار مادة التخدير المناسبة وفقًا لذلك.

رأي

رأي استئصال الزجاجية قادر على علاج العديد من أمراض العيون ، أي إنه إجراء منخفض الخطورة وله فرصة كبيرة للنجاح. حتى إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا ، فإن معدل نجاح استئصال الزجاجية يبلغ حوالي 90 بالمائة.في بعض الحالات إذا تسببت المواد أو الدم في الجسم الزجاجي في تشوش الرؤية أو عدم وضوحها فإن ذلك قد يحسن رؤيتك. قبل القيام بهذا الإجراء تحدث إلى طبيبك حول ما يمكن توقعه من قدرتك على الرؤية.

 

للمزيد من معلومات يرجى زيارة موقعنا الكتروني :

https://www.turkeyhealthcaregroup.com

للاستشارة والاستفسار يرجى تعبئة المعلومات على هذا الرابط:

https://www.turkeyhealthcaregroup.com/الاستشارة-الرعاية-الطبية/

للمزيد من قراءة الإنجازات عن عمليات المرضى يرجى ضغط على الرابط التالي:

https://www.turkeyhealthcaregroup.com/blog/

للاستفسار والاستشارات بإمكانكم التواصل معنا مباشرة مع الاستشاريين الطبيين عبرا على ارقام:

00905352801717

00905330819222

جميع حقوق النشر محفوظة يمنع نسخها شروط الإستخدام وسياسة الخصوصية الخاص  Turkey Healthcare Group

مشاركة هذه المقالة

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp

اختيار اللغة

عن ماذا تبحث ؟