ما هو مرض الشريان التاجي للقلب ومن هم الاشخاص المعرضين للاصابة بهذا المرض ؟
أمراض القلب التاجية هي الاسم العام للأمراض التي تصيب الشرايين التاجية للقلب والتي تنتج عن تضييق أو انسداد الشرايين التي تزود القلب. يحدث هذا بسبب تصلب الشرايين الذي يسببه تراكم الكوليسترول والخلايا المختلفة في جدران الأوعية الدموية والتي تسمى “انسداد تجلط الكامل الاوعية “.
- في مرض الشريان التاجي قد تضيق الأوعية بسبب لويحات على جدران الشرايين التي تزود القلب.
- يمكن أن يؤدي انسداد كامل للشريان إلى مرض قاتل يعرف باسم النوبة القلبية
امراض القلب التاجية
العمر : مرض القلب التاجي يحدث عادة بعد سن 40، او قد يحدث في سن مبكرة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي قبل سن 55 عامًا.
الجنس: هو من الامراض الاكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء (حوالي 4 اضعاف عندالرجال مقارنة بالنساء). يقترح أن هرمون الاستروجين في النساء وقائي لأمراض القلب التاجية. لذلك ، تزيد نسبة الاصابة بامراض القلب التاجية عند النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث عندما ينخفض هرمون الاستروجين.
العمر عند التشخيص: غالبًا ما يتم تشخيص مرض الشريان التاجي عند سن 50-60 عامًا عند الرجال و 60-70 عامًا عند النساء.
في 2003-2004 في تركيا ويعتقد أن يكون 2000000 800000 مرض القلب التاجي. اعتبارا من عام 2015 ، من المتوقع أن يتضاعف هذا الرقم إلى 5 ملايين و 600 ألف.
ما هي النوبة القلبية وما هي الأعراض ؟
النوبة القلبية هي عدم قدرة عضلة القلب على الحصول على كمية كافية من الأوكسجين بسبب انسداد مفاجئ في الشرايين التي تغذي القلب ، مما يؤدي إلى تلف أنسجة القلب.
في الشرايين التي تدفق الدم إلى القلب ، تتراكم مواد مثل الكوليسترول والدهون على جدران الأوعية لتشكيل هياكل تسمى لويحات. تعرف هذه الحالة بتصلب الشرايين ، حيث تضيق الشرايين وتؤدي الجلطات التي تتطور في الشقوق الموجودة على اللوحات إلى انسداد الأوعية.
إذا كان التدخل في الوقت المناسب لا يفتح الوريد ، فإن الضرر يؤدي إلى فقدان أنسجة القلب. إذا كانت هذه الخسارة شائعة ، فإنها تؤثر على قوة ضخ القلب وتحدث قصور القلب.
ما هي أعراض النوبة القلبية ؟
تظهر الأزمة القلبية أحيانًا أعراض مفاجئة ومكثفة.
ومع ذلك في بعض الأحيان تبدأ الأعراض ببطء ، مع ألم خفيف وعدم الراحة. الأعراض الأكثر شيوعًا للأزمة القلبية هي:
الم في الصدر
يوصف عادة ألم في الصدر بسبب النوبة القلبية بأنه ألم شديد في منتصف الصدر ، في شكل الضغط. عادة ما تستغرق أكثر من بضع دقائق أو قد تشعر بالألم أثناء التنقل. قد ينتشر هذا الألم إلى الذراعين والظهر والعنق والذقن والمعدة.
ضيق في التنفس
قد يكون ضيق التنفس المصحوب بالم في الصدر ، والذي يظهر أحيانًا بمفرده ، أحد أعراض الأزمة القلبية.
اعراض اخرى
قد تظهر أعراض التعرق والغثيان والقيء وأعراض الدوار.
اعراض النوبة القلبية عند النساء
- عندما نفكر في النوبة القلبية ، ، فإن النوبة القلبية قد تصيب أيضًا النساء وقد لا تكون الأعراض واضحة.
- على الرغم من أن أكثر الأعراض شيوعًا للنوبات القلبية لدى النساء هي الألم / الضغط الشديد في منتصف الصدر ، فقد لا تظهر هذه الأعراض في بعض الأحيان عند النساء.
- أعراض مثل ضيق التنفس ، ألم في أسفل الصدر أو أعلى البطن ، ألم في الظهر أو الذقن ، التعب الشديد ، الإغماء ، الغثيان ، الدوار.
- أن نوبة قلبية يمكن أن تحدث مع أعراض خفيفة في كل من الرجال والنساء. إذا كنت تشك في نوبة قلبية فتأكد من طلب المساعدة ، لأن دقائق النوبة القلبية مهمة.
ما هو علاج النوبة القلبية؟
علاج النوبة القلبية هو فتح الوعاء المسدود في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يتم فتح الوعاء المسدود عن طريق وضع البالون والدعامات أو العملية الالتفافية. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام خيارات العلاج هذه لتكملة بعضها البعض.
معالجة قسطرة البالون القلب
إنها محاولة علاجية لفتح الأوعية المغطاة أثناء استيقاظ المريض. يتم إدخال قسطرة ، والتي هي أنبوب رفيع وطويل ومرن ، في الوعاء مع انقباض.
ثم يرسل الطبيب الإرشاد عبر القسطرة إلى موقع التضيق. يتم تمرير البالون على سلك التوجيه ووضعه في منطقة الانسداد. يتم نفخ البالون تحت السيطرة. ثم يتم التقاط الصورة مرة أخرى لرؤية التحسن. تتم إزالة البالون واستعادة تدفق الدم من المنطقة المغطاة. تستغرق العملية عادةً أقل من 30 دقيقة ، وعادة ما يتم خروج المرضى الذين لا يحتاجون إلى أدوية طويلة الأجل في اليوم التالي.
تركيب الدعامة لامراض التي يوجد فيها تصلب او انسداد الاوعية الشريين القلب
وضع الدعامات التاجية هو طريقة علاجية يتم تطويرها للتخلص من هذه الصعوبات وتوفير تدفق دم أفضل في الوعاء عندما لا يتم توفير شفاء البالون مع إزالة الأوعية الدموية المناسبة و / أو عندما تحدث حالات مثل التصدع / التمزق داخل الوعاء.
الدعامة هي شبكة سلكية ملفوفة ، مصنوعة في الغالب من الفولاذ المقاوم للصدأ.
يتم وضع الدعامات على البالون ويتم فتحها عن طريق نفخ البالون في الوعاء وتثبيته على الجدار الداخلي للوعاء.
في الدعامات المعدنية العجاف ، يتم تغطية هذه الدعامات بطبقة بطانية وتبقى الدعامات على جدار الأوعية الدموية مدى الحياة. تختفي الدعامات القابلة للانصهار المطورة حديثًا تمامًا بعد 6-8 أشهر.
نسبة نجاح تركيب الدعامة وقسطرة البالون القلب يزيد فوق 95 بالمئة.
عملية جراحة القلب المفتوح
تستخدم الأوردة من أجزاء أخرى من الجسم مثل الذراعين والساقين لاستعادة تدفق الدم إلى شرايين القلب المغطاة. وبالتالي ، يتم توفير تدفق الدم الكافي لمناطق النوبة القلبية التي تغذي هذه الأوعية. بعد الجراحة الالتفافية ، يبقى المريض في المستشفى لبضعة أيام.
ما الذي يجب مراعاته بعد الخروج من مستشفى بعد نوبة قلبية؟
الشخص المصاب بنوبة قلبية معرض لخطر الإصابة بأزمة أكبر. لهذا السبب يعد الامتثال لتغيرات نمط الحياة التي يقدمها الطبيب وعدم التدخل في ضوابط الطبيب والاستخدام الكامل للأدوية أمرًا ضروري.
من المهم جدا أن يستخدم المريض الأدوية التي يوضحها الطبيب له. لذلك ، يجب على المريض ان لا يتوقف أبدًا أو يغيّر الأدوية الموصى بها دون استشارة الطبيب. اذا المريض توقف عن تناول الدواء فانه سوف يعرض صحته للخطر.
- إذا كان الدواء الموصى به قد يسبب أي آثار جانبية ، فأبلغ الطبيب على الفور.
- اجعل أدوات التحكم الخاصة بك في الوقت المحدد واحتفظ بأدويتك معك عندما تأتي للتحكم.
- إذا لم تكن هناك مشاكل مستمرة بعد الخروج ، فيمكنك العودة إلى العمل والحياة الطبيعية بعد أسبوع أو أسبوعين من الراحة. ومع ذلك ، إذا كنت تعمل في وظيفة تتطلب جهداً كبيراً ، فعليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
- يمكنك السفر بالطائرة بعد 2 أسابيع.
- إذا كانت لديك أي شكاوى (ألم في الصدر وضيق في التنفس وما إلى ذلك) ، استشر طبيبك دون تأخير.
- يمكن للمرضى الذين يتم التحكم في حالتهم العودة إلى حياتهم الجنسية الطبيعية بعد 15 يومًا من الإصابة بنوبة قلبية. ومع ذلك ، إذا كانت لديك مشكلة ، فيجب عليك مشاركتها مع طبيبك. إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أثناء الاتصال الجنسي ، يجب عليك إخبار طبيبك. هذا لا يعني أن حياتك الجنسية قد انتهت. بل انها يشير إلى مشكلة إضافية في القلب وتتطلب العلاج.
- يمكن أن يسبب استخدام العقاقير المستخدمة في العجز الجنسي مع أدوية القلب مشاكل خطيرة. لذلك ، مثل أي دواء آخر ، لا ينبغي أن تؤخذ هذه المجموعة من الأدوية دون استشارة الطبيب.
كيف تؤثر النوبة القلبية على نظام القلب والأوعية الدموية؟
في النوبة القلبية ، يتضرر جزء من عضلة القلب بشكل لا يستطيع الرجوع الى حالته الطبيعية لأنه لا يمكن الحصول على ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية. إذا لم يتم معالجة النوبة القلبية في الوقت المناسب ولم يتم فتح الوعاء المغطي في وقت قصير ، فسيكون الضرر الذي لحق بعضلة القلب أكبر.
من أجل التعويض عن هذا الضرر ، يتعين على عضلة القلب السليمة أن تعمل بجد أكبر وتضع ضغطًا كبيرًا على القلب.
هذا قد يؤدي إلى فشل القلب في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث اضطرابات إيقاع تهدد الحياة والتي تؤدي بعد ذلك الى نوبة قلبية.
ما الذي يجب عمله لمنع النوبة القلبية ؟
النوبة القلبية هي أحد مضاعفات مرض الشريان التاجي. بمعنى آخر ، من غير المحتمل أن تصاب بنوبة قلبية بدون أمراض القلب التاجية.
لذلك فإن أساس الوقاية من النوبة القلبية هو الوقاية من أمراض القلب التاجية.
تنقسم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية إلى قسمين كعوامل خطر قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل:
عوامل الخطر غير القابلة للتغيير:
- العمر المتقدم
- ذكر الجنس
- تاريخ عائلي لمرض القلب التاجي قبل سن 55
عوامل الخطر القابلة للتغيير:
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول في الدم
- نمط الحياة
- زيادة الوزن والسمنة
- مرض السكري
- التدخين
- التغذية غير الصحية
لمنع الإصابة بأمراض القلب التاجية ، يمكنك إجراء تغييرات في نمط حياتك للتخلص من عوامل الخطر القابلة للتعديل وبالتالي تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية.
نصائح للتقليل من خطر الاصابة بنوبة قلبية:
- تحرك أكثر
- السيطرة على الكوليسترول
- أكل صحي
- السيطرة على ضغط الدم
- فقدان الوزن الزائد
- السيطرة على نسبة السكر في الدم
- التوقف عن التدخين والابتعاد عن بيئات التدخين
ما الذي يجب عمله للحفاظ على قدرة القلب بعد نوبة قلبية؟
الحفاظ على قدرة القلب بعد النوبة القلبية أمر بالغ الأهمية لنوعية الحياة في المستقبل. الخطوات الأساسية التي يجب اتخاذها في هذا السياق هي:
- يجب استخدام الأدوية التي يتم وصفها من قبل الطبيب بعد النوبة القلبية بشكل منتظم ، ويجب اتباع تعليمات الاستخدام وعدم مقاطعة الفحص الدوري للطبيب.
- يجب التقليل إلى أدنى حد من عوامل الخطر التي قد تسبب الإصابة بأمراض قلبية جديدة عن طريق إجراء تغييرات ضرورية في نمط الحياة بعد النوبة القلبية..
إعادة تأهيل القلب
إعادة التأهيل القلبي هو برنامج للحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب في المستقبل وجعل من السهل على المرضى العودة إلى حياتهم اليومية.
تتكون برامج إعادة تأهيل القلب من جزأين رئيسيين:
- وصفة تمرين تهدف إلى زيادة تحمل المريض للنشاط البدني والقدرة على ممارسة أنشطة الحياة اليومية
- التدريب ، والإرشادات ، ومبادرات تصحيح السلوك لمساعدة المريض على الإقلاع عن التدخين ، وخفض ضغط الدم ، وتغيير عادات الأكل ، وفقدان الوزن ، وخفض مستويات الكوليسترول في الدم ، وتحسين الرفاهية النفسية.
مع إعادة التأهيل القلبي ، يمكن إنقاذ الأشخاص المصابين بأمراض القلب من الانسحاب من الحياة الاجتماعية وتقييد النشاط. ويجب على المريض سؤال طبيبه عن كيفية الاستفادة من برنامج إعادة التأهيل القلبي.
امراض القلب التاجية والتغذية
الأكل الصحي هو أحد أكثر الطرق الفعالة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. يجب أن يجتمع مريض القلب التاجي مع اختصاصي تغذية وتطوير نظام غذائي صحي وفقا لاحتياجاتهم.
ومع ذلك هناك بعض المبادئ الأساسية التي يجب على الجميع اتباعها للحفاظ على صحة القلب.
للحصول على قلب صحي ، يجب عليك إضافة الخضار والفواكه إلى عاداتك الغذائية اليومية. بفضل الفيتامينات والمعادن والألياف الغذائية ، تحتوي الفواكه والخضروات على أساس نظام غذائي صحي. يجب عليك تجنب الأطعمة المجهزة والأطعمة الدسمة والسكرية والمالحة.
- يجب ألا نبالغ في تقدير أجزاءنا وازدياد الوزن.
- يجب ألا نستهلك السكر المفرط والملح.
- يجب أن نتجنب الأطعمة المصنعة والمقلية.
- يجب أن نزيد استهلاك الخضروات والفواكه وزيت الزيتون والسمك بكمية لا تزيد وزناً.
استهلاك السكر
الاستهلاك المفرط للسكر والأطعمة السكرية يسبب استهلاك الطاقة المفرط.
هذا يعني زيادة في وزن الجسم. يمكن أن يكون الوزن الزائد خطرًا والذي يسبب أمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكر وارتفاع ضغط الدم والسرطان. لذلك يجب أن نكون حذرين عند تناول الأطعمة السكرية.
وفقًا لأرقام جمعية القلب الأمريكية يجب ألا تتجاوز كمية السكر المستهلكة يوميًا 36 جرامًا (6 ملاعق صغيرة) للرجال و 24 جرامًا (4 ملاعق صغيرة) للنساء بمعنى آخرعندما تشرب صندوقًا واحدًا من المشروبات الغازية ، فإنك تتجاوز الكمية اليومية من السكر التي يمكنك تناولها.
استهلاك الملح
استهلاك الملح المفرط يسبب ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والكلى. لذلك كثيرا ما نسمع التحذير للحد من الملح. توصي منظمة الصحة العالمية بخمسة غرامات من الملح يمكن تناولها يوميًا. إذا كان 5 غرام ، فإنه يتوافق مع 1 ملعقة صغيرة من الملح.
استهلاك الدسم – الزيت
واحدة من القضايا التي ينبغي النظر في التغذية الصحية هي استهلاك الدهون.
ما يصل إلى 30 ٪ من الطاقة التي يتعين تناولها يوميا يجب أن تأتي من الدهون.
يمكن تقسيم الزيوت تقريبًا إلى دهون مشبعة وغير مشبعة :
- الزيوت في شكل صلب في درجة حرارة الغرفة هي تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة. معظم الدهون المشبعة مستمدة من الأطعمة الحيوانية: اللحوم والحليب والبيض. يرفعون الكولسترول السيئ. هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- الدهون غير المشبعة عادة ما تكون في صورة سائلة في درجة حرارة الغرفة. يتم الحصول عليها من النباتات والبذور مثل الزيتون والفستق والمكسرات وبذور السمسم. يرفعون الكوليسترول الجيد ويخفض الكوليسترول السيئ. الدهون غير المشبعة لذلك هي أكثر صحة.
مجموعة تركيا للرعاية الصحية“جميع حقوق النشر محفوظة “شروط الإستخدام وسياسة الخصوصية الخاصTurkey Healthcare Group