علم معالجة الألم هو علم يتعامل مع تشخيص وعلاج جميع أنواع الألم المزمن وكذلك الألم الشديد الذي لا يمكن العثور عليه عمومًا ، يعالج هذا القسم آلام السرطان والألم العصبي وآلام العضلات والعظام وآلام الرقبة وآلام الكتف والظهر وآلام الخصر والساق والألم الناجم عن انسداد الأوعية الدموية والآلام غير المعروفة السبب.
الألم هو تجربة شخصية ويتطلب أساليب علاج شخصية. بعد الفحص التفصيلي ، يتم تحديد أنسب خيارات العلاج للمريض من قبل أخصائي الألم. كما يتم في مركزنا تطبيق جميع الطرق المستخدمة في علاج الألم المزمن.
بشكل خاص، هناك العديد من تطبيقات العلاج المتقدمة مثل كتل الأعصاب التي تستخدم موجات الراديو، ومضخات المورفين الدائمة أو إدخال الحبل الشوكي ، والحقن في فتق الرقبة القطنية ، والحقن داخل القرص ، وأنظمة مضخة المنفذ الدائم.
الألم هو إحساس غير مرغوب به ينشأ في أي جزء من الجسم كما يمكن أن يكون سبب هذا الألم عضوي أو غير عضوي.
في الوقت الحاضر، يتم فحص الألم عبر طريقتين حسب نوعه:
أولا، الألم الحاد وهو مقدمة لأمراض مختلفة حيث يكون الألم الحاد هو أحد أعراض المرض وغالبًا ما تكون مقدمة لتلف الأنسجة في الجسم.
الألم الحاد هو جزء مهم من نظام الإنذار في الجسم وهو يشير إلى وجود اضطراب في الجسم ولذلك ينصح المريض باستشارة الطبيب.
في بعض الأحيان يمكن أن ينظر إليه باعتباره نذيرًا بحدوث تلف في الجهاز العضلي الهيكلي ، وأحيانًا مرض روماتيزمي ، أو في بعض الأحيان حالة التهابية ، أو حتى سرطان. هذا يتطلب تقييماً شاملاً للمريض باستخدام جميع إمكانيات المعالجة.
من أجل الوصول إلى التشخيص الصحيح، يجب أولاً الاستماع إلى المريض بطريقة مفصلة للغاية، ويجب الحصول على معلومات حول جميع خصائص الألم ثم فحصها بعناية.
الاختبارات المعملية المختلفة والفحوص الإشعاعية ستساعد أيضًا في الوصول إلى التشخيص.
مع كل هذه الطرق ، يجب إجراء تشخيص دقيق، وينبغي تطبيق العلاج الأمثل، ويجب منع النتائج التي لا رجعة فيها.
المجموعة الثانية هي الألم المزمن: الألم المزمن هو ألم يستمر لأكثر من 6 أشهر (في بعض الحالات أكثر من 6 أشهر) ويتجاوز كونه نظام إنذار.
الألم المزمن ليس مقدمة للمرض، بل هو المشكلة نفسها. الشخص الذي يعاني من الألم المزمن يدخل في حلقة مفرغة. يفقد المريض القوة والفعالية.
يفقد إنتاجيته ونشاطه. هذا غالبا ما يؤدي إلى سحب المريض والاكتئاب. الاكتئاب يجعل الشخص أكثر حساسية ، ويخفض عتبة الألم ويجعل الألم أكثر كثافة. هذه الحالة هي حلقة مفرغة من الألم الكامل. الألم المزمن ليس من أعراض المرض ، ولكنه المرض نفسه.
الألم المزمن مشكلة خطيرة لا تؤثر فقط على المريض الذي يعاني ، ولكن أيضًا على البيئة المباشرة للمريض. لا ينبغي تجاهل الخسارة الاجتماعية والاقتصادية الناجمة عن الألم المزمن. في دراسة أمريكية ، يقدر أن 700 مليون يوم عمل و 60 مليون دولار من الخسائر وقعت كل عام بسبب الألم المزمن.
المرضى الذين يعانون من الشكاوى الأكثر شيوعًا الذين ياتون إلى العيادات الخارجية للألم على النحو التالي:
- آلام الظهر والساق
- آلام الرقبة
- الصداع
- آلام الظهر
- ألم في الكتف
- ألم الوجه العصبي
- الألم بسبب انسداد الأوعية الدموية
- آلام السرطان
- ألم مجهول السبب
طرق علاج الألم
منذ ظهور المهن الطبية ، كان تخفيف الآلام أحد الأهداف الرئيسية للأطباء. استخدام دواء الألم في الطب الحديث له مكان مهم في العلاج. ومع ذلك، فإن النقطة المهمة هنا هي أن دواء الألم لا يستخدم بطريقة غير خاضعة للرقابة وغير منتظمة ويجب أن يتم اتباع مبادئ منظمة الصحة العالمية لاستخدام تخفيف الآلام. تحدد هذه المبادئ طريقة استخدام مسكنات الألم والجرعة ووقت ظهور دواء الألم وطرق التعامل مع الآثار الجانبية التي قد تصادف أثناء تعاطي المخدرات. أظهرت الدراسات أن أكثر من 90٪ من جميع أنواع الألم يمكن إيقافها بالأدوية الصحيحة للألم. في الحالات التي لا تكون فيها مسكنات الألم فعالة وكافية ، يتم تطبيق طرق العلاج البدني أو العمليات الجراحية أو طرق علاج الألم التداخلية وفقًا لمصدر الألم. في هذه المرحلة ، يتمثل النهج الصحيح في تحديد أنسب طريقة علاجية للمريض والتأكد من وصول المريض إلى العلاج المناسب دون إضاعة الوقت.
الطرق الرئيسية المستخدمة لعلاج الألم في عيادات الألم هي العلاجات الدوائية وطرق علاج الألم التداخلية. تعد طرق إدارة الألم التداخلية هي المصدر الرئيسي لتطوير وإدارة الألم المزمن.
تهدف هذه التدخلات، التي يتم تعريفها على أنها طرق طفيفة التوغل، إلى توفير تخفيف الألم بسهولة وفعالية في الألم الذي يصعب علاجه دون الحاجة إلى إزعاج المريض. هذه الأساليب هي أساسا الحصار العصبي.
هناك أنواع مختلفة من الألياف العصبية في الجسم. بعض الأعصاب مسؤولة عن حركة العضلات ، في حين أن البعض الآخر مسؤول عن انتقال الألم. مجال اهتمام طبيب الألم هو هذه الأعصاب. على سبيل المثال ، في ألم العصب الثلاثي التوائم ، الذي يظهر بألم شديد على الفلاش الكهربائي على الوجه ، يضمن الانسداد المطبق على العصب الثلاثي التوائم تخفيف الألم على المدى الطويل (3-8 سنوات).
وبالمثل ، في الألم الناجم عن تكلس الخصر والرقبة ، يتم القضاء على الألم من خلال الكتلة المطبقة على أعصاب المفاصل المتكلسة. يمكن استخدام فتق مختلفة من فتق الفقرات القطنية والرقبة ، وهي شائعة في المجتمع ، لعلاج الفتق وتخفيف الألم من خلال الطرق المطبقة على القرص بين الفقرات.
تستمر هذه الطرق التداخلية حوالي 30- 45 دقيقة ، تحت التخدير الموضعي. لذلك، لا يشعر المرضى بالألم أو بأي إزعاج. لمنع الإصابة ، يتم تنفيذ جميع الإجراءات في ظل ظروف غرفة العمليات المعقمة وبمواد يمكن التخلص منها.
معلومات عامة عن الأساليب التداخلية
عادة ما يتم تنفيذ أساليب إدارة الألم غير الجراحية التي تسمى الطرق التداخلية باستخدام أقطاب كهربائية مثل الإبرة باستثناء عدد قليل منها يتم إجراؤه دون التسبب بشق في الجسم. كما يتم تنفيذ العمليات في بيئة غرفة العمليات، وفقًا لقواعد التعقيم والمواد القابلة للتصرف.
يتم التخلص من جميع المواد المستخدمة للمريض في نهاية العملية وفقًا لمبادئ إزالة النفايات الطبية ويتم فتح أدوات جديدة تمامًا وغير مستعملة لمريض جديد. وأيضاً يتم إعطاء المرضى المهدئات وأدوية الألم لتجنب الانزعاج أثناء العملية.
هذا ليس تخدير معظم الوقت ، يكون المريض واعياً ، لكنه لا يتذكر أي إزعاج بعد العملية.
يتم مراقبة المرضى أثناء التداخلات من خلال الاتصال بشاشة تعرض الوظائف الحيوية (ضغط الدم ، معدل ضربات القلب ، معدل الأكسجين في الدم ).
يتم إجراء جميع التداخلات باستخدام طريقة التصوير الإشعاعي ، أي من خلال مراقبة المنطقة التي يتم فيها التداخل. هذا أمر ضروري لنجاح الإجراء وللقضاء على الآثار الجانبية.
يتم مراقبة المرضى لعدة ساعات بعد العملية. بعد بعض المحاولات ، يتم احتجازهم في المستشفى لمدة ليلة واحدة وإرسالهم إلى المنزل في اليوم التالي.
أساليب إدارة الألم التداخلية المطبقة في المستشفى
الحقن فوق الجافية : في الفتق الناشئ عن أجزاء الخصر والرقبة والظهر في العمود الفقري ، يتم علاج الألم عن طريق القضاء على الضغط عن طريق حقن مختلف الأدوية في النخاع الشوكي حيث يؤدي الفتق إلى الضغط عن طريق خلق أعصاب.
التخثير الحراري للترددات الراديوية: هي طريقة لتعطيل الأعصاب التي تنقل الألم عن طريق توليد الحرارة بمساعدة موجات الراديو عالية التردد. من الجدير بالذكر في هذه الطريقة هو أن الأعصاب التي تعمل مع تثبيط التوصيل هي أعصاب حسية تنقل الألم ، وليست أعصاب حركة. لذلك ، لا يحدث أي تقييد للحركة في المريض بعد العملية ، فقط يختفي الألم. الأمراض العصبية الرئيسية (العصب الثلاثي التوائم) ، القوباء المنطقية ، آلام السرطان ، تكلس مفاصل الخصر والعنق (إزالة الأوجه) هي من أهم الأمراض المؤلمة.
التحلل فوق الجافية: الالتصاقات التي تتشكل حول الأعصاب في منطقة العملية بعد عمليات فتق الفقرات القطنية أو الرقبة يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا.
لا يرتبط تكوين هذه الالتصاقات بخطأ الجراح ، ولكنه يرتبط تمامًا بجسم المريض. في هذه الحالة ، يتم وضع مسبار خاص مثل سلسلة الغيتار في قناة العمود الفقري ويتم إعطاء الأدوية الخاصة لمدة 2-3 أيام للقضاء على الالتصاقات.
الكتل العصبية: في آلام السرطان ، الألم العصبي ، الفواق المستمرة ، تمنع انتقال الألم والعقاقير لمنع الأعصاب.
الكتل الودية: الجهاز العصبي الودي هو نظام يتحكم في الوظائف اللاإرادية في جسم الإنسان ويلعب دورًا مهمًا في انتقال الألم. عند مقاطعة توصيل العصب الودي بشكل صحيح ، يختفي ألم المريض ، لكن لا يحدث أي تغيير غير مرغوب فيه في الوظائف الأخرى.
في أنواع الألم الشديدة التي تسمى ألم الاعتلال العصبي وألم السرطان ، يتم تطبيق كتل متعاطفة مختلفة.
مضخات المورفين: هي عملية تخفيف الألم عن طريق إدخال المورفين في القناة الشوكية من خلال تحقيقات متصلة بمضخة خاصة موضوعة تحت الجلد. يتم تطبيقه في الغالب في الألم بسبب السرطان وانسداد الأوعية الدموية. بالإضافة إلى تخفيف الآلام بشكل فعال ، تتمثل إحدى الميزات المهمة لهذه الطريقة في استخدام الأدوية منخفضة الجرعة.
حقن نقطة الزناد: نقاط الزناد هي عصابات تحدث في أنسجة العضلات وتتسبب في انتشار الألم. هذه البقع تسبب آلام في الرأس والرقبة والكتف والظهر وآلام أسفل الظهر حسب منطقتهم. يتم علاج هذه الأنواع من الألم عن طريق الحقن بالمخدرات لهذه النقاط المثيرة.
رأب النواة: يمكن علاج فتق الفقرات القطنية دون جراحة. وهي واحدة من الطرق الأحدث في عالم الطب. في هذه العملية ، يتم إدخال القرص لفتق المريض من خلال القطب. يتم إدخال تيار خاص في القرص لتقليل ضغط القرص والفتق للتراجع.
طرق التشخيص:
قد يكون من الصعب تحديد سبب الألم لدى بعض المرضى. في هذه الحالات ، من الممكن تحديد الأعصاب في الجسم التي تنشأ من الألم بطرق تداخلية. في الحالات التي لا يتم فيها فهم سبب الألم ، يمكن تحديد مصدر الألم باستخدام العقاقير المقدمة بواسطة تحقيقات موضوعة على الجهاز العصبي المحتمل باستخدام طرق التصوير.
نوعية وجودة الحياة
واحدة من أهم الأضرار الناجمة عن الألم المزمن هو تدهور نوعية الحياة. نوعية الحياة تصور الناس لأوضاعهم فيما يتعلق بتوقعاتهم ومعاييرهم واهتماماتهم من الثقافة وأنظمة القيم التي يعيشونها في المجتمع.
هذا هو المفهوم للصحة البدنية والعقلية ؛ يتم تحديد حياة الأسرة والعمل ، والوضع الاقتصادي ، ومستوى التعليم ، والقدرة على أداء وظائف مستقلة ، والثقة بالنفس ، والنجاح في العلاقات الاجتماعية والرضا الذاتي.
باختصار؛ يمكن تلخيص جودة الحياة أيضًا كعلاقة بين توقعات الذات والخبرات. هذه العلاقة تختلف من شخص لآخر.
الألم هو شعور شخصي ، فريد من نوعه للفرد. أفضل طريقة لتقييم الألم هي الاعتماد على تعبير المريض وأخذ ألم المريض على محمل الجد. لأن المريض الذي يعاني من الألم يعاني أيضاً من تدهور نوعية الحياة. لكل هذه الأسباب ، ينبغي تقييم آلام كل مريض على حدة ، ويجب تحديد النهج وفقًا لذلك.
للاستفسار والإستشارة الطبية عن معالجتكم ” يرجى إرسال كافة المعلومات الطبية والفحوصات والتحاليل عن وضع المريض عبرمواقع التواصل الاجتماعي الواتساب والفايبر كما يمكنكم التواصل مع الإستشاريين الطبيين مباشرة عبر الأرقام المتواجدة في الموقع.
بعد أخذ كافة المعلومات المطلوبة سوف يتم تقييم حالة المريض خلال 24 ساعة من استقبال المعلومات وسوف نزودكم بكافة المعلومات عن خطة العلاج وتكاليف المعالجة ومدة البقاء في تركيا وغيرها من خدمات مؤسستنا
جميع حقوق النشر محفوظة لمجموعة تركيا للرعاية الصحية والخاصة ب Turkey Healthcare Group