مرض القلب هو مصطلح يشمل أي اضطراب في القلب على عكس أمراض القلب والأوعية الدموية التي تصف مشاكل الاوعية الدموية والجهاز الدوري والقلب حيث تشير أمراض القلب إلى المشاكل والتشوهات في القلب نفسه.
يشير مرض القلب والأوعية الدموية بشكل عام إلى الحالات التي تنطوي على ضيق أأو انسداد الأوعية الدموية التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو الم في الصدر ( الذبحة الصدرية) أو السكتة الدماغية, والتي بدورها تؤثر على عضلة القلب أو الصمامات.
أنواع أمراض القلب
هناك العديد من أنواع أمراض القلب التي تؤثر على أجزاء مختلفة من العضو وتحدث بطرق مختلفة منها:
- مرض القلب الخلقي: هذا مصطلح عام لبعض تشوهات القلب التي تكون متواجدة منذ الولادة و تشمل:
- عيوب الحاجز: هناك فجوتان بين حجرتي القلب
- عيوب الانسداد: يتم منع تدفق الدم عبر غرف القلب المختلفة جزئياً أو كلياً
- أمراض القلب المزرقة: خلل في القلب يسبب نقص الأوكسجين حول الجسم.
- عدم انتظام ضربات القلب: هناك عدة طرق يمكن أن تفقد بها ضربات القلب ايقاعها المنتظم. وتشمل:
- عدم انتظام دقات القلب, عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة.
- بطئ القلب, عندما ينبض القلب ببطئ شديد
- تقلص البطين المبكر, أو دقات غير طبيعية إضافية
- الرجفان, عندما يكون ضربات القلب غير منتظمة
يحدث عدم انتظام في ضربات القلب عندما لا تعمل النبضات الكهربائية في القلب بشكل صحيح. هذه تجعل القلب ينبض بطريقة كأن تكون سريعة جداً او بطيئة جداً أو غير منتظمة.
إن عدم انتظام ضربات القلب أمر شائع وجميع الناس يعانون منه حيث يشعر المريض بأن قلبه يرفرف أو يشعر بتسارع في القلب. ومع ذلك, عندما يتغير كثيراً أو يحدث تلف في القلب أو ضعف, يجب أن يتم أخذ الموضوع بجدية أكبر والبحث عن العلاج المناسب.
يمكن أن يصبح اضطراب نظام القلب مميتا.
- مرض القلب التاجي: تزود الشرايين التاجية عضلة القلب بالمغذيات والأكسجين عن طريق توزيع الدم. يمكن أن تصبح الشرايين التاجية تالفة عادة بسبب الترسبات التي تحتوي على الكوليسترول. يؤدي تراكم اللويحات إلى تضيق الشرايين التاجية, مما يؤدي إلى تلقي القلب لأوكسجين ومغذيات أقل.
- تمدد عضلة القلب: تتوسع حجرات القلب نتيجة ضعف عضلة القلب حيث لا يمكنها ضخ الدم بشكل صحيح. السبب الأكثر شيوعاً هو عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي. عادة ما يؤثر هذا على البطين الايسر.
- احتشاء عضلة القلب: يعرف هذا أيضاً بالنوبة القلبية واحتشاء القلب والجلطة التاجية. يؤدي تدفق الدم المتقطع إلى إتلاف جزء من عضلة القلب. يحدث هذا عادة بسبب جلطة دموية تتطور في أحد الشرايين التاجية ويمكن أن تحدث أيضا إذا تضيق الشريان أو تقلص فجأة.
- السكتة القلبية: يعرف أيضاً باسم قصور القلب الاحتقاني, ويحدث فشل القلب عندما لا يضخ القلب الدم حول الجسم بكفاءة. قد يتأثر الجانب الأيسر أو الأيمن من القلب. ونادراً كلا الجانبين. يمكن أن يترك مرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم, بمرور الوقت, القلب متيبساً جداً أو ضعيفاً بحيث لا يملأ ويضخ بشكل صحيح.
- عضلة القلب الضخامي: هذا اضطراب وراثي يتكاثف فيه جدار البطين الأيسر, مما يجعل من الصعب ضخ الدم خارج القلب. هذا هو السبب الرئيسي للوفاة المفاجئة في الرياضيين. لدى الوالد الذي يعاني من اعتلال عضلة القلب الضخامي فرصة بنسبة 50% لتمرير الاضطراب إلى أطفاله.
- ارتجاع الصمام الميترالي: يعرف أيضاً باسم ارتجاع الصمام التاجي, أو القصور التاجي, أو عدم الكفاءة التاجية, ويحدث هذا عندما لا يغلق الصمام التاجي في القلب بإحكام كاف. هذا يسمح للدم بالتدفق إلى القلب. ونتيجة لذلك, لا يمكن للدم أن يتحرك عبر القلب أو الجسم بكفاءة. غالباً ما يشعر الأشخاص المصابون بهذا النوع من أمراض القلب بالتعب وضيق التنفس.
- تدلي الصمام التاجي: لا ينغلق الصمام الموجود بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر تماماً او ينتفخ إلى الأعلى أو حتى يعود إلى الأذين. في معظم الناس, الحالة ليست مهددة للحياة, ولا يلزم علاج. قد يحتاج بعض الأشخاص, خاصة إذا كانت الحالة تتسم بارتجاع الصمام الميترالي إلى العلاج.
- تضيق رئوي: يصبح من الصعب على القلب ضخ الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي لأن الصمام الرئوي ضيق للغاية. يجب أن يعمل البطين الأيمن بجدية أكبر للتغلب على الانسداد. كما يمكن أن يتحول الرضيع المصاب بالتضيق الشديد إلى اللون الأزرق. بشكل عام, لن يكون لدى الأطفال الأكبر سناً أي أعراض.
يلزم العلاج اذا كان الضغط في البطين الأيمن مرتفع جداً, حيث يتم اجراء جراحة رأب الصمام بالبالون أو جراحة القلب المفتوح لازالة الانسداد.
أعراض أمراض القلب عند الأطفال والبالغيين
تعتمد أعراض امراض القلب على نوع مرض القلب الذي يعاني منه المريض.
أعراض أمراض القلب في الأوعية الدموية ( مرض تصلب الشرايين)
قد تختلف أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية بين الرجال والنساء. حيث أن الرجال أكثر عرضة للاصابة بألم في الصدر, بينما النساء أكثر عرضة للاصابة بأعراض أخرى مع عدم الراحة في الصدر مثل ضيق التنفس والغثيان والتعب الشديد.
يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم في الصدر
- ضيق في الصدر
- ضغط في الصدر وعدم الراحة في الصدر ( الذبحة الصدرية)
- ضيق في التنفس
- ألم او خدر أو ضعف أو برودة في الساقين أو الذراعين اذا كانت الأوعية الدموية في تلك الأجزاء من الجسم ضيقة
- ألم في الرقبة أو الفك أو الحلق أو الجزء العلوي من البطن أو الظهر
قد لا يتم تشخيص مرض القلب والأوعية الدموية حتى تصاب بنوبة قلبية أو ذبحة صدرية أو سكتة دماغية أو قصور في القلب. لذلك من المهم مراقبة أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية ومناقشتها مع طبيبك, ومع هذا ينصح بالفحص الشامل المبكر من أجل معرفة السبب ومعالجته قبل فوات الأوان.
أعراض أمراض القلب الناتجة عن عدم انتظام ضربات القلب
عدم انتظام ضربات القلب هو أن ينبض قلبك بسرعة كبيرة أو ببطء شديد أو بشكل غير منتظم. يمكن أن تشمل أعراض عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:
- عدم انتظام دقات القلب
- بطء ضربات القلب
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- ضيق في التنفس
- الدوار
- الدوخة
- الاغماء
أعراض أمراض القلب الناجمة عن عيوب القلب
عادة ما تظهر عيوب القلب الخلقية الخطيرة بعد الولادة. يمكن أن تشمل أعراض عيوب القلب لدى الأطفال ما يلي:
- شحوب لون الجلد ( رمادي أو أزرق)
- تورم في الساقين أو البطن أو المناطق المحيطة بالعين
- عند الرضيع: ضيق التنفس أثناء الرضاعة, مما يؤدي الى نقصان الوزن.
غالباً لا يتم تشخيص عيوب القلب الخلقية الأقل خطورة حتى وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو خلال مرحلة البلوغ. تتضمن علامات وأعراض عيوب القلب الخلقية التي لا تكون مهددة للحياة ما يلي:
- ضيق في التنفس حيث لا يستطيع المريض التنفس بسهولة أثناء ممارسة الرياضة
- تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين
أعراض أمراض القلب الناتجة عن ضعف عضلة القلب ( اعتلال عضلة القلب المتوسعة)
في المرحلة المبكرة من اعتلال عضلة القلب, قد لا توجد أي أعراض ومع تفاقم الحالة قد تشمل الأعراض ما يلي:
- ضيق التنفس عند القيام بجهد أو أثناء الراحة
- تورم الساقيين والكاحلين والقدمين
- اعياء
- عدم انتظام ضربات القلب
- الدوخة والاغماء
أعراض أمراض القلب الناتجة عن التهابات القلب
التهاب الشغاف هو عدوى تصيب الغشاء الداخلي الذي يفصل بين غرف وصمامات القلب ( الشغاف) ويمكن أن يشمل أعراض عدوى القلب ما يلي:
- حمى
- ضيق في التنفس
- ضعف وتعب عام
- تورم في الساق أو البطن
- تغييرات في ايقاع القلب
- السعال الجاف و المستمر
- طفح جلدي أو بقع غير عادية
أعراض أمراض القلب الناجمة عن أمراض القلب الصمامية
يحتوي القلب على أربع صمامات: الصمامات الأبهرية, التاجية, الرئوية, والصمامية الثلاثية- التي تفتح وتغلق لتدفق الدم المباشر عبر قلبك. قد تتلف الصمامات بسبب مجموعة متنوعة من الظروف التي تؤدي إلى تضيق أو تسريب (قصور) أو إغلاق غير صحيح (هبوط).
اعتماداً على الصمام الذي لا يعمل بشكل صحيح, تشمل أعراض أمراض القلب الصمامية ما يلي:
- اعياء
- ضيق في التنفس
- اضطراب نبضات القلب
- تورم القدمين أو الكاحلين
- ألم في الصدر
- الاغماء
متى يجب عليك زيارة الطبيب
يجب على المريض زيارة الطبيب المختص اذا كان يعاني من أعراض أمراض القلب التالية:
- ألم في الصدر
- ضيق في التنفس
- اغماء
من السهل علاج أمراض القلب عند اكتشافها مبكراً, لذلك على المريض التحدث إلى طبيبه حول مخاوفه بشأن صحة قلبه. اذا كنت قلقاً بشأن الاصابة بأمراض القلب, فيجب التحدث مع الطبيب المختص حول الخطوات التي يمكن اتخاذها للتقليل من خطر الإصابة بأمراض القلب. وبشكل خاص إذا كان لديك تاريخ عائلي من أمراض القلب.
كيف يعمل القلب
القلب يشبه المضخة وهو عضو عضلي بحجم قبضة اليد, يقع إلى اليسار قليلاً من الصدر. ينقسم القلب إلى الجانب الأيمن والأيسر ويمنع الانقسام الدم الغني بالأكسجين من الاختلاط بالدم فقير الأكسجين حيث يعود الدم الفقير بالأكسجين إلى القلب بعد الدوران عبر الجسم.
يقوم الجانب الأيمن من القلب, الذي يضم الأذين والبطين الأيمن, بجمع الدم وضخه إلى الرئتين عبر الشرايين الرئوية كما تعمل الرئتان على تجديد الدم بإمداد جديد من الأكسجين. كما تتنفس الرئتان ثاني أكسيد الكربون, وهو منتج النفايات.
ثم يدخل الدم الغني بالأكسجين إلى الجانب الأيسر من القلب, متضمناً الأذين والبطين الأيسر، يضخ الجانب الأيسر من القلب الدم عبر الأبهر لتزويد الأنسجة في جميع أنحاء الجسم بالأكسجين والعناصر الغذائية.
صمامات القلب
تحافظ أربعة صمامات في القلب على تحرك الدم بالطريقة الصحيحة من خلال فتح اتجاه واحد فقط وعند الحاجة. للعمل بشكل صحيح, يجب تكوين الصمام بشكل صحيح ويجب فتحه بالكامل ويجب اغلاقه بإحكام حتى لا يكون هناك تسرب. الصمامات الأربعة هي :
- ثلاثي الشرفات
- التاجي
- الرئوي
- الشريان الأبهر أو الأورطي
نبضات القلب
ينقبض القلب النابض ويستريح في دورة مستمرة حيث أنه في أثناء الانقباض , ينقبض البطينان, مما يدفع الدم إلى الأوعية ثم الى الرئة والجسم.
أثناء الاسترخاء تمتلئ البطينات بالدم القادم من الغرف العلوية ( الأذينين الأيمن والأيسر) كما تحافظ الكهربائية الموجودة في القلب على نبضها, مما يتحكم في التبادل المستمر للدم الغني بالأكسجين مع الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين. هذا التبادل يبقيك على قيد الحياة
تكون النبضات الكهربائية عالية في الأذين الأيمن وتنتقل عبر مسارات متخصصة إلى البطينين, لتوصيل إشارة لضخ القلب ويحافظ نظام التوصيل على نبض قلبك بإيقاع منسق وطبيعي يحافظ على الدورة الدموية.
أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية
أمراض القلب والأوعية الدموية يمكن أن تشير إلى مشاكل القلب أو الأوعية الدموية المختلفة, فإن المصطلح غالباً ما يستخدم ليعني تلف القلب أو الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين , والذي هو تراكم اللويحات الدهنية في الشرايين. يعمل تراكم اللويحات على تكثيف وتصلب جدران الشرايين, مما قد يمنع تدفق الدم عبر الشرايين إلى الأعضاء والأنسجة.
تصلب الشرايين هو أيضاً السبب الأكثر شيوعاً لأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يكون سببه مشاكل يمكن تصحيحها, مثل اتباع نظام غذائي غير صحي, وعدم ممارسة الرياضة, وزيادة الوزن والتدخين.
أسباب عدم انتظام ضربات القلب
تشمل الأسباب الشائعة لايقاعات القلب الغير طبيعية ( اضطراب نظم القلب) أو الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب نظم القلب ما يلي:
- عيوب القلب التي ولد المريض بها ( عيوب القلب الخلقية)
- مرض القلب التاجي
- ضغط الدم المرتفع
- داء السكري
- التدخين
- الاستخدام المفرط للكحول أو الكافيين
- تعاطي المخدرات
- الضغط العصبي
- بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية
- مرض القلب الصمامي
بالنسبة للشخص السليم الذي يتمتع بقلب طبيعي وصحي, من غير المحتمل أن يتطور عدم انتظام ضربات القلب المميت دون بعض العوامل الخارجية, مثل الصدمة الكهربائية أو استخدام العقاقير الغير قانونية. هذا في المقام الأول لأن قلب الشخص السليم خال من أي ظروف غير طبيعية تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
ومع ذلك, في القلب الذي يعاني من مرض أو تشوه, قد لا تبدأ النبضات الكهربائية للقلب أو لا تنتقل بشكل صحيح عبر القلب, مما يزيد من احتمالية تطور عدم انتظام ضربات القلب.
أسباب عيوب القلب الخلقية
عادة ما تتطور عيوب القلب الخلقية أثناء وجود الطفل في الرحم ويمكن أن تتطور عيوب القلب مع تطور القلب بعد حوالي شهر من الحمل مما يغير تدفق الدم في القلب. قد تلعب بعض الحالات الطبية والأدوية والجينات دوراً في التسبب في عيوب القلب.
يمكن أن تتطور عيوب القلب أيضاً لدى البالغيين. مع التقدم في العمر, يمكن أن يتغير هيكل القلب مما يتسبب في عيوب في القلب.
أسباب اعتلال عضلة القلب
قد يعتمد سبب اعتلال عضلة القلب, وهو سماكة أو تضخم في عضلة القلب, على النوع:
تمدد عضلة القلب: غالباً ما يكون سبب هذا النوع الأكثر شيوعاً من اعتلال عضلة القلب غير معروف. وقد يكون بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب ( مرض نقص تروية القلب) الناتج عن التلف بعد النوبة القلبية والالتهابات والسموم وبعض الأدوية.أو قد يكون موروثاً أيضاً من أحد الوالدين.
عضلة القلب الضخامي: عادة ما يكون هذا النوع, الذي تصبح فيه عضلة القلب سميكة بشكل غير طبيعي, موروثاً ويمكن ان يتطور أيضا بمرور الوقت بسبب ارتفاع ضغط الدم أو الشيخوخة.
اعتلال عضلة القلب المقيد: يمكن أن يحدث هذا النوع الأقل شيوعاً من اعتلال القلب, والذي يتسبب في أن تصبح عضلة القلب أقل مرونة, بدون سبب معروف.أو قد يكون ناجم عن أمراض مثل: اضطرابات الأنسجة الضامة, أو تراكم الحديد الزائد في الجسم ( داء ترسب الأصبغة الدموية) , أو تراكم البروتينات الغير طبيعية ( داء النشواني) أو بعض علاجات السرطان.
أسباب عدوى القلب
تحدث عدوى القلب مثل التهاب الشغاف عندما يصل مهيج, مثل بكتيريا أو فيروس أو مادة كيميائية, إلى عضلة القلب و تشمل الأسباب الأكثر شيوعاً لعدوى القلب ما يلي:
- البكتيريا
- الفيروسات
- الطفيليات
أسباب أمراض القلب الصمامية
هناك العديد من أسباب أمراض صمامات القلب والتي قد تولد بمرض صمامي أو قد تتلف الصمامات بسبب حالات مثل:
- الحمى الروماتيزمية
- الالتهابات ( التهاب الشغاف المعدية)
- اضطرابات النسيج الضام
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب ما يلي:
- العمر: يزيد التقدم في العمر من خطر الإصابة بتلف الشرايين وتضيقها وضعف عضلة القلب أو تكثيفها.
- الجنس: الرجال بشكل عام أكثرعرضة للإصابة بأمراض القلب. ومع ذلك, يزيد خطر الإصابة لدىالنساء بعد انقطاع الطمث.
- تاريخ العائلة: يزيد التاريخ العائلي لأمراض القلب خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي, خاصة إذا كان أحد الوالدين قد طوره في سن مبكرة.
- التدخين: يقيد النيكوتين الأوعية الدموية, ويمكن أن يؤدي أول أكسيد الكربون إلى تلف البطانة الداخلية, مما يجعلها أكثر عرضة لتصلب الشرايين كما تعد النوبات القلبية أكثر شيوعاً لدى المدخنين عن غير المدخنين.
- بعض أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان: قد تزيد بعض أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- التغذية السيئة: يمكن للنظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون والملح والسكر والكوليسترول أن يساهم في تطور أمراض القلب.
- ضغط الدم المرتفع: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الغير منضبط إلى تصلب الشرايين وتثخنها, وتضيق الأوعية التي يتدفق من خلالها الدم.
- ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم: يمكن أن تزيد مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم من خطر تكون اللويحات وتصلب الشرايين.
- داء السكري: يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بأمراض القلب كما تشترك كلتا الحالتين في عوامل خطر مماثلة, مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم.
- السمنة: يزيد الوزن من سوء عوامل الخطر الأخرى
- الخمول البدني: يرتبط عدم ممارسة الرياضة أيضاً بأشكال عديدة من أمراض القلب وبعض عوامل الخطر الأخرى.
- سوء النظافة: إن عدم غسل يديك بانتظام وعدم إرساء عادات أخرى يمكن أن تساعد في منع الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية كما يمكن أن يعرضك لخطر الإصابة بالتهابات القلب, خاصة اذا كنت تعاني بالفعل من حالة قلبية أساسية. سوء صحة الأسنان قد يساهم أيضاً في الإصابة بأمراض القلب.
المضاعفات
تشمل مضاعفات أمراض القلب ما يلي:
- سكتة قلبية: يحدث قصور في القلب وهو أحد أكثر مضاعفات أمراض القلب شيوعاً, عندما يتعذر على القلب ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات جسمك. يمكن أن ينتج فشل القلب عن العديد من أشكال أمراض القلب, بما في ذلك عيوب القلب, وأمراض القلب والأوعية الدموية, وأمراض القلب الصمامية, والتهابات القلب أو اعتلال عضلة القلب.
- نوبة قلبية: الجلطة القلبية التي تمنع تدفق الدم من خلال الأوعية الدموية التي تغذي القلب تسبب نوبة قلبية, مما يؤدي إلى اتلاف أو تدمير جزء من عضلة القلب. يمكن أن يسبب تصلب الشرايين نوبة قلبية.
- سكتة دماغية: يمكن أن تؤدي عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أيضاً إلى السكتة الدماغية, والتي تحدث عندما يتم تضييق أو انسداد الشرايين في الدماغ بحيث يصل القليل جداً من الدم إلى دماغك. السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة- تبدأ أنسجة الدماغ بالموت في غضون دقائق قليلة من السكتة الدماغية.
- تمدد الأوعية الدموية: من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث في أي مكان في جسمك, فإن تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ في جدار الشريان. إذا انفجر تمدد الأوعية الدموية, فقد تواجه نزيفاً داخلياً يهدد الحياة.
- مرض الشريان المحيطي: يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين أيضاً إلى مرض الشريان المحيطي. عندما تصاب بمرض الشريان المحيطي, لا تتلقى أطرافك-عادة ساقيك- ما يكفي من تدفق الدم. يتسبب ذلك في ظهور أعراض, أبرزها: ألم في الساق عند المشي ( العرج).
- سكتة قلبية مفاجئة: السكتة القلبية المفاجئة هي الفقدان المفاجئ والغير متوقع لوظائف القلب والتنفس والوعي, والذي يحدث غالبا بسبب عدم انتظام ضربات القلب. السكتة القلبية المفاجئة هي حالة طبية طارئة. اذا لم تعالج على الفور, قد تكون قاتلة, مما يؤدي الى الوفاة.
للاستفسار والإستشارة الطبية عن معالجتكم ” يرجى إرسال كافة المعلومات الطبية والفحوصات والتحاليل عن وضع المريض عبرمواقع التواصل الاجتماعي الواتساب والفايبر كما يمكنكم التواصل مع الإستشاريين الطبيين مباشرة عبر الأرقام المتواجدة في الموقع.
بعد أخذ كافة المعلومات المطلوبة سوف يتم تقييم حالة المريض خلال 24 ساعة من استقبال المعلومات وسوف نزودكم بكافة المعلومات عن خطة العلاج وتكاليف المعالجة ومدة البقاء في تركيا وغيرها من خدمات مؤسستنا
جميع حقوق النشر محفوظة لمجموعة تركيا للرعاية الصحية والخاصة ب Turkey Healthcare Group