Forum de discussion

مركز جراحة امراض السمنة والسكري

معلومات عامة
أطبائنا

 

مركز جراحة امراض السمنة والسكري

مركز امراض الاسقلابية السمنةامراض الغدة  –امراض السكرية عند الاطفال والبالغيين

مركز عن كل ما يهمك عن عمليات جراحة العامة عند الاطفال والبالغيين

 

مركز جراحة امراض السمنة والسكري سوف نخضع جميع عمليات امراض السمنة والسكري وباقي عمليات بنجاح التام في مركز مجموعة تركيا للرعاية الصحية منذ أكثر من 10 سنوات.

بفضل الاطباء الخبراء والجودة مشفانا والاجهزة والتكنولوجيا الحديثة ومستلزمات الطبية حصلنا على نتايج العمليات الجراحة العامة التفوق العالية الجودة بالتقنيات اللي نجري لكافة المرضى عمليات جراحة الروبوتية والجراحة الميكروسكوبية وغيرها من التقنيات العمليات .

مشفى مجهز بكافة الاجهزة الطبية والتكنولوجية الحديثة ” غرفة المرضى العالية الجودة غرف الاجنحة ” غرفة عمليات والعناية والمتابعة النظافة العالية الجودة والخدمات الرئيسية .

الاطباء بروفسوريين ” الفريق الطبي”مجلس الاستشاري وغيرها من الموظفين الاولوية حاصليين على درجات العالية وخدماتهم العالمية وهدفهم هو معالجة المرضى بافضل الطرق الحديثة العالمية .

 

 

ما هو مرض السمنة :

حسب تعريف منظمة الصحة العالمية ان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 هو مرض يسمى شخص مصاب بمرض السمنة.

ان مؤشر كتلة الجسم هو عبارة يتم حساب مؤشر كتلة الجسم يقيس الوزن مع الطول قد لا تعطي طريقة الحساب هذه دائمًا نتائج دقيقة لكل مريض.

قد تحدث أيضًا مؤشرات كتلة الجسم العالية بدون السمنة لدى الأشخاص الذين لديهم رياضات مكثفة ولديهم كتلة عضلية عالية.

من أجل التغلب على هذه المشكلة ، يتم أيضًا استخدام طرق مثل قياس مقاومة المعاوقة لأوزان الجسم الخالية من الدهون.

ومع ذلك ، فإن الطريقة الأكثر شيوعا هي مؤشر كتلة الجسم.

وفي كثير من المرضى السمنة يصابون بامراض المزمنة مثل عواقب صحية وخيمة مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الدهنيات في الدم.

حاسبة مؤشر كتلة الجسم ( BMI – Body Mass Index) يتم اخذ وزن الطبيعي  ويتم تقييم الوزن من خلال استخدام مؤشر كتلة الجسم الذي يفحص العلاقة بين طول ووزن الجسم.

مؤشر كتلة الجسم هو المقياس المتعارف عليه عالمياً لتمييز الوزن الزائد عن السمنة والنحافة أو الوزن المثالي.

 

يتم الحساب كالتلي:

مؤشر كتلة الجسم (BMI )= الطول بالمتر X الطول بالمتر / وزن الجسم بالكيلو (يرجى قراءة المعادلة من اليسار إلى اليمين)

 

وزن الضعيف اذا كانت نسبة مؤشر الجسم اصغر من 18.5
وزن الطبيعي اذا كانت نسبة مؤشر الجسم بين 18.5 – 25
وزن الزائد اذا كانت نسية مؤشر الجسر اكثر ما بين يتراوح 25 – 30
مصاب المرضى بالمرض السمنة اذا كانت نسبة مؤشر الجسم بين 30 – 40
السمنة المفرطة اذا كانت نسبة مؤشر الجسم فوق 40

 

 

في السنوات الأخيرة لماذا ازداد مصابين بالامراض السمنة ؟

أولاً ، لقد تغير محتوى الطعام الذي تغيرناه في السنوات الأخيرة. تم استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية العالية والكربوهيدرات المكررة. يمكن وصف السكر المكرر بالسكريات البسيطة التي أكملت شبه عملية الهضم. هذه الأطعمة هي أكثر دواما من السكريات المعقدة الأخرى ، لذلك يتم زيادة استخدامها.

بالإضافة إلى ذلك ، مع التوسع في السيارات ، وزيادة استخدام التلفزيون وأجهزة الكمبيوتر وزيادة عدد العاملين في الوظائف المكتبية ، قمنا بتحويل سريع إلى حياة بلا حراك.

مع الزيادة في عدد الأشخاص الذين يعيشون في المدن ، وانخفاض في الأماكن للقيام بالألعاب الرياضية بين المباني التي تقع في كثير من الأحيان وحركة المرور الكثيفة ، ازدادت الحياة الساكنة أكثر من ذلك.

نمط الحياة الذي يتغذى في نهاية المطاف مع السعرات الحرارية العالية ، ولكن مع حركة أقل ؛ لسوء الحظ ، فإن العديد من الأمراض المصحوبة السمنة والسمنة يكلف.

 

ما هي الأمراض التي تسببها السمنة ؟

 

عواقب الشائعة التي يسببها السمنة كالتالي :

 

  • مرض داء السكري
  • اصابة بالسرطان
  • ارتفاع ضغط الدم
  • اضطرابات الكوليسترول
  • السرطان” الاورام
  • العقم
  • امراض القلب والأوعية الدموية ” النوبات القلبية والسكتات الدماغية
  • ارتجاع المعدة
  • امراض التهاب المفاصل والعظام
  • التهاب الوريد (الالتهاب الوريدي)
  • كثير من مشاكل النسائية يسببها السمنة
  • الاكتئاب
  • ضيق التنفس اثناء النوم ومشاكل النوم والتوقف التنفس النوم وغيرها

ومن المعروف أيضا أن إمكانية تطوير سرطانات الثدي والرحم والأمعاء الغليظة والمريء والبنكرياس والكلى والبروستات تزداد مع السمنة. غالبية الأمراض المرتبطة بالسمنة.

مع اسف يسبب مشاكل السمنة لإصابة الشخص بالعديد من الأمراض والتى تؤثر على صحة الشخص فيما بعد، خاصة أن معظم هذه الأمراض أمراض مزمنة.

ما هو علاج مرض السمنة ؟

 

اولا : تنظيم برنامج النظام الغذائي الدائمة : فمن الضروري تطبيق نظام غذائي يحدده أخصائيي التغذية الأفراد يجب أن تكون وجبات التخسيس المراد تطبيقها متوافقة مع مبادئ التغذية الكافية والمتوازنة. والهدف هو الحصول على عادة التغذية تجاه الفرد والحفاظ على هذه العادة. الحمية الغذائية قصيرة الأجل والمنخفضة جدا التي تحتوي على السعرات الحرارية لا تسبب فقط ضرر كبير في عملية الأيض ، ولكن أيضا تسبب أكثر من الوزن الواجب اتخاذها عند وقف النظام الغذائي . لذلك لا توصى الحميات النظام  الغذائية القصيرة الأمد وإنما النظام الغذائي لازم تكون الدائمة ” ولابد يحتاج الى الطبيب الدائمة الابد يتابع وضعكم الدائمة ويحتاج كل من فترات مراجة لعند الطبيب الاخصائي .

ثانيا : علاج بالتمارين الرياضية : على الرغم من أن تأثير فقدان الوزن لا يزال مثيرا للجدل ، فمن المؤكد أن النشاط البدني يساعد على تقليل كتلة الدهون في البطن والدهون ، ويساعدنا على أن نكون أكثر صحة من خلال تجنب خسائر كتلة العضلات عند اتباع نظام غذائي. من المستحسن أن يمارس كل شخص 30 دقيقة في اليوم ، سواء بالسمنة أم لا.

يجب أن يطبق البدناء ، أثناء برمجة التمرين ، مع الأخذ بعين الاعتبار حدود طرق الحركة لتقليل خطر الإصابة.

ثالثا : علاج تغيير السلوك: يعتمد على مبدأ تجنب وتجنب الأحداث التي تسبب لنا الأكل أو عدم الحركة في حياتنا وتشمل المراقبة الذاتية والكشف عن المحفزات الضارة وإعادة الهيكلة والتحكم في سلوك الطعام وزيادة النشاط البدني والدعم الاجتماعي.

يمارس الأطباء النفسيون وعلماء النفس ما بين 12 إلى 20 أسبوعًا في مجموعات مكونة من 10 إلى 12 شخصًا.

رابعا : معالجة السمنة بالادوية : أكبر خطر تحت هذا العنوان هو استخدام أدوية إنقاص الوزن من الإنترنت والإنترنت وحتى من الصيدليات دون مراقبة الطبيب. معظم المنتجات العشبية التي تقع في الملجأ ، مدعيا أن الوزارة وافقت ، ما هو غير معروف المخدرات في المرضى الذين هم في خطر كبير هم في حالة سكر.

المرضى الذين فقدوا حياتهم بسبب الأدوية العشبية ، اضطرت إلى زرع الكبد وبقوا في العناية لفترة طويلة كانت أكثر بكثير من تلك التي ذكرت في الصحافة.

ملاحظة المهمة جدا : لا تستخدم أي دواء آخر غير وصفة الأطباء الاخصائيينفي معالجات السمنة. يمكن أن يحدث معك التوفي لحياتك.

خامسا : معالجة السمنة بالعمليات الجراحية : جراحة السمنة هي أفضل واحدث التكنولوجيا الحديثة في الطب لمعالجة للمرضى الذين لا يمكن علاجهم بالطرق التقليدية المذكورة أعلاه. يتم إعطاء المريض المناسب نجاح العلاج أعلى بكثير من طرق العلاج الأخرى ، مع الجراحة الصحيحة في المركز الصحيح.

كما يعالج مرض السمنة بشكل كبير مرض السكري المرتبط بالسمنة ، ووقف التنفس أثناء النوم ، وارتفاع ضغط الدم ، والنقرس ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض إجهاد الكبد كما ذكرنا سابقا لها سلبيات جدا كثير .

من المرضى الذين هم المرشحين المناسبين لجراحة عمليات السمنة ؟

يجب معالجة المرضى الذين لديهم كتلة مؤشر الجسم أكبر من 35 كجم / م 2 نقرر بعملية الجراحية دون أي سبب آخر.

المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 30 كجم / م 2 والذين لديهم مرض يمكن علاجه بجراحة السمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، مرض الشريان التاجي أو توقف التنفس أثناء النوم هم أيضا مرشحين مناسبين لإجراء جراحة السمنة.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم في نطاق 30-35 كجم / م 2 ، يستمر النقاش في عالم الطب. إذا كان هناك خطر حدوث نوبة قلبية أو نزيف دماغي بسبب السمنة المؤكدة كيميائياً ، فإن هؤلاء المرضى يخضعون لجراحة السمنة في أوروبا والولايات المتحدة. في تركيا، ومباحث أمن الدولة لم تقبل بعد هذه الحالة إلى ضرورة الجراحة.

ومع ذلك ، في المرضى الذين لا يعانون من المرض المصاحب ومؤشر كتلة الجسم في نطاق 30-35 كجم / م 2 ، ينبغي النظر في أساليب العلاج غير المنطوق في المقدمة.

ما هو علاج البالون المعدة  Intragastric Balloon System ؟

نظام البالون عبر المعدة هو

عبارة عن مساعدة غير جراحية في علاج السمنة. وهو عبارة عن بالون سيليكون قابل للتوسيع ، يتم وضعه داخل المعدة من خلال التنظير الداخلي. وبمجرد أن يكون البالون داخل المعدة ، يتم ملؤه بمحلول ملحي من خلال أنبوب ملء صغير يعلق على البالون.

وبمجرد ملء الأنبوب ، يتم إزالته بلطف عن طريق سحبه على الطرف الخارجي ، وترك البالون داخل المعدة.

يملأ البالون حوالي 30٪ إلى 40٪ من سعة المعدة ، مما يزيد من الشعور بالامتلاء مع كمية أقل من الطعام ، مما يسمح للمريض بالحمية الفعالة دون الشعور بالجوع المستمر.

 

يتم إدخال بالون مجوف في المعدة بواسطة جهاز التنظير الداخلي معالجة في هذه التقنية تركيب بالون للمعدة بالمنظار نجري تماما . ثم يتم نفخ البالون ، مما يخلق امتلاء في معدة المريض ، مما يعطي الشعور بالامتلاء. هذه الطريقة ليست عملية. لا يتطلب الأمر تخديرًا عامًا ، ولا يتطلب ظروف غرفة عمليات ، ولا توجد حاجة لإجراء أي شقوق ، ولا يتسبب في تغييرات تشريحية أو هرمونية.

ومع ذلك ، من الآمن بقاء البالون في البالون لمدة أقصاها سنة واحدة. بسبب البالونات الطويلة الأطول ، يمكن رؤية المضاعفات مثل قرحة المعدة أو الاثني عشر وانسداد الأمعاء نتيجة انفجار البالون.

تأثير البالون ليس دائمًا. معظم الوقت ، عندما يتم إزالة البالون والمرضى يأخذون وزنها مرة أخرى. ومن المعروف أن تكون فعالة في بعض المرضى الذين لا يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم 25-30 كجم / م 2). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك حل مؤقت.

يمكن للبالون البقاء داخل المعدة لمدة تصل إلى ستة أشهر من أجل تجنب إضعاف المادة البالونية بالمحتوى الحمضي للمعدة ، مما يؤدي إلى إفراغها. عندما لم يتم الوصول إلى هدف فقدان الوزن ، يمكن استبدال البالون بواحد جديد بعد استيفاء فترة الستة أشهر. تتم إزالة البالون بنفس الطريقة التي تم وضعها ، من خلال التنظير الداخلي.

تم تصميم نظام البالون عبر المعدة للمساعدة في تخفيف الوزن لدى الأشخاص الذين يتراوح وزنهم بين 10 إلى 15 كجم فوق وزنهم المثالي والذين فشلوا في الحصول على فقدان الوزن على المدى الطويل مع برامج التحكم في الوزن الأخرى.

سيكون فقدان الوزن الزائد حوالي 70 ٪ في فترة ستة أشهر. من المهم أن نفهم أن نظام البالون عبر المعدة هو عون لفقدان الوزن ويجب استخدامه بالتزامن مع خطة النظام الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية وعلاج تعديل السلوك.

 

انواع عمليات في الجراحة امراض السمنة ؟

يوجد ثلاثة انواع من عمليات الرئيسية لجراحة السمنة ولها كثير الطرق من عمليات وهي :

معالجة عن طريق تقنية تصغير حجم المعدة :

اولا : عملية تكميم المعدة  Tube stomach surgery؟

في عمليات تصغير حجم المعدة لامراض السمنة هو نكميم المعدة وهو اكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا. في هذه العملية ، يتم تحويل المعدة إلى أنبوب رفيع ويتم تحقيق التشبع بكمية أقل من الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إفراز جزء من المعدة يسمى هرمون هرمون غريلين. بما أن هذا الجزء مأخوذ إلى حد كبير بجراحة المعدة بالأنبوب ، فإن الشهية تنخفض أيضًا ، لذا فإن المرضى الذين يخضعون لجراحة المعدة الأنبوبية يكسبون أقل صيامًا وأقل تشبعًا. أنبوب من جراحة المعدة في مركزنا .

ثانيا : عملية تطويق المعدة  Laparoscopic Gastric Banding بالمنظار ؟

عملية تطويق المعدة  : (ربط المعدة القابل للتعديل): في هذه التقنية يتم وضع طوق سيليكون يمكن أن يزيد أو ينقص في الحجم حول المعدة ويهدف إلى تقليل حجم المعدة الذي يمكن أن يستخدمه المريض. تم العثور على نسبة نجاح أقل من العمليات الأخرى لأنها لم تقم بإجراء تغييرات هرمونية. نظرًا لمعدلات المضاعفات العالية لم يعد يتم استخدامها إلا في حالات خاصة.

من قبل الكثير من المرضى أن تكون الجراحة الأقل جاذبية لفقدان الوزن. تتضمن العملية وضع غرسة ، حلقة سيليكون لينة مع بالون قابل للتوسيع في الوسط ، حول الجزء العلوي من المعدة. إنها تخلق بفعالية معدة مقسمة إلى جزئين ، مع جزء علوي أصغر بكثير من فوق النطاق. الشخص يأكل ما يكفي من الطعام فقط لملء الجزء العلوي من المعدة. بمرور الوقت ، بعد الوجبة ، يمر الطعام من خلال فتح الفرقة في الجزء المتبقي من المعدة ، ويحدث الهضم بشكل طبيعي.

 

يتم تنفيذ الإجراء من خلال تنظير البطن. وهو ينطوي على وضع حزام مطاطي قابل للضبط حول الجزء العلوي من المعدة ، مما يقلل من حجمه الوظيفي ووقت إفراغه ؛ ترك خزان من حوالي 20 إلى 30 مل كمعدة جديدة.

يحتوي النطاق على ثلاثة أجزاء: النطاق القابل للتعديل نفسه ، أو الميناء أو الخزان ، وأنبوب مرن يربط بينهما

حقن تحت الجلد عبر أنبوب ناعم ، مما يسمح بتعديل ضيق الفرقة عن طريق تضخيم البالون في النطاق أو نفخه. يتم إجراء التعديلات على النطاق بسهولة في المكتب ولا تتطلب أي إعداد خاص. وإضافة الملح إلى الفرقة يجعل الفتحة بين جزأين من المعدة أصغر ، مما يجعل مرور الطعام من أعلى المعدة إلى بقية المعدة أبطأ. إن إزالة المحلول الملحي من النطاق يسمح بمرور سريع أكبر لجسيمات الطعام الكبيرة.

من أجل أن ينجح يجب أن يكون المرضى على استعداد لإجراء تغييرات كبيرة في عاداتهم الغذائية وأسلوب حياتهم. إن تناول الطعام بعناية ومدروس مع خيارات غذائية صحية ومضغ دقيق وعدم خلط الطعام الصلب والسوائل في الوجبة يعد أمرًا حاسمًا لتحقيق النجاح. يؤدي عدم القدرة على الامتثال لهذه السلوكيات إلى ظهور أعراض سلبية مثل القيء أو الارتجاع أو الألم. بالإضافة إلى ذلك  فإن برنامج المتابعة الشامل بما في ذلك المشورة الغذائية والزيارات الشهرية للمقاييس والتغييرات المحتملة يزيد من فرص النجاح الدائم. كما يتم اقتراح ممارسة منتظمة لنمط حياة صحي.

على الرغم من أن مضاعفات الجراحة على المدى القصير نادرة للغاية ، إلا أن الدلائل الحديثة تشير إلى وجود معدل مضاعف كبير على المدى الطويل. يحتاج ما بين 15 و 60٪ من المرضى إلى إعادة عملية لزرع الغضروف أو التعرية أو القيء المتكرر أو فقدان الوزن.

لا يجب استخدام ربط المعدة القابل للتعديل لشخص ما مرشحًا سيئًا للجراحة ، أو لديه اضطرابات معوية أو معوية معينة ، أو أن يتناول الأسبرين بشكل متكرر ، أو يكون مدمنًا على الكحول أو المخدرات. يجب عدم استخدامه إذا كان شخص ما غير قادر أو غير قادر على اتباع التوصيات الغذائية وغيرها ، أو لمن زياراته المتكررة إلى المكتب باهظة.

ثالثا : عمليّة طيّ المعدة بالمنظار  Laparoscopic Gastric Plication :

هذه الإجراء معروفة منذ أكثر من ٥ سنوات حيث نقوم بطي المعدة في تجويف المعدة أصغر من خلال أضعاف ويتم فيها خياطة المعدة من الداخل ليصغر حجمها ومخيط مرة أخرى على نفسها

هو إجراء جديد نسبيا في مجال جراحة السمنة. وهي تقع ضمن الإجراءات التقييدية لأن وظيفتها الرئيسية هي تقليل القدرة على المعدة دون تعديل امتصاص المغذيات.

وتضييق القطر من المعدة إلى يحتمل أن يشعر المرضى أكثر اكتمالا في وقت مبكر ، وترك قدرة المعدة من 200-300 مل. يحاول الثقب المعوي محاكاة التأثيرات التقييدية لاستئصال المعدة من دون تدبيس المعدة. لا يتطلب ذلك استخدام الأجهزة المقيدة ، أو الاستئصال الجراحي لأنسجة المعدة.

تجرى هذه العملية بالجراحة التنظيرية حيث يتم فيها تحرير المعدة ثم طيها على بعضها البعض بحيث تصبح كأنبوب ضيق يشبه أنبوب المعدة الذي نحصل عليه بعملية السليف ولكن دون قص للمعدة أو خرزها أو إزالة أي جزء منها، فالمعدة هنا تطوى على نفسها أو على بعضها البعض و يتم خياطتها على كامل طولها أو ما يدعى بالانحناء الكبير، لذلك فهذه العملية أمنة تقريباً و سريعة الإجراء وسريعة الشفاء و قليلة التكاليف ويمكن إعادة المعدة فيها إلى حجمها الطبيعي عن طريق قص الخياطة إذا أراد المريض ذلك بعد فترة من الزمن( إعادة معدته إلى حجمها الطبيعي) .

يتم تنفيذ الإجراء من خلال تنظير البطن تحت التخدير العام ، ويستمر حوالي ساعة واحدة ، ويتطلب العلاج في المستشفى طوال الليل. فقدان الوزن الزائد حوالي 70 ٪ خلال السنة الأولى.

أثبتت النتائج التالي:

  • أن هذه الطريقة مضاعفاتها ( اللام البطن ، الغثيان ، الاستفراغ ، النزيف ، تعفن في المعدة .. ) ونسبتها تصل ل ٥٪‏ . فهي ليست كما يعتقد البعض أمنه ١٠٠٪ ‏
  • هذه الطريقة تعطي نتائج مؤقته في تنزيل الوزن في ٦ شهور الأولى فقط و يعود الوزن بالزيادة على المدى البعيد
  • لا تصلح هذه العمليه للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة و الذين لديهم زيادة في أوزانهم أكثر من ٣٥ ك
  • لا تصلح هذه العملية للأشخاص الذين لديهم بدانه نتيجة تناول الحلويات المفرط
  • هذه ألطريقه تكلفتها عاليه مقارنه بنتائجها الضعيفه
  • تعطي نتائج مؤقته للأشخاص الذين لديهم زياده ما بين ١٥-٢٠ ك ، ونتائجها تقارن بالبالون و بوتكس المعدة
  • نتائجها لا تقارن بعمليات السمنة الاخرى مثل تكميم المعدة و تحوير المسار فهي أقل فاعلية بكثير

و بالتالي هذه ألطريقه لم تنتشر على مستوى العالم نتيجة لعدم الحصول من خلالها على نتائج مرضيه في تنزيل الوزن  ولهذه السبب كثير من الاطباء لابنصح هذه التقنية .

 

عملية تحويل المسار المعدة (Gastric bypass (Roux-en Y Gastric Bypass

افضل الطرق التقنية العلاجية للمرضى المصابين بالامراض السمنة نعتبر التقنية الذهبية في معالجة الامراض السمنة و تعتبر العملية الاولى المعتمدة دوليا و امريكا حيث انها اثبتت كفائة عالية فى انقاص الوزن و المحافظة على الوزن المفقود على مدى سنوات طويلة بعد اجرائها.

نوعًا من جراحات إنقاص الوزن التي تتضمن عمل تحويل من المعدة وتوصيله مباشرة بالأمعاء الدقيقة. بعد المجازة المَعِدية، سيذهب الطعام المبلوع إلى المعدة ومن ثم مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة، وبذلك يتجاوز معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

هذه التقنية مستخدم عالميا في جراحة امراض السمنة والسكري تعتبر المجازة المَعِدية أحد أكثر أنواع جراحة علاج البدانة شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية. يتم إجراء المجازة المَعِدية عندما لا ينجح اتباع نظام غذائي أو ممارسة التمارين الرياضية أو عندما تعاني من مشكلات صحية خطيرة بسبب وزنك.

من اهم المميزات اهمها عدم التزام باصناف معينة من الاكل مما يسبب الشعور بالحرمان لدى الشخص عكس التكميم الذى يمتنع فيها الشخص عن تناول السكريات و الحلويات و البيبسى و العصائر و عدم عودة الوزن الى الزيادة بعد مرور سنوات من اجرائها و من اهم العوامل والايجابيات هذه التقنية العالنية الرائعة بأن تعالج المرضى وتخلص من داء السكر من النوع التاني او الدرجة من السكر بشكل الدائم .

الية عملية تحويل المسار :

أولا  تنقسم المعدة إلى قسمين بالقرب من القمة. يترك كيس المعدة الذي يبقى في الأعلى وتذاكر الطعام في حجم يبلغ حوالي 30 مليمتراً ثم ينقسم الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ويتم توصيل الطرف السفلي من الأمعاء الصغيرة المقسمة بكيس المعدة الصغير الجديد.

تنقسم الصائم في الأمعاء الدقيقة عن طريق الربط بين 150-200 سم وراء الأحماض في المعدة، والصفراء وسوائل البنكرياس والأمعاء الدقيقة، يتم توفير الانزيمات الهاضمة في محتويات لمواجهة الطعام في جزء لاحق.

تحويل مسار يعمل مع آليات مختلفة.

الأول هو أن حجم المعدة ينخفض. الأطعمة لا تدخل الجزء السفلي من المعدة. يمكن للمريض أن يأكل كميات صغيرة وأن يكون التوتر قد خلق شعورًا بالشبع.

ثانياً يشعر المرضى بالجوع لأن هرمون الصيام الذي يفرز جزءًا من المعدة غير نشط.

ثالثاً من المحتمل أن تمتص الأنزيمات الهاضمة من الأطعمة في وسط الأمعاء الدقيقة. يتم إضافة كمية أقل من الطعام لعملية الهضم.

يمكن تغيير تأثير هرمونات الأمعاء بسبب إعادة توجيه تدفق الغذاء ، وداء السكري من النوع 2 ، وهو أهم ما يصاحب ذلك من أمراض في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

عملية تحويل المسار المعدة  هو الأسلوب الأكثر فعالية بين التقنيات عمليات السمنة حيث يوصل المرضى على الوزن المثالي البداني يعانون من السمنة المرضية قد تسبب الآثار المأساوية التي تحدث مع الأمراض المصاحبة.

  • تم تحسين مرض السكري الناجم عن السمنة المرضية بنسبة 85 ٪. الانسولين و / أو الاعتماد على المخدرات يمكن القضاء عليها تماما.
  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي يحسن في أكثر من 70 ٪ من المرضى أو يقلل من الحاجة إلى العلاج.
  • ارتفاع الدهون في الدم يحسن في أكثر من 70 ٪ من المرضى.
  • قد تتحسن الأمراض المهبلية القطنية والمفاصل ذات الصلة بالسمنة.
  • توقف التنفس أثناء النوم (توقف التنفس أثناء النوم) ؛ وهو واحد من أكثر الأمراض الفاسدة في وقت مبكر بعد العملية مباشرة.
  • وينظر مرض الجزر المعدي المريئي في 20 ٪ من المرضى يعانون من السمنة المفرطة. سوف يتحسن في جميع المرضى بعد الجراحة.
  • السمنة المفرطة تمهد الطريق لأمراض الخثرات الانسدادية. هذه المخاطر تختفي بعد الجراحة.
  • تحدث السمنة المفرطة بسبب الاضطرابات العصبية والتناسلية في المملكة المتحدة “في كلا الجنسين. يتم القضاء على فقدان الوزن بعد العملية الجراحية والاضطرابات الهرمونية.
  • إذا كان لدى المرضى رغبة في إنجاب الأطفال ، فقد يصبحون حاملاً في السنة الثانية من النساء.

فوائد عملية تحويل المسار المعدة

  • يوفر فقدان الوزن على المدى الطويل (60 إلى 80 بالمائة من وزن الجسم الزائد)
  • يقيد تناول الطعام والامتصاص
  • قد يؤدي إلى توفير الطاقة الشروط
  • يسبب تغيرات إيجابية في هرمونات الأمعاء التي تقلل الشهية وتزيد من الشعور بالشبع.
  • فقدان الوزن هو أكثر دائمة. تعد معدلات زيادة الوزن أقل على المدى الطويل.

عيوب او سلبيات عملية تحويل المسار المعدة

من الناحية الفنية ، إنها عملية أكثر تعقيدًا من عملية تكميم المعدة وربما تؤدي إلى مضاعفات أكبر لذالك عليكم اختيار افضل خبراء الاطباء  في مجال جراحة السمنة طبعا فمن الواضح جدا معظم الجراحين ليس لديهم خبرة في هذه الجراحة لأنه اي خلل يسببلك ويوصلك على الوفى ولذالك عليكم اختيار مستشفيات العاليجة الجودة وبروفيسوريين الخبراء .

يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات والمعادن على المدى الطويل ، وخاصة فيتامين ب 12 ، إلى نقص الحديد والكالسيوم والفولات

تتطلب توصيات النظام الغذائي توفير مكملات الفيتامينات / المعادن مدى الحياة .

عملية تحويل المسار المعدة الصغيرة Laparoscopic Mini-Gastric Bypass :

إن عملية تحويل المسار المعدة الصغيرة هو إجراء فعّال وراسخ يجمع بين بعض خصائص تحويل المعدة وتجاوز المعدي المعياري. ينقسم الجزء العلوي من المعدة إلى أنبوب ، مماثل للأرباع الثلاثة الأولى من الكم ، ثم ينضم إلى حلقة من الأمعاء.

يمكن استخدام تحويل المعدة البسيطة كإجراء فقدان الوزن الأساسي. ويمكن أيضا أن تستخدم في المرضى الذين لديهم ربط المعدة السابقة أو جراحة الأكمام ولكن لم تنجح مع فقدان الوزن ، أو الذين لديهم مضاعفات ذات الصلة الفرقة وقرروا جراحة المراجعة.

في هذه العملية يتم تدبيس الجزء العلوي من المعدة لتشكيل أنبوب رفيع (30 مل إلى 50 مل في الحجم). يصبح الأنبوب الرفيع معدة جديدة أصغر ، وهو منفصل تمامًا عن بقية المعدة. ثم مخيط هذه المعدة إلى حلقة من الأمعاء الدقيقة ، وتجاوز الجزء الأول من الأمعاء يسمى الاثني عشر وحوالي 150-200 سم من الأمعاء. تبقى بقية المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة في الجسم ولكن لم تعد تستخدم في عملية هضم الطعام.

كيف تساعدك الية تحويل المسار المعدة الصغيرة على إنقاص الوزن بطرق مختلفة :

  • عن طريق الحد من الشعور بالجوع من خلال الأمعاء المعدلة إلى إشارات الدماغ
  • من خلال تمكين شعور سابق بالشبع والامتلاء عند تناول وجبة مما يؤدي إلى حجم جزء صحي
  • من خلال تقليل كمية السعرات الحرارية التي تمتصها من طعامك نتيجة لتجاوز 150 إلى 200 سم من الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة
  • ينتج عن إعادة توجيه تيار الغذاء تغييرات في هرمونات القناة الهضمية التي تعكس إحدى الآليات الأساسية التي يحدث بها مرض السكري من النوع 2 الذي يسببه السمنة.

أجريت العديد من الدراسات ونشرت على المدى الطويل (أكثر من 5 سنوات) آثار جراحة لتغيير شرايين المعدة البسيطة. بعد عامين من الجراحة ، فقدان الوزن هو 75-85 ٪ من وزن الجسم الزائد. خمس سنوات بعد الجراحة ، وفقدان الوزن الزائد هو 70-75 ٪.

 

إن فقدان الوزن باستخدام مجازة المعدة المصغرة جيد ، إن لم يكن أفضل ، من ذلك الذي تم تحقيقه باستخدام جراحة لتغيير شرايين المعدة القياسية في الأشخاص ذوي مؤشر كتلة الجسم العالي.

العديد من الأمراض المرتبطة بزيادة الوزن مثل توقف التنفس أثناء النوم ، السكري من النوع 2 ، أمراض المفاصل ، ارتفاع ضغط الدم أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات  تتحسن أو تختفي نتيجة للجراحة.

مهم! تعتمد الآثار طويلة المدى لأي عملية جراحية في المعدة على المريض الذي يقوم بالتغييرات الضرورية في نمط الحياة ، خاصة فيما يتعلق بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة.

مضاعفات بعد عملية جراحية صغيرة في المعدة؟

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، فإن عملية تحويل المعدة المصغرة لها ملف تعريف للمخاطر من المهم فهمه قبل المتابعة. فيما يلي قائمة شاملة من القضايا التي يمكن أن تحدث. معظم هذه المضاعفات نادرة للغاية و 90-95 ٪ من المرضى ليس لديهم مشاكل. هذه القائمة واسعة النطاق ولا يقصد بها القلق عليك ، ولكن ببساطة أبلغك عن مدى المضاعفات المحتملة ، بغض النظر عن مدى ندرة المشكلة.

المضاعفات المبكرة المحتملة:

في ممارستنا ، كان أكثر المضاعفات المحتملة على الأرجح هو النزيف بعد العملية الجراحية (1 ٪ من المرضى). عادة ما يتوقف النزيف عن نفسه ولا يكون كبيرًا لدرجة أن نقل الدم مطلوب.

مضاعفات أخرى مبكرة (حدوث 0،5 ٪) قد تكون: التهاب الصفاق. خثرة من الأوردة العميقة والشريان الرئة. احتشاء عضلة القلب الالتهاب الرئوي. خُرَاجٌ بَطْنِيّ التهابات الجرح. الفتق في الموقع الجراحي ، القرحة.

90٪ من المضاعفات التي تحتاج إلى رعاية طبية خاصة إضافية ، تحدث في غضون 48 ساعة بعد الجراحة ، عندما يكون المريض في المستشفى.

المضاعفات المتأخرة والآثار الجانبية بعد مجازة المعدة البسيطة

الفتق الداخلي – إن خطر الفتق الداخلي يكون أقل بكثير بعد تجاوز مصغر (1: 500) عن بعد تجاوز المعدي المعياري (2: 100). في بعض الأحيان يمكن أن تتشابك حلقات الأمعاء في البطن وتتعثر. في حالة حدوث ذلك ، يلزم إعادة التشغيل لإصلاح المشكلة.

التصاقات – أي إجراء في البطن يمكن أن يسبب التصاقات (ندب). يمكن أن يحدث هذا في أي وقت بعد العملية ويمكن أن يسبب مشاكل في بعض الأحيان مع الأمعاء تتعثر أو الملتوية. قد يتطلب ذلك دخول المستشفى وقد يتطلب ذلك إعادة التشغيل.

الجزر المعدي المريئي – إذا حدث الارتجاع بعد الجراحة ، فقد يحتاج بعض المرضى إلى أدوية قمع الحمض. يجب تجنب هذه العملية لأولئك الذين يعانون من أعراض شديدة من الارتجاع قبل الجراحة.

سوء امتصاص الفيتامينات والمعادن – يمكن أن تحدث مستويات منخفضة من الحديد ، وفيتامين B12 المغذيات الدقيقة الأخرى حتى إذا اتبعت التوصيات الخاصة بالمكملات. ولهذا السبب ، يوصى بشدة بزيارات المتابعة المنتظمة واختبارات الدم مرة في السنة. خطر سوء التغذية.

اي من تقنيات جراحة الافضل والمناسب للصحتي ؟

لا يمكن ان نجري كل تقنيات عمليات الجراحية في كل المرضى وإنما  نجري ونختار تقنية اعتمادًا على خصائص المرضى ومشاكلهم ، ويجب تحديد النوع المثالي للجراحة فيما يخص المريض .

 

لماذا تكون جراحة السمنة أكثر فعالية ونجاحًا من جميع العلاجات الأخرى؟

لأن السمنة هي حلقة مفرغة. كلما زاد وزن المريض ، يصبح من الصعب تحريكه ، ويصيب المريض بالشلل. يزداد وزنه عندما يجمد. هنا ، جراحة السمنة تكسر هذه الحلقة المفرغة وتجعل المريض أكثر حركة من خلال إطعام كميات أقل من الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغيرات في الهرمونات الأنسولين توفر ميزة لا يمكن تحقيقها مع علاجات أخرى من حيث الحد من الشهية والتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.

ما هو الهدف في جراحة السمنة؟

 

الهدف من جراحة السمنة هو فقدان 50٪ من الوزن الزائد خلال السنة الأولى. على سبيل المثال ، رقبة 170 سم من وزن الفرد قبل الجراحة 170. هناك وزن مثالي يحدده عمر وجنس الفرد ، على سبيل المثال 70 كجم. لذلك ، فمريضنا لديه فائض من 170-70 = 100 كجم. الهدف من العملية هو إعطاء 50 كجم من نصف هذا المبلغ في السنة الأولى.

ومع ذلك ، فإن غالبية مرضانا التغلب على هذه الأهداف والوصول إلى أوزان طبيعية. من الأسهل بكثير الوصول إلى الوزن الطبيعي بممارسة الرياضة بسهولة أكبر بعد الأوزان الأولى. جهد المريض مهم جدا لفقدان الوزن الزائد بعد الجراحة.

بعد عملية جراحية متى سيتم خروج المرضى من مستشفى  ومتى يمكن أن أبدأ العمل ؟

إذا سار كل شيء على ما يرام ، فسيتم خروج في اليوم الثالث أو الرابع بعد الجراحة ويمكنك البدء في المنزل بعد فترة راحة تتراوح بين 10 و 15 يومًا. رفع الأحمال الثقيلة غير مريح لمدة تصل إلى 3 أشهر. قد تختلف أوقات الاستشفاء والاستشفاء في حالة مواجهة مشكلة غير مرغوب فيها أثناء الجراحة أو بعدها أو إذا تمت إزالة عملية الشفاء العادية لأي سبب من الأسباب ، فقد يكون من الضروري الاستلقاء في مستشفى طويل الأمد حتى يتم حل المشكلة أو إدخالها مرة أخرى بعد التخريج.

هل يبقى أثر بعد العملية جراحة السمنة ؟

في عمليات جراحة السمنة والسكري نجري كافة عمليات تماما بشكل مغلق بالعمليات جراحة التنظيرية لهذه السبب لا يبقى اثر او ما ما في اثر عملية تماما .

هل تكون ترهلات في الجلد بعد العملية جراحة السمنة  والسكري؟

كل شخص يعطيه للوزن معرض لخطر ترهل الجلد. على الرغم من أن هذا قد يكون بسبب بنية الجلد للمريض ، فإن التغذية الغنية بالبروتين والتمارين المنتظمة هي تدابير للحد من ترهل الجلد. على الرغم من هذه ترهلات يمكن تطبيقها على الجلد مع عمليات جراحية التجميلية ليتم تنفيذها من قبل جراحة التجميل ، إذا كان الجلد في البطن والصدر والأذرع أو الأطراف تبلد. الوقت المناسب لعملية جراحية تمتد الجلد هو على الأقل 1 سنوات بعد جراحة السمنة. لأن؛ ينبغي توقع الوصول إلى وزن الجسم المثالي.

 

 

هل يمكنني احمل بعد العملية الجراحية ؟

يوصى بعدم الحمل لمدة عامين على الأقل بعد العملية. في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر ، سوف تكون بعيدة عن الهدف من كل من جراحة السمنة وتمنع المريض من فقدان الوزن. سيتم زيادة إمكانية عدم القدرة على إرسال ما يكفي من السائل والمغذيات إلى الجنين ومختلف العجز في الطفل. من المستحسن أن يحصل مرضانا الذين يفكرون في الحمل على دعم تحديد النسل من أطباء الأسرة في الفترة التي تبدأ من فترة ما قبل الجراحة.

 

ما هي مخاطر جراحة السمنة ؟

تنطوي جراحة السمنة أيضًا على مخاطر متنوعة ، مثل الجراحة. مخاطر المضاعفات التي تحدث خلال جراحة السمنة الأولية هي حوالي 2-5 ٪. وبعبارة أخرى ، يتم تفريغ 95-98 ٪ من المرضى دون أي مشاكل وبدء حياتهم الجديدة. تم الحصول على معدلات نجاح أعلى في العمليات الجراحية التي أجرتها الجراحة العامة لجراحة المرارة ووحدة جراحة السمنة.

ما هي المخاطر ممكن يصيب المرضى بشكل العام ما بعد الجراحة السمنة والسكري :

التسرب: الخطر الأكثر أهمية والمخاوف هو تطور التسرب بسبب التركيب التشريحي في المعدة والأمعاء. على الرغم من أنه ينظر إليه بشكل متكرر في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، فمن المعروف أن المرضى الذين أصيبوا بالتسريب بعد شهر واحد من العملية. إذا يطور تسرب بسبب التهابات داخل البطن، ومدة أطول في المستشفى، المناظير المتكررة والتدخلات الإشعاعية أو الجراحية، والاستشفاء، وحتى الموت يمكن أن يحدث حتى مع العناية المركزة. من المهم جداً أن يتم تطوير التقنية الجراحية ويتم تطبيق طرق قياسية من قبل الجراحين ذوي الخبرة من أجل عدم تطوير التسرب. أثناء العملية ، يقلل اختبار التسرب والتدخل إلى التسرب الذي تم اكتشافه في ذلك الوقت أيضًا من إمكانية حدوث تسرب بعد العملية الجراحية. يزيد تدخين المريض والسكري غير المنضبط وأمراض الرئة غير المعالجة من خطر التسرب. على الرغم من كل هذه الإجراءات ، فإن معدل التسرب في مراكز جراحة السمنة في العالم هو حوالي 1-2 ٪.

النزيف: هناك خطر النزيف بعد كل عملية جراحية. من المعروف أن حوالي 1-2٪ نزيف يحدث بعد جراحة السمنة. استخدام مخففات الدم (الأسبرين ، كلوبيدوقرل ، الكومادين ، الهيبارين وغيرها) لسبب آخر يزيد من خطر النزيف بعد العملية الجراحية. قد يحدث النزف في البطن (نزيف داخلي) أو في الجهاز الهضمي (نزيف معدي). كإجراء وقائي ، من المعروف أن التقنية الجراحية الصحيحة واستخدام المواد اللاصقة للأنسجة فعالة. الغالبية العظمى من هذه النزيف تتوقف تلقائيا. في بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى الحصول على الدم ومنتجات الدم. هذا نادرًا ما يتطلب جراحة إضافية لوقف النزيف. النزف الشديد يمكن أن يهدد الحياة.

جلطة: الأفراد البدناء، عميق خثار الأوردة بسبب جلطة في ما يسمى جلوس أوردة الساقين والجلطة هي الأكثر شيوعا هم في خطر كبير من حيث ما بعد الجراحة تؤدي إلى ازدحام في عروق مختلفة في الجسم، بما في ذلك الرئتين. ارتداء جوارب ضاغطة وجوارب ضغط هوائي لتحقيق هذه الحالة، الإبر، وسيولة الدم (الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي) بعد الجراحة عمله والحصول على ما يصل في وقت مبكر على المشي إلى سفح المريض أمر حيوي

تقيء: من المعروف أن بعض الأدوية التي تعطى أثناء التخدير تؤدي إلى القيء في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. ومع ذلك ، عادةً ما يحدث هذا التأثير خلال أول يوم أو يومين. في حالة حدوث قيء أطول وعدم كفاية التغذية ، تحقق من وجود انسداد في الجهاز الهضمي. في كل من عملية جراحية في المعدة والأنبوبة عبر المعدة ، قد يتطور الازدحام الميكانيكي والوظيفي على مستويات مختلفة. في هذه الحالة ، يجب فتح العرقلة باستخدام العلاجات التنظيرية أو الجراحية.

الانفتاق الداخلي : اختلاط متأخرة جدا لعملية نادرة جدا. قد يحدث أي نوع من الجراحة داخل البطن بعد. نظرًا لأن موقع الهياكل التشريحية يتغير ، تحدث فجوات محتملة جديدة. هذه الثغرات يمكن أن تدخل عادة الأمعاء الدقيقة وتعصر الغرغرينا ، وعلى الفور إذا لم يكن التدخل الجراحي نتيجة تهدد الحياة. يمكن أن تتطور حتى بعد سنوات من أي عملية جراحية.

عدوى الموقع الجراحية: قد تحدث عدوى جرثومية في المناطق الجراحية السطحية أو العميقة. إذا تطورت الخراج ، فقد تحتاج إلى تفريغها ومعالجتها بمضادات حيوية مختلفة.

التفاقم الجراحي للأمراض الموجودة من قبل المريض: وخاصة أمراض الرئة وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب قد تظهر تفاقم طفيف في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر. ومع ذلك ، في الفترات المتأخرة ، عندما يفقد المريض الوزن ، سيتم تحقيق تخفيف هذه الأمراض وحتى الشفاء منها.

ملاحظة: ما سبق هو خطر خاص لعمليات جراحات السمنة. أي جراحة في الجهاز الهضمي قد تنطوي على مخاطر لم يتم ذكرها هنا. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم ذكر مخاطر الأدوية المستخدمة ونقل الدم ومنتجات الدم والتخدير.

 

هل يمكننا تقليل هذه المخاطر؟

توقف عن التدخين (45 يومًا على الأقل) ، وحافظ على نسبة السكر في الدم وضغط الدم ، وفقدان الوزن بنسبة 5 إلى 5٪ بتناول الكربوهيدرات بشكل سيئ خلال شهرين قبل الجراحة ، مما يقلل من مخاطر الجراحة ويزيد من نجاحها.

هل يزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية بعد جراحة السمنة؟

الأفراد امراض السمنة  هم بالفعل في خطر كبير من حيث النوبة القلبية والوفاة.اجريت الابحاث في السويد في دراسة التي أجريت أكثر من 4000 مريض في السويد ، تم متابعة المرضى الذين يعانون من السمنة وبدون جراحة السمنة لمدة 18 عامًا وتم شرح هذه النتائج في عام 2013.

قد تبين أن خطر النوبة القلبية ، والتي قد تسبب الموت في المرضى الذين يخضعون لجراحة السمنة يتم تخفيضها بمقدار النصف

ولحظنا أن خطر السكتة الدماغية وحتى تطور السرطان انخفض بشكل كبير في المرضى الذين يعانون نتيجة جراحة السمنة.

ما الذي نحتاج إلى الاهتمام به بعد جراحة السمنة ؟

قبل جراحة السمنة ، من الضروري التشاور مع اختصاصي التغذية والحصول على معلومات مفصلة حول طريقة الرضاعة بعد الجراحة. سوف تحصل على نظام غذائي يمكنك احتواؤه بسهولة. سوف يساعدك تغيير التشريح والهرمونات على اتباع هذا النظام الغذائي. من المستحسن أيضًا عدم إجراء تمارين ثقيلة خلال الأشهر الثلاثة الأولى. التدريبات التي لا تجبر جسمك مثل المشي والسباحة ستكون أكثر ملاءمة للأشهر الثلاثة الأولى. 3 أو حتى 6 أشهر بعد الجراحة يمكن أن تشارك في برنامج التمرين المطلوب. لا غنى عن أسلوب حياة أكثر نشاطًا لتحقيق الوزن المثالي.

بالإضافة إلى ذلك ، المتابعة المنتظمة مهمة جدا في فترة ما بعد الجراحة. إذا لم يكن هناك أي حادث مؤسف ، فستحتاج إلى الوصول إلى عناصر التحكم كل 3 أشهر في السنة الأولى ، كل 6 أشهر في السنة الثانية ثم مرة واحدة في السنة. ربما ستتغير الأدوية التي تستخدمها لمرض السكري ، أو ضغط الدم ، أو الكولسترول ، أو انقطاع التنفس أثناء النوم ، فإن الجرعات ستقل أو تقطع. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك بعض أوجه القصور بسبب كل من سوء التغذية واضطرابات الامتصاص في الجسم بغض النظر عن نوع جراحة السمنة. من السهل علاج الحديد ، وفيتامين ب ، والكالسيوم ، والفيتامينات والمعادن الأخرى إذا لوحظت خلال الضوابط. ومع ذلك ، إذا تسببت في تعطيل سيطرتك ، فإن أوجه القصور على المدى الطويل تسبب مشاكل خطيرة. هذا الوضع مهم للغاية لدرجة أن العديد من المراكز لا تقوم بإجراء عملية جراحية على المرضى الذين لا يستطيعون التحكم بشكل منتظم. طالما كنت تحت السيطرة ، لا تحتاج إلى الخوف من أي أوجه قصور.

هل اكتسبت او اخذت الوزن مرة أخرى بعد إجراء جراحة السمنة؟

بعد عمليات السمنة ، يبدأ ما لا يقل عن 85-90 ٪ من المرضى حياة جديدة ويستمرون في حياتهم دون اكتساب الوزن مرة أخرى. ومع ذلك ، يشكو ما يقرب من 10 إلى 15 ٪ من المرضى من أنهم لا يستطيعون إنقاص الوزن أو فقدان الوزن الكافي. قد يكون هناك عدة أسباب لهذا.

مؤشر كتلة الجسم الأولي مرتفع جداً (على سبيل المثال ، المريض الذي يبلغ وزنه 200 كيلوجرام بوزن 80 كجم لا يزال يعاني من السمنة ، ولكنه لا يزال أكثر صحة من ذي قبل) ، حتى إذا انخفض إلى 120 كجم بنسبة 80 كجم.

بعد جراحة السمنة ، لا يمكن لمعظم المرضى تصديق الكميات الصغيرة التي تم إطعامها والمدة التي لم يجوعوا فيها. لهذا السبب ، يحاولون تناول الطعام بعد التشبع وهذا يفرض زيادة حجم المعدة.

قد يؤدي الاستهلاك المفرط للأطعمة المحتوية على سائل عالي السعرات مثل الكحول أو الآيس كريم أو الشوكولاته إلى زيادة الوزن لبعض المرضى.

في بعض الأحيان يطور الأنبوب تضيقًا غامضًا في وسط المعدة في جراحات المعدة. قد يشعر المريض أو يعاني من هذا التضيق مع أعراض ارتجاع معتدل. ومع ذلك ، قد تتسع المعدة المتبقية في الجزء العلوي من هذا التضيق مع مرور الوقت ، وقد يؤدي إلى زيادة الوزن مرة أخرى (حتى لو كان المريض يتبع جميع القواعد).

توسيع المعدة الصغيرة المتبقية خلال مجازة المعدة أو اتساع العلاقة بين المعدة والأمعاء قد يؤدي أيضا إلى زيادة الوزن.

يجب إجراء فحص شامل للمرضى الذين يخضعون لجراحة السمنة. أولا ، ينبغي أن يعالج إذا كان هناك مشكلة نفسية أو هرمونية. يمكن النظر في جراحة المراجعة بعد أسباب اكتساب الوزن مرة أخرى. على الرغم من أن مخاطر جراحة المراجعة أعلى ، إلا أنه يتم تطبيقها بنجاح في المراكز ذات الخبرة.

 

مجموعة تركيا للرعاية الصحية ” جميع حقوق النشر محفوظة ” شروط الإستخدام وسياسة الخصوصية الخاصTurkey Healthcare Group

 

[]
1 Step 1
تواصلو معنا
الاسم
رقم الهاتف - مع الرمز الدولي
الدولة
اكتب رسالتك هنا
0 /
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right
FormCraft - WordPress form builder