اعتلال الأعصاب الطرفية | الأسباب، الأعراض، وأحدث طرق العلاج الفعّالة
ما هو اعتلال الأعصاب الطرفية؟
اعتلال الأعصاب الطرفية هو مصطلح شامل للأمراض العصبية التي تؤثر على جزء معين من جهازك العصبي. يمكن أن تسبب العديد من الحالات المختلفة اعتلال الأعصاب الطرفية، مما يعني أن هناك مجموعة واسعة من الأعراض المحتملة.
يمكن أيضًا أن يؤثر اعتلال الأعصاب الطرفية على أجزاء مختلفة من الجسم، حسب كيفية وسبب حدوثه.
يتكون جهازك العصبي من جزئين، الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي. يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والنخاع الشوكي، بينما يتكون الجهاز العصبي المحيطي من جميع الأعصاب الأخرى في جسمك، بما في ذلك الأعصاب التي تنتقل من النخاع الشوكي والدماغ لتغذي الوجه وباقي الجسم.
يمكن أن يشير مصطلح اعتلال الأعصاب الطرفية إلى أي حالة تؤثر على الأعصاب المحيطية.
وغالبًا ما يستخدم مقدمو الرعاية الصحية مصطلحي “الاعتلال العصبي” و”اعتلال الأعصاب المتعدد” (والذي يعني “مرض العديد من الأعصاب”) بالتبادل مع “اعتلال الأعصاب الطرفية”.
الأعصاب المحيطية هي الأبعد عن الجهاز العصبي المركزي، وغالبًا ما تظهر التأثيرات المبكرة والأشد لهذه الحالات.
من الذي يتأثر باعتلال الأعصاب الطرفية؟
يمكن أن يؤثر اعتلال الأعصاب الطرفية على أي شخص، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو العرق أو الظروف الشخصية أو التاريخ الطبي. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة لأنواع معينة من اعتلال الأعصاب الطرفية.
كما أن اعتلال الأعصاب الطرفية شائع جدًا مع بعض الأمراض المتعلقة بالعمر. وهذا يعني أن خطر الإصابة باعتلال الأعصاب الطرفية يزداد مع التقدم في العمر.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
اعتلال الأعصاب الطرفية شائع جزئيًا لأنه مصطلح يشير إلى العديد من الحالات. حوالي 2.4% من الناس على مستوى العالم لديهم شكل من أشكال اعتلال الأعصاب الطرفية. وبين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكثر، ترتفع هذه النسبة إلى ما بين 5% و7%.
كيف تؤثر هذه الحالة على جسمي؟
لفهم كيف يؤثر اعتلال الأعصاب الطرفية على جسمك، يساعدك على معرفة القليل عن هيكل الخلايا العصبية، وهي نوع رئيسي من الخلايا التي تشكل الأعصاب. ترسل الخلايا العصبية وتقوم بنقل الإشارات عبر جهازك العصبي باستخدام إشارات كهربائية وكيميائية. تتكون كل خلية عصبية من الأجزاء التالية:
جسم الخلية: هذا هو الجزء الرئيسي من الخلية.
المحور العصبي: هو جزء طويل يشبه الذراع يمتد من جسم الخلية. في نهاية المحور العصبي، توجد عدة امتدادات تشبه الأصابع حيث تتحول الإشارة الكهربائية في الخلية العصبية إلى إشارة كيميائية. تُعرف هذه الامتدادات باسم المشابك العصبية، وتؤدي إلى خلايا عصبية مجاورة.
التفرعات الشجرية: هي امتدادات صغيرة تشبه الفروع (اسمها يأتي من كلمة لاتينية تعني “شجرية”) على جسم الخلية. تعتبر التفرعات الشجرية نقطة استقبال للإشارات الكيميائية من المشابك العصبية للخلايا العصبية المجاورة.
الميالين: هو طبقة رقيقة تتكون من مركبات كيميائية دهنية. يحيط الميالين بالمحور العصبي للعديد من الخلايا العصبية ويعمل كغطاء واقٍ.
يحدث اعتلال الأعصاب الطرفية بطريقتين رئيسيتين:
- الاعتلال العصبي المزيل للميالين: يحدث عندما تتدهور طبقة الميالين التي تغلف المحور العصبي أو لا تتشكل بشكل صحيح، مما يؤثر على طريقة انتقال الإشارات عبر الخلية العصبية.
- تنكس المحور العصبي: يتسبب في تدهور المحور العصبي وموت الخلية العصبية. كلما كانت الخلية العصبية أطول، زادت شدة التأثير. هذا هو السبب في أن حالات تنكس المحور العصبي تميل إلى التأثير على الساقين والقدمين، التي هي الأبعد عن النخاع الشوكي وتعتمد على اتصالات باستخدام المحاور العصبية الأطول. يعتبر تنكس المحور العصبي النمط الأكثر شيوعًا الذي يُرى في اعتلال الأعصاب الطرفية.
مدى سرعة تطور اعتلال الأعصاب الطرفية؟
تعتمد كيفية تطور اعتلال الأعصاب الطرفية، خاصة خط الزمن لتقدمه، بشكل كبير على السبب وراءه. يمكن أن تحدثه الإصابات بشكل فوري أو في غضون دقائق أو ساعات.
قد تتطور بعض أشكال اعتلال الأعصاب الطرفية السامة والتي تستند إلى الالتهاب بسرعة على مدار أيام أو أسابيع، في حين أن معظم الحالات الأخرى تستغرق شهورًا أو سنوات أو حتى عقودًا لتتطور.
ما هي أعراض اعتلال الأعصاب الطرفية؟
هناك العديد من الأعراض المختلفة للاعتلال العصبي المحيطي. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على عصب واحد، أو مجموعة مترابطة من الأعصاب ذات الصلة، أو العديد من الأعصاب في أماكن متعددة في جميع أنحاء جسمك. تعتمد الأعراض أيضًا على نوع الإشارات العصبية المتأثرة، وقد تكون أنواع متعددة من الإشارات متورطة.
تشمل أنواع الأعراض :
- الحركية.
- الحسية والألم.
- اللاإرادية.
- الأعراض الحركية
يحمل الجهاز العصبي المحيطي إشارات حركية، وهي أوامر تُرسل من الدماغ إلى العضلات.
هذه الإشارات هي ما يجعل من الممكن لك التحرك. تحتاج العضلات إلى الاتصالات العصبية مع الدماغ لتظل صحية وتعمل بشكل صحيح.
تشمل الأعراض الحركية:
- ضعف العضلات والشلل: يؤدي تدهور الأعصاب بسبب اعتلال الأعصاب الطرفية إلى ضعف العضلات المتصلة. يمكن أن يسبب ذلك شللًا، مما قد يؤدي إلى صعوبة في تحريك أصابع القدم، أو سقوط القدم، أو ضعف اليدين. يمكن أن يؤثر الضعف أيضًا على العضلات في الفخذين، والذراعين، وأماكن أخرى.
- ضمور العضلات: يمكن أن يؤدي فقدان الاتصال العصبي إلى انكماش العضلات في الحجم وكذلك ضعفها. يحدث هذا بشكل خاص في القدمين، والساقين السفليتين، واليدين مع اعتلال الأعصاب الطرفية. قد تحدث أحيانًا تشوهات في القدمين واليدين بسبب فقدان العضلات.
- حركات عضلية غير متحكم فيها: في بعض الأحيان، تصبح الأعصاب التي تفقد اتصالها بالدماغ بسبب اعتلال الأعصاب الطرفية مفرطة النشاط من تلقاء نفسها، مما يسبب تقلصات.
الأعراض الحسية
تحول الأعصاب المحيطية المعلومات حول العالم الخارجي إلى إشارات عصبية.
تنتقل تلك الإشارات بعد ذلك إلى الدماغ، الذي يقوم بمعالجة تلك الإشارات لتحولها إلى ما يمكن أن تحسه من العالم من حولك. يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب الطرفية اضطرابًا فيما تلتقطه حواسك من العالم الخارجي أو قدرة تلك الحواس على التواصل مع دماغك.
تشمل الأعراض الحسية للاعتلال العصبي المحيطي:
- وخز: يحدث هذا عندما يكون هناك مشكلة في الأعصاب التي تحمل الإشارات إلى الدماغ. يشبه هذا الضجيج الذي تسمعه في الراديو عندما تكون بعيدًا عن محطة الإذاعة.
- خدر: يحدث هذا عندما لا تستطيع الأعصاب إرسال أو نقل الإشارات الحسية، مما يؤدي إلى فقدان أنواع محددة من الأحاسيس. مثال على ذلك هو حمل علبة مشروب باردة، ولكن دون الشعور بنعومة أو برودة العلبة، أو عدم القدرة على الشعور بملمس السجاد أو حرارة الأرضية عبر القدمين.
- فقدان التوازن وعدم التناسق: تحمل الأعصاب أيضًا الأحاسيس التي يستخدمها دماغك لمتابعة موقع يديك وقدميك. أنت لست مدركًا لهذه الأحاسيس بوعي، لكنها حيوية للحفاظ على التوازن والتنسيق. بدون هذه الأحاسيس، يمكن أن تواجه فقدانًا للتوازن، خاصة في الظلام، وعدم التناسق في اليدين.
الألم: يمكن أن يسبب تلف الأعصاب من اعتلال الأعصاب الطرفية خللًا في كيفية ومتى ترسل الأعصاب إشارات الألم، مما يجعل إشارات الألم أكثر حدة (فرط التألم) أو تحدث بسهولة زائدة (ألم مغاير). يمكن حتى أن تسبب الأعصاب في توليد إشارات الألم من تلقاء نفسها، مما يسبب ألمًا مستمرًا غير واضح.
الأعراض اللاإرادية
تعمل الأعصاب اللاإرادية، أو تلك التي تدير العمليات الحيوية التي لا تتحكم فيها بوعي، أيضًا كجزء من الجهاز العصبي المحيطي. يمكن أن يتسبب اعتلال الأعصاب الطرفية في اضطراب هذه العمليات، مما يؤدي إلى:
- ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم: يحدث هذا لأن اعتلال الأعصاب الطرفية يمكن أن يتسبب في عدم استجابة الأوعية الدموية بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض ضغط الدم، مما يسبب دوخة أو دوارًا خاصة عند الوقوف بسرعة. يمكن أن يسبب أيضًا ارتفاعًا في ضغط الدم أو تفاقم ارتفاع ضغط الدم.
- معدل ضربات القلب غير طبيعي أو اضطراب في إيقاع القلب: يمكن أن يؤدي اعتلال الأعصاب الطرفية إلى تسارع أو بطء في ضربات القلب. يمكن أيضًا أن يسبب اضطرابات في إيقاع القلب (عدم انتظام دقات القلب)، مما يسبب أعراضًا مثل الخفقان أو الإغماء.
- تغيرات في التعرق: يمكن أن يتسبب اعتلال الأعصاب الطرفية في التعرق الزائد (فرط التعرق) أو قلة التعرق (قلة التعرق).
- مشاكل هضمية: يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب الطرفية تشنجات وتقلصات في الجهاز الهضمي، مما يسبب الإمساك أو الإسهال. يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في امتصاص العناصر الغذائية.
- مشاكل في المسالك البولية والجنسية: يمكن أن يؤثر اعتلال الأعصاب الطرفية على القدرة على التحكم في المثانة (سلس البول)، ويمكن أن يسبب صعوبة في التبول أو العجز الجنسي.
ما هي أسباب اعتلال الاعصاب الطرفية؟
يمكن أن يحدث اعتلال الأعصاب الطرفية نتيجة للعديد من الأسباب. يمكن أن يكون موروثًا أو مكتسبًا. تشمل الأسباب الشائعة:
- السكري: يعتبر الاعتلال العصبي السكري من أكثر أنواع اعتلال الأعصاب الطرفية شيوعًا.
- الإصابات: مثل الحروق أو الكسور أو الإصابات الجراحية.
- التسمم: مثل التعرض للمعادن الثقيلة.
- نقص التغذية: مثل نقص الفيتامينات B12 و
- الأمراض المناعية والالتهابية: مثل متلازمة جوليان-باريه.
- الأورام السرطانية: يمكن أن تفرز بعض الأورام مواد تؤذي الأعصاب.
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية: مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
تحتاج إلى استشارة الطبيب لتشخيص الحالة بشكل دقيق ووضع خطة علاجية مناسبة بناءً على الأسباب والأعراض المحددة لحالتك.
ما الذي يمكن توقعه إذا كنت تعاني من هذه الحالة؟
تختلف تأثيرات اعتلال الأعصاب الطرفية بناءً على السبب، والأعصاب المتأثرة، والتاريخ الطبي، والعلاجات التي تتلقاها، وغيرها من العوامل. يُعتبر مزود الرعاية الصحية هو الشخص الأنسب ليقدم لك معلومات محددة عن ما يمكن توقعه في حالتك.
كم يستمر اعتلال الاعصاب الطرفية؟
يمكن أن يكون اعتلال الأعصاب الطرفية حالة مؤقتة، أو يمكن أن يكون دائمًا. مدة استمرارها تعتمد على السبب وراءها، ومدى الضرر الذي تسببت فيه، والعلاجات المتاحة، وغيرها من العوامل.
يكون اعتلال الأعصاب الطرفية أكثر عرضة لأن يكون دائمًا في الحالات المزمنة مثل مرض السكري من النوع الثاني، والأمراض المناعية الذاتية، والحالات الوراثية. ومع ذلك، يمكن أن يختلف هذا أيضًا، لذلك من الأفضل استشارة مزود الرعاية الصحية لمعرفة التوقعات الأكثر احتمالًا في حالتك.
ما هي التوقعات لهذه الحالة؟
عادةً لا يُعتبر اعتلال الأعصاب الطرفيةخطرًا، لكنه يمكن أن يكون له تأثيرات مزعجة على حياتك. عادةً ما تكون هذه التأثيرات أقل حدة عندما تؤثر على عصب واحد أو مجموعة محدودة من الأعصاب. كلما زاد عدد الأعصاب المتأثرة، زادت الإمكانية للتأثير الكبير.
تعتمد التوقعات أيضًا جزئيًا على الأعراض التي تعاني منها. الألم الناتج عن اعتلال الأعصاب الطرفيةهو عادةً الأعراض الأكثر إزعاجًا، لكن قد تساعد الأدوية أو العلاجات الأخرى.
تعتبر الأعراض اللاإرادية من بين الأعراض الأكثر خطورة لأنها تتعلق بالوظائف الحيوية للجسم. عندما لا تعمل هذه الوظائف بشكل صحيح، يمكن أن تكون لها تأثيرات شديدة وأحيانًا خطيرة.
يمكن للأعراض الحركية والحسية أن تؤثر بشكل كبير على قدرتك على العمل والقيام بالأنشطة اليومية. يمكن أن تسبب مشاكل — أحيانًا شديدة — في الحركة، والتوازن، والتنسيق. كما يمكن أن تكون الأعراض الحسية مزعجة، خاصةً عندما تتضمن الألم أو تؤثر على قدرتك على التحكم في الجزء المتأثر من الجسم.
أخيرًا، يمكن أن تكون العلاجات لها تأثير كبير على التوقعات. بعض العلاجات يمكن أن تقلل بشكل كبير أو حتى توقف الأعراض، لكن هذا يختلف. يُعتبر مزود الرعاية الصحية هو المصدر الأفضل للمعلومات حول التوقعات في حالتك وما يمكنك فعله للمساعدة.
متى يجب أن أذهب إلى الطوارئ؟
بشكل عام، لا يُعتبر اعتلال الأعصاب الطرفية من المرجح أن يسبب مضاعفات أو أعراض تهدد الحياة. ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي تندرج تحت اعتلال الأعصاب الطرفيةوالتي تكون خطيرة وتحتاج إلى رعاية طبية فورية.
هناك أيضًا حالات تشترك في الأعراض مع اعتلال الأعصاب الطرفية. يجب أن تذهب إلى الطوارئ إذا كان لديك أعراض لحالات معينة يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص، مثل:
السكتة الدماغية: ابحث عن الضعف، أو الشلل، أو الخدر، وغالبًا ما يكون ذلك في جانب واحد. مثال يمكن التعرف عليه بسهولة هو التدلي في جانب واحد من الوجه أو الضعف في ذراع أو ساق واحدة. يمكن أن تسبب السكتة الدماغية أيضًا صعوبة في المشي.
متلازمة غيلان باريه: هذه الحالة تحدث عندما يهاجم جهاز المناعة الأعصاب. يمكن أن تتسبب هذه الحالة بسرعة في مضاعفات تهدد الحياة. تشمل أعراض هذه الحالة الخدر أو الوخز في اليدين والقدمين، وضعف العضلات الذي يبدأ في القدمين ويتحرك لأعلى الجسم، وصعوبة التنفس أو البلع، وتغيرات غير عادية في معدل ضربات القلب وضغط الدم.
يجب أيضًا الذهاب إلى الطوارئ إذا كان لديك أعراض لاإرادية للاعتلال العصبي المحيطي، مثل:
- معدل ضربات قلب غير منتظم أو معدل ضربات قلب سريع جدًا (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة) أو بطيء جدًا (أقل من 60 نبضة في الدقيقة).
- الدوخة أو الإغماء عند الوقوف أو الجلوس (خاصةً إذا سقطت وأصبت بإصابة محتملة في الرأس أو الرقبة أو الظهر).
- تغيرات في عادات الحمام، خاصة الألم الشديد أو صعوبة التبول.
الأسئلة الشائعة
هل الإرهاق عرض من أعراض اعتلال الأعصاب الطرفية؟
الإرهاق هو عرض يمكن أن يحدث مع الحالات التي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب الطرفية. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب العيش مع ألم شديد أو طويل الأمد بسبب اعتلال الأعصاب الطرفية، أو بسبب مشاكل لاإرادية ناتجة عن اعتلال الأعصاب الطرفية. ومع ذلك، فإنه ليس عرضًا مباشرًا للاعتلال العصبي المحيطي نفسه.
هل اعتلال الاعصاب الطرفية خطير؟
يمكن أن يكون اعتلال الاعصاب الطرفية خطيرًا، لكن هناك العديد من الأسباب التي تجعله غير ذلك. يعتمد ما إذا كان خطيرًا أم لا على العديد من العوامل، بما في ذلك الأعراض التي يسببها، ومدى تأثيره على الأعصاب، والمزيد. مزود الرعاية الصحية هو الشخص الأنسب لإخبارك عن خطورة حالتك وماذا يعني ذلك بالنسبة لك.
كيف أعرف إذا كنت أعاني من اعتلال الأعصاب الطرفية ؟
اعتلال الأعصاب الطرفية ليس شيئًا يمكنك تشخيصه بنفسك. يمكن لمزود رعاية صحية مؤهل ومدرب تشخيصه، لكن عملية التشخيص تتضمن دائمًا تقريبًا بعض الأشكال من الفحوصات التشخيصية أو التصويرية أو المختبرية. قد تشتبه في أنك تعاني من اعتلال الأعصاب الطرفيةبناءً على الأعراض التي تعاني منها، لكن يجب عليك زيارة مزود الرعاية الصحية للتأكد.
ما هو العلاج الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب الطرفية ؟
لا يوجد علاج واحد شائع للاعتلال العصبي المحيطي. تعتمد العلاجات على السبب الذي يسببه والأعراض التي تعاني منها. بعض أسباب اعتلال الأعصاب الطرفيةقابلة للعلاج المباشر. أما بالنسبة لأخرى، فإن علاج الأعراض وتقليل تأثيراتها هو أفضل نهج.
هل يمكن أن يختفي اعتلال الاعصاب الطرفية نهائيًا؟
نعم، يمكن أن يختفي اعتلال الأعصاب الطرفيةفي بعض الأحيان، لكن هذا ليس عالميًا. العديد من العوامل يمكن أن تؤثر على مدة استمرار اعتلال الأعصاب الطرفية. الحالة التي تسبب اعتلال الأعصاب الطرفيةهي عامل رئيسي في ما إذا كان سيختفي أم لا، وكذلك العلاجات التي تتلقاها. من المهم أيضًا أن تتذكر أن ما يعمل لشخص قد لا يعمل لآخر، لأن اعتلال الأعصاب الطرفيةيمكن أن يحدث بطرق مختلفة تمامًا من شخص لآخر.
تتميز مجموعة تركيا للرعاية الصحية بوجود فريق من خبراء الطب المتميزين في تركيا، الذين يسعون دائمًا لتقديم أفضل الخدمات الصحية للمرضى.
إذا كنت تبحث عن رعاية صحية متميزة أو تحتاج إلى استشارة طبية من أفضل الأطباء، فلا تتردد في التواصل معنا. ندعوكم أيضًا لمشاهدة الكادر الطبي الرائد لدينا والتعرف على مؤهلاتهم وخبراتهم عن قرب.
نحن هنا لضمان حصولك على أفضل رعاية صحية ممكنة.