كل ما تحتاج معرفته عن الحقن المجهري في تركيا 2024

كل ما تحتاج معرفته عن الحقن المجهري في تركيا

ما هو الحقن المجهري؟

الحقن المجهري هو نوع من تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART) يتم فيه تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية خارج جسم الإنسان. تعتبر عملية الحقن المجهري عملية معقدة تتضمن استخراج البويضات من المبيضين ودمجها يدويًا مع الحيوانات المنوية في المختبر للتخصيب. بعد عدة أيام من التخصيب، يتم وضع البويضة المخصبة (التي تسمى الآن الجنين) داخل الرحم. يحدث الحمل عندما ينغرس الجنين في جدار الرحم.

لماذا يتم إجراء الحقن المجهري؟

يختار الناس إجراء الحقن المجهري لأسباب عديدة، بما في ذلك مشكلات العقم أو وجود حالة صحية لدى أحد الزوجين. يلجأ البعض إلى الحقن المجهري بعد فشل طرق الخصوبة الأخرى أو إذا كانت المرأة في عمر متقدم للحمل.

الحقن المجهري يمكن أن يكون خيارًا إذا كنت أنت أو زوجك تعانون من:

• انسداد أو تلف في قنوات فالوب.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعفها.
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS) أو مشكلات أخرى في المبيضين.
• الأورام الليفية الرحمية.
• مشكلات في الرحم.
• خطر انتقال مرض وراثي.
• عقم غير مفسر.

كم تستغرق عملية الحقن المجهري من البداية إلى النهاية؟

تعد عملية الحقن المجهري معقدة وتتضمن عدة خطوات. في المتوسط، تستغرق العملية من 4 إلى 6 أسابيع، بما في ذلك الفترة التي تسبق سحب البويضات حيث يتناول الشخص أدوية لتحفيز الخصوبة حتى يتم اختبار الحمل.

ما مدى شيوع الحقن المجهري؟

حوالي 5% من الأزواج الذين يعانون من العقم يلجؤون إلى الحقن المجهري. ومنذ عام 1978، وُلد أكثر من 8 ملايين طفل نتيجة الحقن المجهري، مما يجعله واحدًا من أكثر تقنيات المساعدة على الإنجاب فعالية.

ما هي خطوات علاج الحقن المجهري؟

1. حبوب منع الحمل أو هرمون الاستروجين
   
   قبل بدء علاج الحقن المجهري، قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية حبوب منع الحمل أو هرمون الاستروجين. يُستخدم هذا الإجراء لمنع تطور الأكياس المبيضية والتحكم في توقيت دورتك الشهرية. يهدف إلى تحسين التحكم في العلاج وزيادة عدد البويضات الناضجة أثناء سحب البويضات.
2. تحفيز المبيضين
   
   في الدورة الطبيعية لإمرأة تتمتع بصحة إنجابية، تنضج مجموعة من البويضات شهريًا، لكن بويضة واحدة فقط تكون ناضجة بما يكفي للإباضة. أما في دورة الحقن المجهري، ستتناولين أدوية هرمونية لتحفيز مجموعة البويضات للنضوج في نفس الوقت وبشكل كامل.

خطوات إضافية لتحفيز المبيضين

• المراقبة: يتم مراقبة استجابة المبيضين للأدوية باستخدام الموجات فوق الصوتية وتحاليل الدم. تستمر المراقبة من 8 إلى 14 يومًا، ويتم قياس حجم وعدد الجريبات (الأكياس الصغيرة التي تحتوي على البويضات) لمعرفة مدى نضج البويضات.
• حقنة التفجير: عند وصول البويضات إلى مرحلة النضج النهائي، يتم إعطاؤك حقنة لتحضير البويضات للسحب. يجب أن تؤخذ الحقنة قبل 36 ساعة من موعد سحب البويضات.

سحب البويضات

• يستخدم الطبيب موجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة رفيعة إلى كل مبيض عبر المهبل. تكون الإبرة متصلة بجهاز شفط لسحب البويضات من كل جريب.
• توضع البويضات في طبق يحتوي على محلول خاص، ثم يتم وضع الطبق في حاضنة (بيئة مضبوطة).
• يتم استخدام أدوية وتخدير خفيف لتقليل الألم أثناء هذا الإجراء.
• يتم إجراء سحب البويضات بعد 36 ساعة من آخر حقنة هرمونية تُعرف بـ “حقنة التفجير”.

 التخصيب

• في مساء يوم إجراء سحب البويضات، يقوم أخصائي الأجنة بمحاولة تخصيب جميع البويضات الناضجة باستخدام تقنية الحقن المجهري (ICSI)، حيث يتم حقن الحيوانات المنوية في كل بويضة ناضجة.
• لا يمكن إجراء الحقن المجهري للبويضات غير الناضجة، حيث توضع هذه البويضات في طبق مع الحيوانات المنوية والمغذيات. نادرًا ما تكتمل عملية نضوج البويضات غير الناضجة في الطبق. وإذا نضجت بويضة، يمكن للحيوانات المنوية المتواجدة في الطبق محاولة تخصيبها.
• في المتوسط، يتم تخصيب حوالي 70% من البويضات الناضجة. على سبيل المثال، إذا تم سحب 10 بويضات ناضجة، يتم تخصيب حوالي 7 منها. وإذا نجح التخصيب، تتحول البويضة المخصبة إلى جنين.
• في حال وجود عدد كبير جدًا من البويضات أو إذا لم ترغب بتخصيب جميع البويضات، يمكن تجميد بعض البويضات قبل التخصيب لاستخدامها في المستقبل.

تطور الجنين

• على مدار خمسة إلى ستة أيام، يتم مراقبة تطور الأجنة بعناية.
• يجب أن يتجاوز الجنين عقبات كبيرة ليصبح مناسبًا للنقل إلى الرحم. في المتوسط، يتقدم حوالي 50% من الأجنة المخصبة إلى مرحلة الكيسة الأريمية (blastocyst)، وهي المرحلة الأنسب لنقلها إلى الرحم.
• على سبيل المثال، إذا تم تخصيب 7 بويضات، قد يصل 3 أو 4 أجنة إلى مرحلة الكيسة الأريمية، بينما لا تتقدم النسبة المتبقية ويتم التخلص منها.
• يتم تجميد جميع الأجنة المناسبة للنقل في اليوم الخامس أو السادس من التخصيب لاستخدامها في عمليات نقل الأجنة المستقبلية.

نقل الأجنة

هناك نوعان من نقل الأجنة: نقل الأجنة الطازجة ونقل الأجنة المجمدة. يمكن للطبيب مناقشة الخيار الأفضل بناءً على حالتك الخاصة.

• نقل الأجنة الطازجة: يتم إدخال الجنين إلى الرحم بعد 3 إلى 7 أيام من سحب البويضات.
• نقل الأجنة المجمدة: يتم إذابة الأجنة المجمدة (من دورة IVF سابقة أو من بويضات متبرعة) ثم إدخالها إلى الرحم.

غالبًا ما يُفضل نقل الأجنة المجمدة لأسباب تنظيمية ولأنه يزيد من احتمالية تحقيق ولادة حية.

يتطلب نقل الأجنة المجمدة تناول أدوية هرمونية لتحضير الرحم لاستقبال الجنين. عادةً ما تستغرق هذه المرحلة من 14 إلى 21 يومًا من الأدوية الفموية تليها ستة أيام من الحقن.

الحمل

يحدث الحمل عندما ينغرس الجنين في بطانة الرحم. يتم تأكيد الحمل من خلال فحص الدم بعد حوالي 9 إلى 14 يومًا من نقل الجنين.

التحضير لعلاج الحقن المجهري

قبل البدء بالعلاج، يجب إجراء فحص طبي شامل واختبارات خصوبة. بعض التحضيرات تشمل:

• استشارة حول عملية الحقن المجهري.
• فحص الرحم، اختبار مسحة عنق الرحم، وتصوير الثدي (لمن هم فوق 40 سنة).
• تحليل السائل المنوي.
• فحوصات للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا والأمراض المعدية.
• اختبار احتياطي المبيض واختبارات الدم والبول.
• تقييم تجويف الرحم باستخدام تنظير الرحم أو التصوير بالموجات فوق الصوتية.

ما بعد الحقن المجهري

بعد نقل الجنين، قد تعاني من أعراض خفيفة مثل الانتفاخ والتقلصات أو نزيف خفيف. يتم إجراء اختبار الحمل بعد 9 إلى 14 يومًا.

كيف تعمل حقن الحقن المجهري؟

خلال دورة الحقن المجهري، ستتناولين أدوية هرمونية عن طريق الحقن لتحفيز جميع البويضات في دورة المبيض على النضج بشكل متزامن وكامل. سيحدد طبيبك نوع الدواء وتواتر الجرعات وكميتها بناءً على عمرك، وتاريخك الطبي، ومستويات الهرمونات، واستجابتك لدورات الحقن المجهري السابقة إن وجدت. من المتوقع أن تستخدمي أدوية الخصوبة لمدة تتراوح بين 8 إلى 14 يومًا.

ما الأدوية المستخدمة في الحقن المجهري؟

يمكن استخدام عدة أدوية خلال دورة الحقن المجهري. بعضها يؤخذ عن طريق الفم، بينما يتم حقن بعضها الآخر أو امتصاصه عبر الجلد أو إدخاله في المهبل. سيقوم طبيبك بتحديد الجرعات والتوقيت الدقيق وفقًا لخطة علاجك.

خلال مرحلة تحفيز المبيض، من المتوقع أن تتلقي الهرمونات التالية عن طريق الحقن:

• هرمون تحفيز الجريبات (FSH): يساعد هذا الهرمون على تحفيز المبيضين لإنتاج البويضات. قد يتم إعطاؤك واحدًا أو مزيجًا منه خلال العلاج، ويتم ذلك لمدة تصل إلى 14 يومًا تقريبًا.
• هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية (hCG): يُعطى عادة كحقنة نهائية لتحفيز البويضات على النضج وتحفيز عملية التبويض.
• أسيتات الليوبروليد: نوع من محفزات هرمون الغدد التناسلية (GnRH) يُعطى عن طريق الحقن، يمكن أن يساعد في التحكم بعملية التحفيز أو يستخدم كحقنة محفزة.

قد يتم وصف حبوب أو حقن منع الحمل قبل بدء الحقن المجهري للتحكم في الدورة والسماح لجميع البويضات بالبدء في النمو في الوقت ذاته. كما يتم وصف مكملات هرمون الإستروجين للأخذ قبل وبعد نقل الأجنة لتحسين سماكة بطانة الرحم. يتم أيضًا إضافة البروجسترون لزيادة فرص انغراس الجنين ونموه إلى حمل ناجح. عادةً ما يستمر المرضى في تناول هذه الأدوية خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل. يمكن أن تكون هذه الأدوية فموية، أو عن طريق الحقن، أو عبر الجلد، أو مهبلية.

ما هو الفقس المساعد في الحقن المجهري؟

الفقس المساعد هو تقنية تُستخدم في علاج الحقن المجهري. تتضمن عمل فتحة في الغلاف الخارجي للجنين قبل نقله إلى الرحم. تساعد هذه الفتحة الجنين على “الفقس” من غلافه الخارجي بسهولة. لكي يحدث الحمل، يجب أن يفقس الجنين ويلتصق ببطانة الرحم. يمكن اعتبار الفقس المساعد كمنح الجنين بداية أفضل وزيادة فرصه في الانغراس في الرحم. تُستخدم هذه التقنية بشكل خاص لمن خضعوا لعدة دورات تلقيح صناعي فاشلة.

ما مخاطر الحقن المجهري؟

هناك عدة مخاطر مرتبطة بعلاج الحقن المجهري:

• الولادات المتعددة: الحمل بتوائم أو أكثر يزيد من خطر الولادة المبكرة.
• الولادة المبكرة: قد تكون هناك زيادة طفيفة في خطر ولادة طفل قبل الأوان أو بوزن منخفض.
• الإجهاض: معدل الإجهاض مشابه للحمل الطبيعي.
• الحمل خارج الرحم: حالة ينغرس فيها الجنين خارج الرحم.
• مضاعفات أثناء استرجاع البويضات: مثل النزيف، أو العدوى، أو تلف المثانة أو الأمعاء أو الأعضاء التناسلية.
• متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS): حالة نادرة تسبب ألمًا في البطن، وغثيانًا، وتقيؤًا، وإسهالًا، وزيادة سريعة في الوزن، وانتفاخًا، وصعوبة في التنفس، وعدم القدرة على التبول.

ما الآثار الجانبية الشائعة للحقن المجهري؟

قد تحدث آثار جانبية من أدوية الخصوبة المستخدمة خلال مرحلة تحفيز الإباضة، ومنها:

• الغثيان والقيء.
• هبات ساخنة.
• الصداع.
• تضخم المبيضين.
• ألم في البطن.
• كدمات في مكان الحقن.

بعد نقل الجنين، يمكنك استئناف أنشطتك الطبيعية. قد تكون المبايض متضخمة، وقد تشعرين ببعض الانزعاج. تشمل الآثار الجانبية الشائعة بعد نقل الجنين:

• الإمساك.
• الانتفاخ.
• التقلصات.
• ألم الثدي (بسبب ارتفاع الإستروجين)
• نزيف خفيف.

هل تعتبر حالات الحمل بالحقن المجهري ذات مخاطر عالية؟

الحمل الناتج عن الحقن المجهري ليس تلقائيًا عالي الخطورة. يُعتبر الحمل عالي الخطورة إذا كانت هناك حالة طبية تجعل الحامل كذلك، مثل تقدم العمر، أو الحمل المتعدد، أو ارتفاع ضغط الدم.

ما مدى فعالية الحقن المجهري في نجاح الحمل؟

يعتبر العمر أحد أقوى العوامل المؤثرة في نجاح الحقن المجهري. تكون فرص الحمل أعلى إذا كنتِ تحت سن 35 عامًا، وأقل إذا كنتِ فوق سن 40 عامًا. كما تتفاوت معدلات المواليد الأحياء بشكل كبير بناءً على العمر. على سبيل المثال، تكون نسبة المواليد الأحياء باستخدام بويضات الحامل نفسها حوالي 46% إذا كانت أقل من 35 عامًا، و22% إذا كانت تبلغ 38 عامًا.

كم من الوقت يستغرق لمعرفة الحمل بعد الحقن المجهري؟

يستغرق الأمر حوالي 9 إلى 14 يومًا لاختبار الحمل بعد نقل الجنين. قد يختلف التوقيت الدقيق حسب العيادة أو المركز العلاجي. غالبًا ما يستخدم الطبيب اختبار دم للكشف عن الحمل، حيث يقيس هرمون HCG الذي تنتجه المشيمة أثناء الحمل.

متى يمكن المحاولة مجددًا بعد فشل إجراء الحقن المجهري؟

توصي معظم المراكز العلاجية بالانتظار لدورة شهرية كاملة بين دورات الحقن المجهري. تختلف مدة الدورة الشهرية، لكن يمكنك البدء في دورة جديدة بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من نتيجة سلبية.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

إذا كنتِ في عملية علاج الحقن المجهري، عليكِ الاتصال بالطبيب إذا حدث أي مما يلي:

• ارتفاع درجة حرارتك عن 38.05 درجة مئوية.
• وجود دم في البول.
• حدوث نزيف مهبلي شديد.
• ألم حاد في الحوض.

هل يمكنني فعل أي شيء لزيادة فرص نجاح الحمل باستخدام الحقن المجهري؟

هناك عوامل متعددة تؤثر على نجاح الحقن المجهري، بعضها يمكنك التحكم فيه والبعض الآخر لا. تشمل هذه العوامل:

• العمر.
• الطول والوزن.
• عدد الولادات السابقة.
• إجمالي عدد مرات الحمل.
• استخدام بويضاتك أو بويضات متبرعة.
• عدد دورات الحقن المجهري.
• الظروف الصحية.
• سبب العقم.

سيتعاون طبيبك معك لتحديد أفضل الطرق لزيادة فرص الحمل بناءً على حالتك وتاريخك الطبي.

ما نسبة نجاح الحقن المجهري حسب العمر؟

وفقًا للبيانات المجمعة يتم قياس النجاح حسب استرجاع البويضات وليس حسب الدورة. في عام 2019، كانت نسبة الولادات الحية لكل استرجاع بويضات كما يلي:

• أقل من 35 عامًا: 46.7%.
• بين 35 و37 عامًا: 34.2%.
• بين 38 و40 عامًا: 21.6%.
• بين 41 و42 عامًا: 10.6%.
• فوق 43 عامًا: 3.2%.

لماذا تفشل علاجات الحقن المجهري؟

يمكن أن تفشل علاجات الحقن المجهري لأسباب عديدة وفي أي خطوة من العملية، ومنها:

• التبويض المبكر.
• عدم تطور البويضات.
• تطور عدد كبير جدًا من البويضات.
• عدم تخصيب البويضة بالحيوان المنوي.
• جودة الحيوانات المنوية.
• توقف نمو الجنين أو عدم قدرته على الانغراس.
• مشكلات في استرجاع البويضات أو نقل الجنين.

سيساعدك طبيبك في فحص كل خطوة من العملية وتحديد كيفية المضي قدمًا في العلاجات المستقبلية.

هل يمكن أن تسبب علاجات الحقن المجهري عيوبًا خلقية؟

ليس من المعروف بشكل مؤكد ما إذا كان الحقن المجهري وحده يسبب عيوبًا خلقية. في حالات الحمل الطبيعية، يولد حوالي 2% من الأطفال بعيوب خلقية. تشير بعض الدراسات إلى وجود خطر أعلى قليلاً للأطفال المولودين من خلال الحقن المجهري، والذي قد يكون بسبب تأخر الحمل أو أسباب مرتبطة بمشكلة العقم الأساسية.

ما العمر الأنسب لبدء الحقن المجهري؟

تشير الأبحاث إلى أن فرص الحمل أو الولادة الحية بعد الحقن المجهري تبدأ في الانخفاض بعد سن 35 عامًا، وتنخفض بشكل ملحوظ بعد سن 40.

هل يجب تجميد الأجنة أثناء علاج الحقن المجهري؟

تعتبر عملية تجميد الأجنة جزءًا من معظم برامج الحقن المجهري. يختار البعض تجميد الأجنة وحفظها لمنحهم فرصة أخرى للحمل. يمكن تجميد الأجنة وحفظها لعدة سنوات، ولكن ليس كل الأجنة ستنجو من عملية التجميد والذوبان.

تتميز مجموعة تركيا للرعاية الصحية بوجود فريق من خبراء الطب المتميزين في تركيا، الذين يسعون دائمًا لتقديم أفضل الخدمات الصحية للمرضى.

إذا كنت تبحث عن رعاية صحية متميزة أو تحتاج إلى استشارة طبية من أفضل الأطباء، فلا تتردد في التواصل معنا. ندعوكم أيضًا لمشاهدة الكادر الطبي الرائد لدينا والتعرف على مؤهلاتهم وخبراتهم عن قرب.

نحن هنا لضمان حصولك على أفضل رعاية صحية ممكنة.