القرص المنفتق الأسباب و الأعراض وطرق العلاج الحديثة
ما هو القرص المنفتق؟
القرص المنفتق هو إصابة في العمود الفقري، حيث يحتوي العمود الفقري على سلسلة من العظام (الفقرات) تمتد من قاعدة الجمجمة إلى العصعص. بين الفقرات توجد وسائد دائرية تُسمى الأقراص.
تعمل الأقراص كعوازل بين العظام، مما يسمح لك بالانحناء والتحرك بسهولة. عندما يتمزق أحد هذه الأقراص أو يتسرب منه محتوى، يُطلق عليه اسم القرص المنفتق.
هل القرص المنفتق مرض شائع؟
يصاب حوالي 2% من الناس بالقرص المنفتق سنويًا. تُعتبر الأقراص المنفتقة من الأسباب الرئيسية لألم الرقبة و/أو الذراع، والظهر و/أو الساق (عرق النسا). يمكن أن تحدث في أي مكان على طول العمود الفقري، ولكن غالبًا ما تحدث في أسفل الظهر أو الرقبة. من النادر أن يحدث القرص المنفتق في منتصف الظهر.
من يصاب بالقرص المنفتق ؟
الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالقرص المنفتق. تؤثر هذه المشكلة على الرجال بمعدل ضعف النساء. تشمل عوامل الخطر الأخرى:
- الجلوس لفترات طويلة في نفس الوضعية.
- زيادة الوزن.
- رفع الأشياء الثقيلة.
- الانحناءات أو الحركات الالتوائية المتكررة في العمل أو الرياضة أو الهوايات.
- التدخين.
ما الذي يسبب القرص المنفتق؟
تحتوي الأقراص على مراكز ناعمة شبيهة بالهلام وطبقة خارجية أقوى، تشبه الدونات المحشوة. مع مرور الوقت، تضعف الطبقة الخارجية ويمكن أن تتشقق. يحدث القرص المنفتق عندما يندفع محتوى “الهلام” الداخلي عبر التشقق. قد يضغط المادة المتسربة على الأعصاب الشوكية المجاورة.
تشمل عدة عوامل تساهم في تمزق القرص:
- التقدم في العمر.
- الوزن الزائد.
- الحركات المتكررة.
- الضغط المفاجئ الناتج عن الرفع أو الالتواء بشكل غير صحيح.
ما هي أعراض القرص المنفتق؟
تختلف أعراض القرص المنفتق بناءً على مكان المشكلة في العمود الفقري. تسوء الأعراض مع الحركة وتتحسن مع الراحة.
القرص المنفتق أو المنزلق في الظهر (القرص القطني المنفتق)
من الشائع أن يسبب القرص المنفتق في أسفل الظهر ألم “عرق النسا”. هذا الألم الحاد غالبًا ما يمتد إلى أسفل جانب واحد من الأرداف إلى الساق وأحيانًا إلى القدم. تشمل الأعراض الأخرى للقرص المنفتق في أسفل الظهر:
- ألم في الظهر.
- تنميل أو وخز في الساقين و القدمين.
- ضعف العضلات.
القرص المنفتق أو المنزلق في الرقبة (القرص العنقي المنفتق)
تشمل أعراض القرص المنفتق في الرقبة:
- ألم بالقرب من أو بين لوحي الكتف.
- ألم يمتد إلى الكتف، الذراع وأحيانًا اليد والأصابع.
- ألم في الرقبة، خاصة في الخلف وعلى الجانبين.
- ألم يزداد عند الانحناء أو تحريك الرقبة.
- تنميل أو وخز في الذراعين.
كيف يتم تشخيص القرص المنفتق؟
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص شامل. خلال الفحص البدني، سيقوم مقدم الرعاية بتقييم الألم وردود الفعل العصبية والإحساس وقوة العضلات. قد يطلب مقدم الرعاية أيضًا فحوصات مثل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): الفحص الأكثر شيوعًا ودقةً لاشتباه في القرص المنفتق هو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الأشعة السينية (X-rays): تساعد الأشعة السينية في استبعاد أسباب أخرى لألم الظهر أو الرقبة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يكشف الفحص المقطعي عن عظام العمود الفقري. قد تتحرك الأقراص المنفتقة إلى الفضاء المحيط بالحبل الشوكي والأعصاب وتضغط عليهما.
- تصوير النخاع (Myelogram): يتضمن حقن صبغة في العمود الفقري باستخدام توجيه الأشعة السينية لفحص بالأشعة المقطعية. يمكن أن تكشف الصبغة عن تضييق القناة الشوكية (تضيق العمود الفقري) ومكان القرص المنفتق.
- تخطيط كهربية العضلات (EMG): يتضمن هذا الفحص وضع إبر صغيرة في عضلات متعددة لتقييم وظيفة الأعصاب. يساعد تخطيط كهربية العضلات في تحديد العصب الذي يؤثر عليه القرص المنفتق.
ماذا يمكنني أن أفعل في المنزل لتخفيف ألم القرص المنفتق؟
في معظم الحالات، يزول الألم الناتج عن القرص المنفتق مع مرور الوقت. لتخفيف الألم أثناء تعافي القرص، يمكنك:
- الراحة لمدة يوم إلى ثلاثة أيام إذا كان الألم شديدًا، ولكن من المهم تجنب فترات الراحة الطويلة في السرير لتجنب التيبس.
- تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين.
- وضع الثلج أو الحرارة على المنطقة المصابة.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
في البداية، يمكنك علاج ألم القرص المنفتق في المنزل. ولكن يجب أن ترى الطبيب إذا:
- كان الألم يتداخل مع الحياة اليومية، مثل الذهاب إلى العمل.
- لم تتحسن الأعراض بعد أربعة إلى ستة أسابيع.
- تزداد الأعراض سوءًا.
- تظهر مشاكل في التحكم بالمثانة أو الأمعاء.
- تلاحظ تنميلًا، وخزًا، أو فقدانًا للقوة في الذراعين، اليدين، الساقين، أو القدمين.
- تجد صعوبة في الوقوف أو المشي.
ما هو أفضل علاج للقرص المنفتق؟
قد تحتاج إلى علاجات أكثر تقدمًا إذا لم تتحسن الأعراض. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بما يلي:
- الأدوية: قد يصف لك مقدم الرعاية مسكنًا للألم مضادًا للالتهابات أو مرخيًا للعضلات.
- العلاج الطبيعي: يقوم المعالج الطبيعي بتعليمك برنامجًا للتمارين لتخفيف الضغط عن الأعصاب. تساعد التمارين على إرخاء العضلات المشدودة وتحسين الدورة الدموية.
- الحقن الشوكية: تسمى حقنًا فوق الجافية أو حقن الأعصاب، وهي حقنة من الدواء الستيرويدي مباشرة في العمود الفقري. يساعد الدواء في تقليل التورم والالتهاب الناتج عن انفتاق القرص. سيساعد ذلك في تعافي الجسم والعودة إلى النشاط بشكل أسرع.
- الجراحة: في حالات نادرة، قد يؤدي القرص المنفتق الكبير إلى تلف الأعصاب المرتبطة بالمثانة أو الأمعاء. قد يتطلب ذلك جراحة طارئة. بالنسبة للحالات غير الطارئة، تكون الجراحة خيارًا عند فشل العلاجات الأخرى. هناك عدة طرق لإجراء جراحة تخفيف الضغط على الأعصاب، ولكن الهدف هو تخفيف الضغط عن العصب.
هل سأحتاج إلى جراحة في العمود الفقري؟
تتحسن الأقراص المنفتقة تلقائيًا مع مرور الوقت أو مع العلاج غير الجراحي في 9 من كل 10 أشخاص. إذا لم تخفف العلاجات الأخرى من الأعراض، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء جراحة. هناك تقنيات جراحية متعددة لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب، بما في ذلك:
- استئصال القرص: لإزالة القرص المنفتق.
- استئصال الصفائح الفقرية: لإزالة جزء من العظم حول القرص المنفتق وتوسيع القناة الشوكية.
- الجراحة لاستبدال القرص الصناعي: لاستبدال القرص المنفتق بقرص صناعي.
- دمج العمود الفقري: لربط فقرتين أو أكثر معًا لجعل العمود الفقري أكثر استقرارًا.
كيف يمكنني تجنب الإصابة بالقرص المنفتق؟
ليس من الممكن دائمًا منع الإصابة بالقرص المنفتق. لكن يمكنك تقليل الخطر عن طريق:
- استخدام تقنيات الرفع الصحيحة. لا تنحني عند الخصر. اثنِ ركبتيك مع الحفاظ على ظهرك مستقيمًا. استخدم عضلات الساق القوية لدعم الحمل.
- الحفاظ على وزن صحي. الوزن الزائد يزيد الضغط على أسفل الظهر.
- ممارسة وضعية جيدة. تعلم كيفية تحسين وضعيتك عند المشي، الجلوس، الوقوف، والنوم. تقلل الوضعية الجيدة من الإجهاد على العمود الفقري.
- التمدد. من المهم بشكل خاص أخذ استراحات للتمدد إذا كنت تجلس لفترات طويلة.
- تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. هذا النوع من الأحذية يؤثر على اتزان العمود الفقري.
- ممارسة الرياضة بانتظام. ركز على التمارين التي تقوي عضلات الظهر والبطن لدعم العمود الفقري.
- التوقف عن التدخين. يمكن أن يضعف التدخين الأقراص، مما يجعلها عرضة للتمزق. فكر في الإقلاع عن التدخين.
ما هي توقعات الأشخاص المصابين بالقرص المنفتق؟
بالنسبة لما يصل إلى 90% من الأشخاص، يتحسن ألم القرص المنفتق تلقائيًا أو مع الرعاية الطبية البسيطة. من المحتمل أن تشعر بتحسن في غضون شهر. إذا لم يحدث ذلك، يجب أن ترى مقدم الرعاية الصحية. يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراءات طبية أكثر تقدمًا، مثل الحقن الشوكية أو الجراحة.
تتميز مجموعة تركيا للرعاية الصحية بوجود فريق من خبراء الطب المتميزين في تركيا، الذين يسعون دائمًا لتقديم أفضل الخدمات الصحية للمرضى.
إذا كنت تبحث عن رعاية صحية متميزة أو تحتاج إلى استشارة طبية من أفضل الأطباء، فلا تتردد في التواصل معنا. ندعوكم أيضًا لمشاهدة الكادر الطبي الرائد لدينا والتعرف على مؤهلاتهم وخبراتهم عن قرب.
نحن هنا لضمان حصولك على أفضل رعاية صحية ممكنة.