Forum de discussion
AR

مقالات طبية

امراض الكبد وجراحتها

امراض الكبد وجراحتها

 الكبد هو عضو بحجم كرة القدم, يوجد تحت القفص الصدري مباشرة على الجانب الايمن من بطنك. الكبد ضروري لهضم الطعام وتخليص الجسم من المواد السامة.

 مشكلات الكبد

يمكن توارث امراض الكبد, او يمكن ان تحدث مشاكل الكبد بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي تتلف الكبد, مثل الفيروسات وتعاطي الكحول والسمنة.

بمرور الوقت, يمكن ان تؤدي الحالات التي تتلف الكبد الى التندب ( تشمع الكبد), مما يؤدي الى فشل الكبد, وهي حالة تهدد الحياة. لكن العلاج المبكر قد يمنح الكبد وقتا للشفاء.

الاعراض

لا يسبب مرض الكبد علامات واعراض واضحة تماما. لكن اهم علامات واعراض مرض الكبد, قد تشمل:

  • اصفرار في الجلد او العين ( اليرقان)
  • الم وتورم في البطن
  • تورم الساقين والكاحلين
  • حكة في الجلد
  • البول الداكن
  • براز شاحب اللون
  • الارهاق او القئ
  • فقدان الشهية
  • الميل للتعرض للكدم بسهولة

الاسباب

هناك العديد من الاسباب لمرض الكبد:

العدوى

يمكن ان تصيب الطفيليات والفيروسات كبد المريض, مما يسبب التهابا يعيق وظائف الكبد. يمكن ان تنتشر  الفيروسات المسببة لتلف الكبد من خلال الدم او المني, او الطعام او الماء الملوثين, او الاتصال عن قرب بشخص مصاب. وتعد اكثر انواع عدوى الكبد شيوعا هي فايروسات الالتهاب الكبدي, وتشمل:

  • فيروس التهاب الكبد A
  • فيروس التهاب الكبد B
  • فيروس التهاب الكبد C

 

شذوذ الجهاز المناعي

يمكن ان تؤثر الامراض التي تهاجم بها الجهاز المناعي اجزاء معينة من الجسم ( المناعة الذاتية) في الكبد. تشمل امثلة امراض المناعة الذاتية في الكبد على ما يلي:

  • التهاب الكبد المناعي
  • التشمع الصفراوي الاولي
  • التهاب الاقنية الصفراوية المصلب الاولي

العوامل الوراثية

يمكن ان تتسبب وراثة جين شاذ واحد من احد الابوين او كليهما في تراكم مواد مختلفة في الكبد, مما يؤدي الى تلف الكبد. تشمل امثلة امراض الكبد الوراثية على ما يلي:

  • داء ترسب الاصبغة الدموية
  • داء ويلسون
  • نقص مضاد التريبسين- الفا1

السرطان وغيره من الناميات

تتضمن:

  • سرطان الكبد
  • سرطان القناة الصفراوية
  • الورم الغدي الكبدي

هناك اسباب شائعة اخرى لمرض الكبد, تتضمن ما يلي:

  • الادمان الكحول
  • تراكم الدهون في الكبد ( مرض الكبد الدهني الغير كحولي)
  • بعض الادوية التي تصرف بوصفة طبية او المتاحة دون وصفة طبية
  • بعض المركبات العشبية

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الاصابة بمرض الكبد ما يلي:

  • كثرة استخدام الكحول
  • السمنة
  • داء السكري من النوع الثاني
  • الوشم او ثقوب الجسد
  • حقن المخدرات ابار مشتركة
  • التعرض لدم اشخاص اخرين وسوائل جسدهم
  • الجماع الضار وغير الامن
  • التعرض لمواد كيمياوية او سموم معينة
  • وجود تاريخ عائلي من الاصابة بامراض الكبد

 

عملية جراحة الكبد

هدف الجراحة

استئصال الكبد او جزء منه, يجرى في الحالات التي تكون  فيها الحاجة لاستئصال اورام من الكبد. غالبية الاورام السرطانية في الكبد تبدا في خلايا الكبد التي تدعى الخلايا الكبدية ( Hepatocytes). السرطان الناجم عن الحاق الضرر بهذه الخلايا يسمى سرطان كبد اولي, او سرطان الخلايا الكبدية (Hepatocellular carcinoma), او ورم كبدي (Hepatoma).

نوع السرطان الذي يمكن استئصاله عن طريق جراحة استئصال الكبد, هو السرطان الموضعي في الكبد, والذي يعتبر قابلا للاستئصال.

يتم تشخيص السرطان الموضعي, عندما لا تكون هناك ادلة على تفشي السرطان الى العقد اللمفاوية القريبة, او الى اي قسم اخر في الجسم, وعندما تظهر فحوصات المختبر ان الكبد يعمل كما يجب.

استئصال الكبد هو الحل الوحيد لعلاج المرضى حيث يوفر حياة طويلة الامد . بالنسبة للمرضى الذين لم يخضعوا لهذه العملية فسيكون وضعهم الصحي صعبا للغاية.

استئصال الكبد باستخدام المنظار

استئصال الكبد هو ازالة كتلة الكبد ( الحميدة او السرطانية) بامان وفعالية. مقارنة بالاجراء المفتوح, يوفر اسلوب المنظار للمرضى شقوقا اصغر, مما يسمح بتعافي اسرع ونتائج تجميلية افضل. غالبا ما يعاني المرضى من الم اقل, حيث يمكنهم العودة الى نشاطهم الطبيعي في وقت اقرب.

ماذا يحدث اثناء هذا الاجراء, وكم من الوقت يستغرق؟

بعد ان ينام المريض تحت تاثير التخدير العام, يتم عمل ما بين ثلاثة الى سبعة شقوق صغيرة لازالة كتلة الكبد. اعتمادا على عدد ومواقع الافات ومقدار الكبد المطلوب ازالته, يمكن ان يستغرق الاجراء من ساعة الى سبع ساعات.

ماهو التحضير المطلوب قبل الاجراء؟

يتم تشجيع المرضى على الحفاظ على نمط حياة نشطة بدنيا وتقليل تناول الكحول في الاسابيع التي تسبق الجراحة. سيتم مقابلة المريض مع الجراح لمتابعة الخطوات المحددة والمطلوبة قبل الاجراء. سيتم اعطاء معظم المرضى تحضيرا لطيفا للامعاء لتسهيل تحريك القولون اثناء العملية. يساعد تحضير الامعاء اللطيف ايضا على تجنب الامساك بعد الجراحة.

ما هو وقت الشفاء

سيقضي المرضى من ليلة الى ست ليال في المستشفى اعتمادا على مدى عملية الكبد. بناء على هذا الاجراء, سيناقش الجراح تفاصيل فترة النقاهة بعد الجراحة مع كل مريض.

نظرا لان الكبد يتجدد, سيعتمد التعافي على المقدار الذي يحتاجه كبد المريض لاعادة النمو. يعاني معظم المرضى من اجهاد شديد لمدة اسبوعين الى اربعة اسابيع بعد العملية.

يتم التحكم بالالم باستخدام الايبوبروفين وادوية الالم المخدرة منخفضة الجرعة.

ما الذي يمكن ان يؤثر على النتائج؟

عادة ما يكون الشفاء اسهل للمرضى الاقوى جسديا بعد العملية. المشي لمدة 15-30 دقيقة يوميا قبل الجراحة وبعدها يسرع الشفاء. يجب على المرضى الحد من تناول الكحول والمواد الاخرى السامة للكبد قبل وبعد العملية. سيساعد الطبيب في تحديد اي مكملات او ادوية قد تثقل الكبد.

 

جميع الحقوق محفوظة ويمنع نسخ المعلومات شروط الاستخدام وسياسة الخصوصية الخاص Turkey healthcare group

مشاركة هذه المقالة

اترك تعليقاً

Whats app