الدليل الشامل لعملية تبديل مفصل الورك 2024
ما هو تبديل مفصل الورك
تبديل مفصل الورك ، هو إجراء جراحي لمعالجة آلام الورك. تستبدل الجراحة أجزاء من مفصل الورك بمفصل اصطناعي.
يتكون مفصل الورك من كرة (في الجزء العلوي من عظم الفخذ ، والمعروفة أيضا باسم عظم الفخذ) ومقبس (في الحوض ، المعروف أيضا باسم عظم الورك). تشمل جراحة استبدال مفصل الورك استبدال أحد الجزأين أو كليهما.
الهدف من الإجراء هو السماح لك باستئناف الأنشطة اليومية وممارسة الرياضة بألم أقل.
يقوم الجراحون بإجراء أكثر من 90 ٪ من عمليات استبدال مفصل الورك على البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما. قد يوصي مقدم الرعاية باستبدال مفصل الورك إذا كان الألم والأعراض الأخرى في مفصل الورك تؤثر على قدرتك على الوقوف والمشي والتحرك.
أنواع تبديل مفصل الورك
سيقوم الجراح بإجراء استبدال مفصل الورك بالكامل أو استبدال مفصل الورك الجزئي:
- استبدال مفصل الورك بالكامل: سيقوم الجراح باستبدال مفصل الورك بالكامل بمفصل اصطناعي. سوف يستبدلون الجزء العلوي (رأس الفخذ) من عظم الفخذ (عظم الفخذ) والمقبس الذي يناسبه. تقريبا جميع عمليات استبدال مفصل الورك هي عمليات استبدال كاملة للورك.
- استبدال مفصل الورك الجزئي: استبدال مفصل الورك الجزئي نادر جداً. سيحل الجراح محل جزء فقط من الورك. عادة ما يتم ذلك فقط لإصلاح أنواع معينة من الوركين المكسورة (كسور الورك) أو لإزالة أنواع معينة من الأورام.
من يمكنه الاستفادة من تبديل مفصل الورك
قد يوصي طبيبك باستبدال مفصل الورك إذا كنت تعاني من ألم شديد والتهاب وتلف في مفصل الورك بسبب حالات مثل:
- هشاشة العظام (الأكثر شيوعاً)
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- تنخر العظم (النخر اللاوعائي)
- إصابة مثل كسر الورك
- ورم في مفصل الورك
تبديل مفصل الورك بأقل تداخل جراحي
يهدف تبديل الورك بأقل تداخل جراحي إلى تقليل تأثير الجراحة على الأنسجة السليمة، مثل العضلات والأوعية الدموية، يستخدم جراحو العظام في الوقت الحاضر تقنيات طفيفة التوغل مع جميع الأساليب الجراحية للوصول إلى الورك.
سيناقش الجراح أي طريقة للمريض أفضل نتيجة.
عندما تكون الجراحة بأقل تداخل، يصل الجراح إلى مفصل الورك من خلال شق أو شقين صغيرين عن طريق تحريك العضلات جانبًا. وقد يكون لهذه الطريقة العديد من المميزات مثل:
- انخفاض خطر تلف العضلات
- ألم أقل
- تعافي أسرع وأسهل
- أقل عرجاً
- إقامة أقصر في المستشفى
- احتمالية أقل لخلع الورك
تبديل الورك بأقل تداخل جراحي ليس مناسبًا لجميع المرضى. سيساعد عمرك ووزنك ومستوى لياقتك وعوامل أخرى الجراح على تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا.
تبديل مفصل الورك بالجراحة التقليدية
يتضمن تبديل مفصل الورك بالجراحة التقليدية شقًا واحدًا كبيرًا يساعد الجراح على الوصول إلى الورك، عادةً من خلال الجانب أو من الخلف.
قد يستغرق التعافي من تبديل مفصل الورك بالشكل التقليدي وقتًا، لأن الجراح يحتاج إلى قطع أو فصل بعض العضلات والأوتار للوصول إلى المفصل.
(يتم إصلاح العضلات والأوتار عند وجود المفصل الاصطناعي في مكانه.) قد تكون معرضًا لخطر الخلع حتى تلتئم جميع الهياكل الداعمة للورك الجديد.
الأجزاء التي يتكون منها مفصل الورك الاصطناعي
يحتوي مفصل الورك، والتي تسمى أيضًا الطرف الاصطناعي للورك، على جزأين:
- كرة خزفية متصلة بساق معدنية يتم إدخالها في عظم الفخذ من أجل الاستقرار
- كوب معدني (مصنوع عادةً من التيتانيوم) مع طبقة بلاستيكية داخلية، متصلة بجزء المقبس من مفصل الورك (أسيتابولوم) للسماح للمفصل الاصطناعي بالدوران بسلاسة
إجراءات عملية تبديل مفصل الورك
قبل العملية
سيجري الجراح فحصًا جسديًا وبعض الاختبارات قبل جراحة تبديل مفصل الورك. سوف يسألونك عن الأعراض الخاصة بك ويتحققون من النطاق الحالي للحركة (إلى أي مدى يمكنك تحريك وركك). أخبر الجراح عن أي أدوية ومكملات تتناولها.
سيقارن الجراح الورك الذي ستستبدله بوركك الآخر. سيجعلونك تحرك وركك في اتجاهات مختلفة. ستساعدهم هذه الحركات على فحص العضلات التي تدعم الورك والساق.
ربما ستحتاج إلى عدة اختبارات قبل استبدال مفصل الورك، بما في ذلك:
- أشعة الورك.
- اختبارات الدم مثل لوحة التمثيل الغذائي الأساسية (BMP).
- تحليل البول (اختبار البول).
- قد تحتاج إلى اختبارات تصوير أخرى بالإضافة إلى الأشعة السينية.
قد يأمر الجراح الخاص بك:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- مسح مقطعي محوسب (CT).
- مخطط كهربية القلب (EKG).
أثناء العملية
يتم إجراء تبديل مفصل الورك في المستشفى أو مركز الجراحة. غالبًا ما تعتبر إجراءات للمرضى الخارجيين، على الرغم من أنك قد تحتاج إلى البقاء ليلة أو ليلتين للمراقبة أو لحل المضاعفات.
تحتوي جراحة استبدال مفصل الورك النموذجية غير المعقدة على الخطوات التالية:
- بمجرد دخولك غرفة العمليات، ستحصل على خط وريدي (IV) في يدك أو ذراعك. يمكن إدخال قسطرة بولية أيضًا.
- ستتلقى التخدير، إما عام (كامل الجسم) أو تحت الخصر (فوق الجافية)، اعتمادًا على توصية طبيب التخدير وجراح العظام.
- سيضعك الجراح في وضع مناسب للوصول إلى مفصل الورك وإجراء شق. يعتمد موقع الشق على النهج (الأمامي أو الخلفي أو الجانبي) الذي يستخدمه الجراح.
- سيقوم الجراح بإزالة رأس عظم الفخذ (جزء الكرة من المفصل) وإجراء فتحة في الجزء العلوي من عظم الفخذ. ثم يقوم بإدخال جذع الطرف الاصطناعي للكرة، مع أو بدون إسمنت. سيتم بعد ذلك ربط رأس استبدال السيراميك بأعلى غرسة عظم الفخذ.
- سيقوم الجراح بعد ذلك بإزالة الغضروف التالف من الأسيتابولوم (جزء المقبس من المفصل) وإرفاق الكوب الجديد.
- سوف ينحني الجراح ويحرك ساقك للتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح.
- سيتم إغلاق طبقات الأنسجة بالغرز التي تذوب. الطبقة الخارجية من الجلد مغلقة بالغراء الجراحي. لن تحتاج أي غرز إلى إزالتها بعد الجراحة.
- سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش لبضع ساعات ثم نقلك إلى غرفة المستشفى. سيخبرك الجراح عندما يكون العودة إلى المنزل آمنًا، والذي قد يكون في نفس اليوم، اعتمادًا على حالتك.
بعد العملية
يبدأ استعادة مفصل الورك على الفور. سيتم تشجيعك على النهوض والتحرك في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة. يمكن للمرضى الذين ليس لديهم ظروف صحية أخرى العودة إلى منازلهم بمجرد إثبات قدرتهم على المشي وصعود السلالم والدخول والخروج من السيارة.
قد يقضي بعض المرضى بعض الوقت في وحدة إعادة تأهيل المرضى الداخليين للتحضير للعيش المستقل في المنزل. سواء عدت إلى المنزل أو إلى وحدة إعادة التأهيل بعد الجراحة، فستحتاج إلى علاج طبيعي لعدة أسابيع حتى تستعيد قوة العضلات ومدى جيد من الحركة.
يمكن للجراح أو المعالج الطبيعي أو المعالج الوظيفي تقديم المشورة لك عندما تكون مستعدًا للمشي بمساعدة أو بدونها، وكيفية إدارة ألمك. سيناقش مقدم الخدمة احتياجات إعادة التأهيل الخاصة بك، وما يمكن توقعه في الأيام والأسابيع المقبلة، وكيفية تحقيق أقصى استفادة من تعافيك. يعد دافعك وتعاونك في إكمال العلاج الطبيعي أمرًا بالغ الأهمية لعملية التعافي الفعالة والنجاح العام للجراحة.
أثناء التعافي، تأكد من:
- حافظ على المنطقة الجراحية نظيفة وجافة. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة للاستحمام.
- تناول جميع الأدوية حسب التوجيهات.
- احتفظ بجميع مواعيد المتابعة مع الجراح.
- احضر العلاج الطبيعي وأكمل التمارين المنزلية.
- استأنف نظامك الغذائي الطبيعي ما لم تصدر تعليمات بخلاف ذلك.
- ارفع الساق واستخدم الثلج للتحكم في التورم.
- لا تقود سيارتك حتى يقول طبيبك أنه من الآمن القيام بذلك.
قد تخرج بعض السوائل من مكان الجرح. هذا طبيعي خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. دع الطبيب يعرف على الفور ما إذا كنت قد زادت من الاحمرار أو التورم أو التصريف من الشق أو الحمى الشديدة أو القشعريرة أو الألم الشديد.
مميزات تبديل مفصل الورك
عادة ما تكون عمليات تبديل مفصل الورك عمليات جراحية ناجحة للغاية. يعاني معظم الأشخاص الذين لديهم استبدال مفصل الورك من انخفاض كبير في أعراضهم – وخاصة الألم والتصلب.
بمجرد أن تتعافى تمامًا، يجب أن تكون قد زادت من الحركة ومدى الحركة (إلى أي مدى يمكنك تحريك وركك). عادة ما يسهل تبديل مفصل الورك المشي وصعود السلالم والقيام بأنشطة بدنية أخرى.
مضاعفات تبديل مفصل الورك
مضاعفات تبديل مفصل الورك نادرة، لكنها يمكن أن تحدث. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:
- العدوى.
- جلطات الدم في ساقيك (تجلط الأوردة العميقة) أو الرئتين (الانسداد الرئوي).
- مشاكل مع الطرف الاصطناعي، بما في ذلك تخفيفه أو خلعه.
- كسور العظام (كسور العظام) حول الطرف الاصطناعي.
- تصلب في مفصلك.
كم من الوقت يستغرق للتعافي من تبديل مفصل الورك؟
يستجيب جسم كل شخص بشكل مختلف لجراحة تبديل مفصل الورك. عادة ما يستغرق الأمر عدة أشهر للتعافي بعد استبدال مفصل الورك. ستحتاج إلى علاج طبيعي لبضعة أشهر.
سيعطيك الجراح أو المعالج الفيزيائي تمارين الإطالة والتمارين للبدء في أقرب وقت بعد 24 ساعة من الجراحة. لمعرفة القوة والمرونة في الساق والورك وقدرتك على الوقوف والجلوس.
ستحتاج إلى القيام بتمارين تقوي وتمدد العضلات حول مفصل الورك. ستعود أيضا ببطء إلى صعود السلالم والانحناء والمشي. ستستعيد نطاق حركتك وقوتك بمرور الوقت. قد يستغرق الأمر من ستة أسابيع إلى 12 أسبوع قبل أن تتمكن من تحريك الورك دون قيود.
كم من الوقت يستمر مفصل الورك الاصطناعي؟
عادة ما يستمر مفصل الورك الاصطناعي لفترة طويلة. الكثير من الناس الذين قاموا بعملية تبديل مفصل الورك دام المفصل لديهم لمدى الحياة.
إنه أمر نادر الحدوث ، لكن بعض الأشخاص يحتاجون إلى عمليات جراحية إضافية على الوركين في المستقبل. سيخبرك الجراح بما يمكن توقعه.
تبديل مفصل الورك للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا
وقت شفاء الجميع من جراحة استبدال مفصل الورك مختلف. حتى عمرك لا يضمن أن شفائك سيكون أسرع أو يستغرق وقتًا أطول من شخص آخر. قد يستغرق الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا وقتًا أطول للتعافي من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا، ولكن لا توجد قاعدة محددة تضمن المدة التي سيستغرقها جسمك للشفاء.
أهم جزء في شفائك هو ما تشعر به. مع تقدمك في العلاج الطبيعي وشفاء جسمك، يجب أن تلاحظ أنه من الأسهل تحريك واستخدام وركك مما كان عليه قبل الجراحة.
هل تبديل مفصل الورك يعالج التهاب المفاصل ؟
التهاب المفاصل هو مصطلح واسع يطبقه الأطباء على أكثر من 100 حالة تسبب التهاب في مفاصلك. لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل. إنها ليست نفس حالة العدوى البكتيرية التي يمكن للطبيب علاجها عن طريق وصف المضادات الحيوية.
سيقوم الجراح بإزالة الأجزاء التالفة من وركك واستبدالها أثناء استبدال مفصل الورك. إنه لا يعالج التهاب المفاصل من الناحية الفنية، ولكن يجب أن تختفي أعراض مثل الألم والتصلب والالتهاب التي تصيب وركك بمجرد تعافيك.
هل يمكنك تبديل كلا الوركين في نفس العملية ؟
يمكن تبديل كل من الوركين الأيسر والأيمن أثناء عملية جراحية واحدة. يُطلق على استبدال مفصل الورك المزدوج أيضًا استبدال مفصل الورك الثنائي. إذا كنت تواجه مشاكل مع كلا الوركين، فقد يوصي طبيبك باستبدال مفصل الورك إذا كنت بصحة جيدة ويمكنك تحمل جراحة أطول وتعافي أكثر صعوبة.
تتميز مجموعة تركيا للرعاية الصحية بوجود فريق من خبراء الطب المتميزين في تركيا، الذين يسعون دائمًا لتقديم أفضل الخدمات الصحية للمرضى.
إذا كنت تبحث عن رعاية صحية متميزة أو تحتاج إلى استشارة طبية من أفضل الأطباء، فلا تتردد في التواصل معنا. ندعوكم أيضًا لمشاهدة الكادر الطبي الرائد لدينا والتعرف على مؤهلاتهم وخبراتهم عن قرب.
نحن هنا لضمان حصولك على أفضل رعاية صحية ممكنة.