سرطان الشرج التشخيص والأعراض وخيارات العلاج في تركيا 2024

سرطان الشرج

سرطان الشرج التشخيص والأعراض وخيارات العلاج في تركيا

ما هو سرطان الشرج؟

سرطان الشرج (المعروف أيضًا بسرطان القناة الشرجية) يتطور في أنسجة فتحة الشرج أو بطانة القناة الشرجية. القناة الشرجية تربط فتحة الشرج (الفتحة) بالمستقيم (الجزء السفلي من جهازك الهضمي). فتحة الشرج هي المكان الذي يخرج منه البراز من الجسم. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية علاج سرطان الشرج إذا تم اكتشافه ومعالجته مبكرًا.

أنواع سرطان الشرج

هناك نوعان من سرطان الشرج: سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الغدد. سرطان الخلايا الحرشفية هو الأكثر شيوعًا في حالات سرطان الشرج. يختلف سرطان الخلايا الحرشفية في سرطان الشرج عن سرطان الجلد الذي يبدأ في الطبقة العليا من الجلد.

ما هي أعراض سرطان الشرج؟

قد تشبه أعراض سرطان الشرج مشاكل شائعة مثل الحكة المستمرة في فتحة الشرج. قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • نزيف، خاصة أثناء حركة الأمعاء.
  • وجود كتلة أو ورم (يمكن أن تظهر كتلة سرطان الشرج عند فتحة الشرج).
  • ألم.
  • رؤية تغيير في حركة الأمعاء، مثل تكرار أو قوام البراز.
  • تسريب البراز.
  • الشعور بالحاجة المستمرة للتبرز.

العديد من الأمور قد تسبب هذه الأعراض. وجود عرض أو أكثر لا يعني بالضرورة أنك مصاب بسرطان الشرج. لكن ينبغي عليك استشارة مقدم الرعاية الصحية إذا تفاقمت هذه الأعراض أو لم تختفِ خلال بضعة أيام.

من الطبيعي أن تشعر ببعض الإحراج أو عدم الراحة عند التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول بعض أعراض سرطان الشرج، مثل الحكة في فتحة الشرج.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لسرطان الشرج، لذا عليك أن تعلم أنه لا يوجد شيء في أعراض سرطان الشرج يجعلك تشعر بالخجل. مقدمو الرعاية الصحية هنا لمساعدتك في جميع مخاوفك الصحية، بما في ذلك أعراض سرطان الشرج.

ما الذي يسبب سرطان الشرج؟

السبب الدقيق لسرطان الشرج غير معروف. ومع ذلك، هناك عوامل خطر معينة ترتبط بالمرض. على سبيل المثال، ترتبط معظم حالات سرطان الشرج بأنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). ولكن من المهم أن نلاحظ أن الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري لا يصابون بسرطان الشرج.

عوامل الخطر

بالإضافة إلى فيروس الورم الحليمي البشري، هناك عوامل خطر أخرى قد تزيد من احتمال تطور سرطان الشرج، بما في ذلك:

  • تناول مثبطات المناعة و هذه أدوية تمنع جهاز المناعة من مهاجمة الخلايا السليمة.
  • الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) يزيد فيروس نقص المناعة البشرية من خطر الإصابة بسرطان الشرج لأنه يؤثر على جهاز المناعة، ولأن العدوى بفيروس نقص المناعة قد تحدث نتيجة ممارسة الجنس الشرجي غير المحمي.
  • ممارسة الجنس الشرجي و ينطبق هذا على كل من الرجال والنساء. بشكل عام، تزيد ممارسة الجنس مع شركاء متعددين من أي نوع من المخاطر المتعلقة بفيروس الورم الحليمي البشري، وبالتالي خطر الإصابة بسرطان الشرج.
  • عدم التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري هي أسباب شائعة لسرطان الشرج.
  • التقدم في العمر (55 عامًا أو أكثر): عادةً ما يكتشف الأطباء سرطان الشرج لدى الأشخاص في هذه الفئة العمرية.
  • التدخين: الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بأنواع متعددة من السرطان.
  • الإصابة بمرض أو تناول أدوية تضعف جهاز المناعة. على سبيل المثال، الأشخاص الذين يتلقون أعضاء مزروعة يجب أن يتناولوا أدوية لمنع رفض الأعضاء.
  • وجود ناسور شرجي (فتحة غير طبيعية) تربط بين فتحة الشرج والجلد المحيط بها.
  • الإصابة بسرطانات أخرى مثل سرطان الفرج أو المهبل أو عنق الرحم.

ما هي مضاعفات سرطان الشرج؟

إذا لم يُعالج، قد ينتشر سرطان الشرج (ينتقل) إلى الأنسجة القريبة. في حالات نادرة، يمكن أن ينتقل إلى الرئتين أو الكبد.

كيف يتم تشخيص سرطان الشرج؟

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بسؤالك عن الأعراض التي تعاني منها، بما في ذلك مدة ظهورها. سيسألك عن تاريخك الطبي، بما في ذلك الحالات التي تؤثر على جهاز المناعة لديك. قد يسألك أيضًا عن نشاطك الجنسي.

ما هي الفحوصات التي ستُجرى لتشخيص هذه الحالة؟

سيقوم مقدم الرعاية بإجراء فحص رقمي للمستقيم. سيقوم أيضًا بإجراء اختبار باب الشرجي أو خزعة للحصول على خلايا لفحصها تحت المجهر بواسطة أخصائي الأمراض. (قد يخضع النساء لفحص الحوض). سيقوم مقدم الرعاية أيضًا بإجراء اختبارات منظارية وفحوصات تصويرية.

الفحوصات المنظارية

يجري مقدمو الرعاية الفحوصات المنظارية لفحص المستقيم والشرج من الداخل. يستخدمون لهذه الفحوصات أدوات خاصة وهي أنابيب رفيعة ومرنة مزودة بإضاءة وعدسة وكاميرا فيديو. قد يأخذون عينات من الأنسجة (خزعة) لفحصها من قبل أخصائي الأمراض. تشمل الفحوصات المنظارية:

  • تنظير الشرج، حيث يستخدم مقدمو الرعاية أنبوبًا قصيرًا مضاءً يسمى منظار الشرج لفحص فتحة الشرج والمستقيم السفلي.
  • تنظير السيني المرن للتحقق من الأورام والزوائد في المستقيم والشرج.
  • تنظير القولون لفحص القولون بأكمله بحثًا عن علامات الأورام والزوائد.

الفحوصات التصويرية

تساعد الفحوصات التصويرية مقدمي الرعاية الصحية في معرفة المزيد عن الأورام، بما في ذلك حجم الورم والموقع المحدد له. قد تشمل الفحوصات التصويرية:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT).
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

سرطان الشرج

مراحل سرطان الشرج

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أنظمة مراحل السرطان لتخطيط العلاج وتحديد التوقعات المحتملة بعد العلاج. يأخذون في الاعتبار عوامل مثل حجم الورم، وجود السرطان في العقد اللمفاوية، وما إذا كان الورم قد انتشر أو تحول إلى نقائل. هناك خمس مراحل لسرطان الشرج:

  • المرحلة الأولى: توجد خلايا غير طبيعية في الغشاء المخاطي للشرج، وهي الطبقة الأعمق من فتحة الشرج. هذه الخلايا ليست سرطانية ولكن قد تصبح كذلك. يُعرف سرطان الشرج في المرحلة 0 أيضًا باسم “الآفة داخل الظهارة الحرشفية عالية الدرجة” (HSIL).
  • المرحلة الثانية: تشكلت خلايا سرطانية وتشكلت ورمًا حجمه 2 سنتيمتر أو أقل، أي بحجم حبة الفول السوداني تقريبًا.
  • المرحلة الثالثة: تنقسم إلى مرحلتين:

المرحلة A: الورم أكبر من 2 سنتيمتر ولكنه أقل من 5 سنتيمترات.

المرحلة B: الورم يبلغ حجمه 5 سنتيمترات، أي بحجم الليمونة، ولكنه لم ينتشر من فتحة الشرج.

  • المرحلة الرابعة: تنقسم إلى ثلاث مراحل:

المرحلة A: يكون الورم 5 سنتيمترات أو أصغر ولكنه انتشر إلى العقد اللمفاوية في فتحة الشرج أو الفخذ.

المرحلة B: ينتشر سرطان الشرج إلى الأعضاء المجاورة مثل المهبل، أو الإحليل، أو المثانة.

المرحلة C: توجد خلايا سرطانية في الأعضاء المجاورة وانتشرت إلى العقد اللمفاوية القريبة من فتحة الشرج أو الفخذ.

  • المرحلة الخامسة: يوجد سرطان في العقد اللمفاوية البعيدة عن فتحة الشرج وفي الأعضاء البعيدة مثل الرئتين أو الكبد.

كيف يتم علاج سرطان الشرج؟

يعتمد علاج سرطان الشرج على النوع ومرحلة السرطان، وقد يشمل:

العلاج الإشعاعي

يعالج مقدمو الرعاية سرطان الشرج باستخدام العلاج الإشعاعي الخارجي. أنواع العلاج الإشعاعي الخارجي تشمل:

  • العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) الذي يوجه أشعة طاقة متعددة بقوى مختلفة إلى الورم.
  • العلاج الإشعاعي الجسدي المجسم (SBRT) الذي يستهدف الأورام الصغيرة دون إلحاق ضرر بالأنسجة السليمة المجاورة.
  • العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد (3D-CRT) الذي يخلق صورة ثلاثية الأبعاد للأورام.
  • العلاج الإشعاعي الداخلي (Brachytherapy)

العلاج الكيميائي

غالبًا ما يجمع مقدمو الرعاية بين العلاج الكيميائي والإشعاعي كعلاج أولي لسرطان الشرج. في كثير من الأحيان، يقضي العلاج المشترك على السرطان، مما يلغي الحاجة إلى الجراحة.

إذا كنت بحاجة إلى جراحة، قد تتلقى العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم (العلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة)، أو بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية (العلاج الكيميائي المساعد بعد الجراحة).

الجراحة

يُستخدم استئصال البطن والعجان بالمنظار كإجراء جراحي محدود التوغل لعلاج سرطان الشرج الذي عاد (تكرر) أو لم يستجب للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي. يتضمن هذا الإجراء إزالة فتحة الشرج والمستقيم والقولون. إذا أجريت هذه الجراحة، سيقوم الجراح بإجراء فغر قولون دائم بحيث يمكنك التخلص من البراز في كيس أو جراب يتم توصيله بجسمك.

العلاج المناعي

إذا كنت تعاني من سرطان الشرج في مرحلة متأخرة، قد يوصي مقدم الرعاية بالعلاج المناعي لمساعدتك في التحكم في الأعراض. يساعد العلاج المناعي جسمك على محاربة السرطان.

ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟

قد تسبب معظم علاجات السرطان آثارًا جانبية. على سبيل المثال، قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي تهيج الجلد، الألم في منطقة الشرج، التعب، الضباب الدماغي الناتج عن العلاج الكيميائي، الغثيان والقيء.

ما هي مضاعفات العلاج؟

قد يعالج مقدمو الرعاية سرطان الشرج بالجراحة. قد تشمل مضاعفات الجراحة:

  • رد فعل تجاه التخدير.
  • نزيف مفرط.
  • عدوى.

الفرق بين سرطان الشرج والخلل التنسجي الشرجي

الخلل التنسجي الشرجي ليس سرطانًا، ولكنه قد يمهد الطريق لتطوره. في حالة الخلل التنسجي الشرجي، تصبح الخلايا في الشرج غير طبيعية. ومع مرور الوقت، قد تبدأ هذه الخلايا غير الطبيعية في التكاثر، مما يؤدي إلى تكوين أورام سرطانية.

كيف يختلف سرطان الشرج عن سرطان المستقيم وسرطان القولون؟

الشرج والمستقيم والقولون جميعها أجزاء من الجهاز الهضمي، لكن الخلايا التي تشكل أنسجة كل جزء تختلف عن بعضها البعض بشكل كبير. وهذا يعني أن مقدمي الرعاية الصحية يتعاملون مع هذه الأنواع من السرطان بطرق مختلفة بناءً على نوع الخلايا المتأثرة.

 

تتميز مجموعة تركيا للرعاية الصحية بوجود فريق من خبراء الطب المتميزين في تركيا، الذين يسعون دائمًا لتقديم أفضل الخدمات الصحية للمرضى.

إذا كنت تبحث عن رعاية صحية متميزة أو تحتاج إلى استشارة طبية من أفضل الأطباء، فلا تتردد في التواصل معنا. ندعوكم أيضًا لمشاهدة الكادر الطبي الرائد لدينا والتعرف على مؤهلاتهم وخبراتهم عن قرب.

نحن هنا لضمان حصولك على أفضل رعاية صحية ممكنة.

مشاركة هذه المقالة

مجموعة تركيا للرعاية الصحية “جميع حقوق النشر محفوظة”

Turkey Healthcare Group 2023

Facebook
Twitter
LinkedIn
WhatsApp
Telegram

اختيار اللغة