ضمور الخصية 2024 الأسباب والأعراض وطرق العلاج
ما هو ضمور الخصية؟
تعد الخصيتان من الأعضاء المهمة في الجهاز التناسلي للرجال. تؤدي الخصيتان وظيفتين رئيسيتين: إنتاج الحيوانات المنوية وإفراز التستوستيرون (الهرمون الذكري).
بالإضافة إلى ذلك، تلعب الخصيتان دوراً مهماً في تطور الصفات الجنسية الثانوية للذكور. في بعض الحالات، تكون أحجام الخصيتين أصغر من الطبيعي، مما قد يؤدي إلى مشاكل كبيرة. في هذه المقالة، سأقدم معلومات عامة حول ضمور الخصية.
في حالة ضمور الخصية، تتقلص الخصيتان في الصفن أو تنخفضان في الحجم. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدة أسباب ويجب معالجته فورًا لمنع حدوث أضرار دائمة. ضمور الخصية يختلف عن الانكماش الطبيعي أو التمدد في عضلات الصفن.
في الحالة الأخيرة (تغير حجم الصفن)، يكون ذلك استجابة طبيعية للجسم لتقلبات درجة الحرارة البيئية. عندما تنخفض درجة الحرارة الخارجية، ينكمش الصفن، وعندما ترتفع درجة الحرارة، يرتخي الصفن أو يتمدد. في هذه الحالة، لا يحدث تغيير في حجم الخصيتين.
ما هو حجم الخصية الطبيعية؟
يبلغ طول الخصية الطبيعية في البالغين حوالي 5 سم، وعرضها 2 سم، وارتفاعها 3 سم. متوسط حجم الخصية في البالغين حوالي 18 مل.
ما هي أسباب ضمور الخصية؟
أسباب ضمور الخصية متنوعة للغاية. يمكن للعديد من الأسباب، من التهابات الخصية إلى السرطانات، أن تسبب ضمور الخصية. يمكننا سرد أسباب ضمور الخصية على النحو التالي:
التهاب الخصية
التهاب الخصية هو مرض التهابي يصيب الخصية. يمكن أن يكون أحادي الجانب أو ثنائي الجانب. في بداية التهاب الخصية، تكون الخصية كبيرة ومؤلمة. فيما بعد، بعد علاج العدوى والقضاء على المرض، يحدث تقليل في حجم الخصية، أي ضمور. تختلف حالة الضمور هذه حسب شدة العدوى والعلاج المناسب وفي الوقت المناسب.
هناك نوعان من التهاب الخصية حسب السبب:
- التهاب الخصية الفيروسي: العامل المسبب هنا هو فيروس. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الخصية الفيروسي هو التهاب الخصية الناتج عن النكاف. حوالي ثلث الرجال الذين يصابون بالنكاف بعد سن البلوغ يصابون بالتهاب الخصية بعد 4-7 أيام.
- التهاب الخصية البكتيري: التهاب الخصية الناتج عن البكتيريا. وهو أكثر شيوعًا من التهاب الخصية الفيروسي. وهو أكثر شيوعًا في الرجال في سن النشاط الجنسي. غالبًا ما يتطور بسبب الأمراض المنقولة جنسيًا مثل السيلان والكلاميديا.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية التهاب الخصية البكتيري نتيجة التهاب المسالك البولية أو إدخال قسطرة في المسالك البولية أو إجراءات تنظيرية.
دوالي الخصية
دوالي الخصية هي تضخم أوردة الخصية (الأوردة الخصية)، أي الدوالي. يمكن رؤيتها غالبًا في الجانب الأيسر وأحيانًا بشكل ثنائي. إذا لم يتم علاج مرض دوالي الخصية، فإن حجم الخصية ينخفض بمرور الوقت ويتطور الضمور.
يعد أحد الأمراض المهمة التي تسبب ضمور الخصية في الشباب. يمكن منع ضمور الخصية إذا تم تشخيصه وعلاجه في الفترة المبكرة. إذا تطور ضمور الخصية بسبب دوالي الخصية في مرحلة البلوغ، فلا يمكن تصحيح هذه الحالة بالجراحة. يمكن تصحيح الضمور بسبب دوالي الخصية في الطفولة بالجراحة وتعود الخصيتان إلى حجمهما الطبيعي. في هذا الصدد، لا ينبغي إهمال دوالي الخصية عند الأطفال.
التواء الخصية
هذه حالة تحدث عندما يدور الحبل المنوي الذي يحتوي على الأوعية الدموية الخصوية حول نفسه، مما يؤدي إلى عدم وصول تدفق الدم الكافي إلى الخصية. التواء الخصية هو حالة طارئة. من الضروري التدخل في غضون ساعات.
إذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب، فإنه يؤدي إلى ضمور الخصية. العلاج الأكثر فعالية هو إعادة الحبل المنوي إلى وضعه الطبيعي جراحيًا وتثبيت الخصية في الصفن.
الشيخوخة
بسبب الشيخوخة، تنخفض أحجام الخصيتين في الرجال. ضمور الخصية بسبب الشيخوخة هو ضمور ثنائي، أي يحدث انخفاض في حجم كلتا الخصيتين.
الاستخدام المفرط للكحول
خاصة في الذين يشربون الكحول بشكل مفرط، ينخفض هرمون التستوستيرون في المصل (الهرمون الذكري الذي تنتجه الخصيتان) وتنخفض أحجام الخصيتين. ضمور الخصية الناتج عن الكحول هو ضمور ثنائي، أي يحدث في كلتا الخصيتين.
تلقي علاج التستوستيرون الخارجي
إحدى أهم وظائف الخصيتين هي إنتاج هرمون التستوستيرون. بعض الأشخاص يتناولون هرمون التستوستيرون خارجيًا (العلاج ببدائل التستوستيرون). في هذه الحالة، لا تعمل الخصيتان وينخفض حجم الخصيتين ويتطور ضمور الخصية.
استخدام الإستروجين أو الستيرويدات الابتنائية
الرجال الذين يتلقون علاج الستيرويدات الابتنائية أو الإستروجين الخارجي يتطور لديهم ضمور الخصيتين تمامًا مثل أولئك الذين يتناولون التستوستيرون. يُلاحظ الضمور بشكل ثنائي في هؤلاء الأفراد.
الصدمة
نتيجةً للإصابة بصدمة في الخصيتين بشكل أحادي أو ثنائي، قد تتطور الخصيتان.
الخصية الهاجرة (اختفاء الخصية)
أحيانًا لا تكون الخصيتين في مكانها الطبيعي عند الولادة ويتم إنزالها لاحقًا. في هذه الحالات، يجب إنزال الخصية إلى الصفن حتى عمر سنة واحدة. إذا لم تُنزل الخصيتين في الصفن في الوقت المناسب أو إذا أُنزلت في وقت متأخر، يتطور الضمور.
الإجراءات الجراحية:
يمكن رؤية ضمور الخصية كنتيجة للتدخلات الجراحية التي تتأثر فيها أوعية الخصية بشكل سلبي. تحدث هذه الحالات غالبًا في حالات مثل جراحة الفتق وجراحة دوالي الخصية. إذا لم يتم أخذ الحيطة الكبيرة أثناء الجراحة، تتضرر شرايين الخصية ويتطور الضمور. في جراحة دوالي الخصية الميكروسكوبية، لا يُرى تطور ضمور الخصية نظرًا لأن الشريان يُرى باستخدام المجهر.
كيف يتم تشخيص ضمور الخصية؟
إذا ذهبت إلى طبيب للتأكد من ضمور الخصية، هناك احتمال كبير أن يبدأ التشخيص بتحليل تاريخك الطبي وطرح أسئلة حول نظامك الغذائي اليومي وأسلوب حياتك وعاداتك الجنسية.
بعد ذلك، قد يقوم الطبيب بفحص جسدي للخصيتين لدراسة هيكلها وحجمها وثباتها وملمسها، إلخ. إذا كان من الصعب الوصول إلى نتيجة واضحة، فقد يُقترح إجراء تحقيق إضافي من خلال إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للخصية أو اختبار مستوى التستوستيرون أو اختبار دم مفصل.
فيما بعد، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لتحديد حالة الخصية والتحقق من:
- الألم
- التورم
- الملمس
- الثبات
- الحجم
بالإضافة إلى الكشف عن السبب الجذري للحالة، قد يصف الطبيب اختبارات إضافية:
- فحص كامل لخلايا الدم
- فحص بالموجات فوق الصوتية للخصية
- اختبار مستوى التستوستيرون
كيف يُعالج ضمور الخصية؟
تعتمد خيارات علاج ضمور الخصية على السبب الأساسي:
- العلاج ببدائل الهرمونات: يساعد هذا العلاج في تقليل تأثيرات عدم التوازن الهرموني على ضمور الخصية ويساهم في استعادة وظيفة الخصية.
- المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات: يمكن للأدوية المحددة محاربة العوامل المسببة للعدوى ومنع حدوث المزيد من الضرر.
- الجراحة: يمكن أن تعمل الإصلاحات الجراحية على تعزيز تدفق الدم وربما عكس الضمور في حالات دوالي الخصية أو التواء الخصية.
- تغييرات في نمط الحياة: التقليل من تناول الكحول، إدارة الإجهاد، والحفاظ على الوزن في المعدل الطبيعي يمكن أن يساعد في تحسين صحة الخصيتين.
هل يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضمور الخصيتين إنجاب الأطفال؟
أحد الأسئلة الشائعة التي يطرحها مرضانا هو “هل يسبب ضمور الخصية العقم أم لا؟ إذا كان ضمور الخصية أحادي الجانب وكانت الخصية الأخرى بحجم طبيعي وتعمل بشكل طبيعي، يمكن لهؤلاء الأشخاص إنجاب الأطفال.
هل تنتج الخصية الضامرة الحيوانات المنوية؟
حتى إذا لم يكن هناك حيوانات منوية في السائل المنوي لدى المرضى الذين يعانون من ضمور الخصيتين نتيجة تحليل السائل المنوي، قد يتم العثور على حيوانات منوية في الخصية تحت المجهر (TESE) لدى بعض المرضى، وبذلك يمكن أن يكون لديهم أطفال باستخدام طريقة التلقيح الصناعي.
هل يسبب ضمور الخصية ضعف الانتصاب؟
إذا كانت إحدى الخصيتين ضامرة والأخرى طبيعية، فلن يواجه هؤلاء المرضى مشاكل في الوظيفة الجنسية لأن مستوى هرمون التستوستيرون سيكون طبيعيًا. ومع ذلك، إذا كان الضمور ثنائي الجانب ومستوى التستوستيرون منخفضًا، فقد تحدث مشكلة في الانتصاب. تؤثر الخصية الضامرة أيضًا سلبًا على الأشخاص نفسيًا ونتيجة لذلك، يمكن رؤية ضعف الانتصاب.
هل يجب إزالة الخصية الضامرة جراحياً؟
إذا كان ضمور الخصية واضحًا وكانت الخصية الأخرى طبيعية، فيجب إزالة الخصية الضامرة جراحياً. لأن لديها خطرًا عاليًا في تطوير السرطان في المستقبل.
كيف يجب متابعة المرضى الذين يعانون من ضمور الخصيتين؟
يجب فحص المرضى الذين يعانون من ضمور الخصيتين على فترات منتظمة إذا لم يرغبوا في إزالة الخصية جراحياً. نظرًا لأن سرطان الخصية شائع بين الأعمار من 18-38 عامًا، فإن هذه الفترة تعتبر فترة خطرة من حيث السرطان. يجب فحص هؤلاء المرضى بواسطة الفحص الجسدي، والأشعة فوق الصوتية للصفن، ومؤشرات أورام الخصية (ألفا فيتوبروتين LDH-1 وبيتا HCG).
هل يوجد علاج دوائي لضمور الخصيتين؟
لا يوجد دواء لتكبير الخصية الضامرة. العلاجات العشبية أيضًا ليس لها أي تأثير على تكبير الخصية الصغيرة.
ماذا يعني مصطلح الخصية ناقصة التنسج؟
نقص التنسج هو تطور عضو بشكل صغير في فترة ما قبل الولادة بسبب العدد القليل من الخلايا الخلقية. بمعنى آخر، نقص التنسج هو حجم صغير خلقي بسبب عدم كفاية تطور العضو. يظهر العضو ناقص التنسج السمات التشريحية للنسيج بأكمله ويؤدي وظائفه.
ما الفرق بين الخصية الضامرة والخصية ناقصة التنسج؟
نقص التنسج هو تقلص العضو بسبب اضطراب التطور الذي يحدث خلال فترة تطور الأعضاء ما قبل الولادة. أما الضمور، فهو انخفاض في عدد الخلايا في عضو أكمل تطوره الطبيعي بسبب أسباب لاحقة، وتكون الأعضاء والأنسجة أصغر من الحجم الطبيعي. بمعنى آخر، يشير نقص التنسج إلى حالة خلقية، بينما يشير الضمور إلى تقلص العضو الذي يحدث لاحقًا.
تتميز مجموعة تركيا للرعاية الصحية بوجود فريق من خبراء الطب المتميزين في تركيا، الذين يسعون دائمًا لتقديم أفضل الخدمات الصحية للمرضى.
إذا كنت تبحث عن رعاية صحية متميزة أو تحتاج إلى استشارة طبية من أفضل الأطباء، فلا تتردد في التواصل معنا. ندعوكم أيضًا لمشاهدة الكادر الطبي الرائد لدينا والتعرف على مؤهلاتهم وخبراتهم عن قرب.
نحن هنا لضمان حصولك على أفضل رعاية صحية ممكنة.