عملية جراحة القلب المفتوح في تركيا

عملية جراحة القلب المفتوح في تركيا

عملية جراحة تبديل الشرايين القلب

عملية جراحة القلب المفتوح  

 

كيف تتم عملية جراحة تبديل الشرايين القلب  

عملية جراحة القلب المفتوح

بمجرد أن تصبح فاقدًا للوعي ، سيقوم جراح القلب بإجراء عملية جراحية من 8 إلى 10 بوصة (20.5 إلى 25.5 سم) في منتصف الصدر.

سيتم فصل عظمة الصدر لإنشاء فتحة. هذا يسمح لجراحك برؤية قلبك والشريان الأورطي ، الوعاء الدموي الرئيسي المؤدي من القلب إلى بقية جسمك.

يرتبط معظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في الشريان التاجي بجهاز الالتفافية للقلب أو بمضخة الالتفافية.  حيث سوف يتم توقيف قلبك اثناء اتصالك بهذا الجهاز.

هذا الجهاز يقوم بعمل قلبك ورئتيك بينما يتم إيقاف قلبك لإجراء الجراحة. يضيف الجهاز الأكسجين إلى دمك ، وينقل الدم عبر جسمك ، ويزيل ثاني أكسيد الكربون.

هناك نوع آخر من جراحة الالتفافية لا يستخدم الجهاز الالتفافية للقلب. يتم اجراء العملية بينما لا يزال قلبك ينبض. وهذا ما يسمى خارج الشريان التاجي  او خارج المضخة Off-Pump Coronary Artery Bypass

عملية تبديل الشرايين القلب:

  • سيأخذ الطبيب وريدًا أو شريانًا من جزء آخر من الجسم ويستخدمه في الالتفاف (أو الكسب غير المشروع) حول المنطقة المحظورة في الشريان. قد يستخدم الطبيب الوريد ، والذي يدعى الوريد الصافن  من ساقك.
  • للوصول إلى هذا الوريد ، سيتم إجراء عملية جراحية على طول ساقك ، بين الكاحل والفخذ. سيتم خياطة أحد طرفي الكسب غير المشروع على الشريان التاجي. و سيتم خياطة الطرف الآخر إلى فتحة مصنوعة في الشريان الأورطي الخاص بك.
  • وعاء دموي في صدرك ، يسمى الشريان الداخلي للثدي يمكن استخدامه أيضًا كطعم. يرتبط أحد طرفي هذا الشريان بالفعل بفرع من الشريان الأورطي. الطرف الآخر متصل بالشريان التاجي.
  • يمكن أيضًا استخدام الشرايين الأخرى للطعن في الجراحة الالتفافية. الأكثر شيوعا هو الشريان الكعبري في معصمك.

بعد عملية تبديل الشرايين القلب ، سيتم إغلاق عظمة الصدر بأسلاك. هذه الأسلاك تبقى داخلك. سيتم إغلاق القطع الجراحية بالغرز.

قد تستغرق هذه العملية من 6 إلى 9 ساعات. بعد الجراحة ، سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

قد تحتاج إلى هذا الإجراء إذا كان لديك انسداد في واحد أو أكثر من الشرايين التاجية. الشرايين التاجية هي الأوعية التي تغذي قلبك بالاوكسجين وغيرها من  المواد المغذية التي يتم حملها في دمك.

عندما يصبح واحد أو أكثر من الشرايين التاجية مسدودًا جزئيًا أو كليًا ، لا يحصل قلبك على ما يكفي من الدم. وهذا ما يسمى مرض القلب الإقفاري ، أو مرض الشريان التاجي يمكن أن يسبب ألم في الصدر (الذبحة الصدرية).

يمكن استخدام جراحة تغيير الشريان التاجي لتحسين تدفق الدم إلى قلبك. ربما حاول طبيبك أولاً علاجك بالأدوية. ربما تكون قد جربت أيضًا تغييرات في التمرينات والنظام الغذائي ، أو قسطرة  مع الدعامات.

الشريان التاجي الملتف  يختلف من شخص لآخر. تختلف طريقة تشخيصه وعلاجه أيضًا. جراحة القلب الالتفافية ليست سوى نوع واحد من العلاج.

الإجراءات الأخرى التي يمكن استخدامها:

  • قسطرة والدعامة
  • جراحة القلب المفتوح

المخاطر

اي عملية جراحية تشمل مخاطر وهي :

  • نزيف
  • العدوى
  • الموت
تشمل المخاطر المحتملة الناتجة عن إجراء جراحة لتغيير شرايين القلب:
  • العدوى ، بما في ذلك إصابة جرح الصدر ، والتي من المرجح أن تحدث إذا كنت بدينة أو مصابًا بمرض السكري ، أو سبق أن أجريت لك هذه الجراحة
  • نوبة قلبية
  • السكتة الدماغية
  • مشاكل إيقاع القلب
  • الفشل الكلوي
  • فشل الرئة
  • الاكتئاب وتقلب المزاج
  • انخفاض في درجة الحرارة ، والتعب ، وألم في الصدر ، يطلق عليهما اسم متلازمة ما بعد الشريان القاعدي ، والتي يمكن أن تستمر لمدة 6 أشهر
  • فقدان الذاكرة أو فقدان الوضوح العقلي أو “التفكير الغامض”

ماهي الاجراءات قبل العملية

أخبر دائمًا مقدم الرعاية الصحية عن الأدوية التي تتناولها ، حتى الأدوية أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية.

  • لمدة أسبوع واحد قبل الجراحة ، قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد صعوبة تجلط الدم لديك. هذه قد تسبب زيادة النزيف أثناء الجراحة. وتشمل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وأدوية أخرى مماثلة. إذا كنت تتناول عقار كلوبيدوقرل (بلافيكس) ، فتحدث مع جراحك عن موعد التوقف عن تناوله.
  • اسأل عن الأدوية التي لا يزال يتعين عليك تناولها في يوم الجراحة.
  • إذا كنت تدخن ، حاول التوقف.
  • اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من نزلة برد أو إنفلونزا أو حمى أو الهربس أو أي مرض آخر.
  • قم بإعداد منزلك حتى تتمكن من التنقل بسهولة عند عودتك من المستشفى.
  • الاستحمام والشامبو جيدا.
  • قد يُطلب منك غسل جسمك بالكامل أسفل رقبتك بصابون خاص. فرك صدرك 2 أو 3 مرات مع هذا الصابون.
  • تأكد من تجفيف نفسك.

في يوم الجراحة:

  • سيُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء بعد منتصف الليل في اليوم الذي يسبق العملية. اشطف فمك بالماء إذا كان جافًا ، لكن احرص على عدم الابتلاع.
  • خذ أي أدوية تم ابلاغك  أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.

بعد اجراء العملية

بعد العملية ، ستقضي  7  أيام في المستشفى. سوف تقضي الليلة الأولى في وحدة العناية المركزة (ICU) من المحتمل أن يتم نقلك إلى غرفة رعاية عادية أو انتقالية في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد الإجراء.

سيكون هناك أنبوبان إلى ثلاثة أنابيب في صدرك لتصريف السوائل من قلبك. غالبًا ما تتم إزالتها بعد يوم إلى ثلاثة أيام من الجراحة.

قد يكون لديك قسطرة (أنبوب مرن) في المثانة لتصريف البول. قد يكون لديك أيضًا خطوط الوريد (IV) للسوائل. سيتم توصيلك بأجهزة تراقب النبض ودرجة الحرارة والتنفس. سوف  تكون الممرضات بمراقبة المريض باستمرار.

قد يكون لديك العديد من الأسلاك الصغيرة المتصلة بجهاز تنظيم ضربات القلب ، والتي يتم سحبها قبل التفريغ.

سيتم تشجيعك على إعادة تشغيل بعض الأنشطة وقد تبدأ برنامجًا لإعادة التأهيل القلبي في غضون بضعة أيام.

يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع لبدء الشعور بالتحسن بعد الجراحة. سوف يخبرك مقدمو خدماتك بكيفية الاعتناء بنفسك في المنزل بعد الجراحة.

كيف تحافظ على قلبك بعد العملية

هذه الجراحة لا تمنع انسداد الشريان التاجي من العودة. يمكنك القيام بأشياء كثيرة لإبطاء هذه العملية ، بما في ذلك:

  • عدم التدخين
  • تناول غذاء صحي للقلب
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
  • علاج ارتفاع ضغط الدم
  • السيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم (إذا كنت تعاني من مرض السكري) وارتفاع الكوليسترول في الدم

 

مجموعة تركيا للرعاية الصحية”جميع حقوق النشر محفوظة “شروط الإستخدام وسياسة الخصوصية الخاص Turkey Healthcare Group   

مشاركة هذه المقالة

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp

اختيار اللغة

عن ماذا تبحث ؟