جدول المحتويات
Toggleكل ما تحتاج معرفته عن منظار القولون وإجراؤه في تركيا
ما هو منظار القولون؟
منظار القولون هو فحص لداخل الأمعاء الغليظة، والتي تشمل القولون والمستقيم وفتحة الشرج. إنه نوع من المنظار الداخلي، مما يعني أنه يستخدم منظارًا داخليًا، وهو أنبوب مرن مزود بكاميرا مضاءة في نهايته يتم إدخاله في جسمك.
هناك أنواع مختلفة من المناظير لأجزاء مختلفة من جسمك. في منظار القولون، يمرر المنظار من خلال فتحة الشرج والمستقيم إلى القولون. وأثناء هذا، يقوم بإرسال صور لداخل الأمعاء الغليظة إلى شاشة.
لماذا قد أحتاج إلى منظار القولون؟
يمكن أن يكون منظار القولون وقائيًا أو تشخيصيًا أو علاجيًا ، وغالبًا ما يكون كل هذه الأمور معًا. قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية بإجراء منظار القولون كجزء من الفحص الروتيني للسرطان إذا كنت معرضًا لخطر أعلى إحصائيًا للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
حيث يمكن أن يصاب أي شخص بسرطان القولون والمستقيم في أي وقت دون سابق إنذار أو أعراض، لذا فإن الفحص هو أفضل طريقة للتأكد من الوقاية منه. وأثناء الفحص، قد يقوم طبيب الجهاز الهضمي أيضًا بإزالة الأنسجة المشبوهة للتحليل والوقاية.
الإجراء
سيخضع معظم الأشخاص لأول منظار قولون لهم كجزء من الفحص الروتيني للسرطان. إحصائيًا، يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مع التقدم في العمر، وهذا هو السبب في أن جمعية السرطان الأمريكية توصي بإجراء الفحص الروتيني على الأقل بحلول سن 45.
قد لا يكون لديك سبب للاعتقاد بأنك معرض لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، ولكن عندما يرتفع خطر الإصابة الإحصائي، من الأفضل التحقق على أي حال. غالبًا ما لا يسبب سرطان القولون والمستقيم أي أعراض حتى يكون في مرحلة متقدمة بحيث يصبح من الصعب علاجه بفعالية.
قد تكون بحاجة إلى إجراء منظار القولون للفحص عن السرطان إذا كنت:
- تجاوزت سن 45 ولم تقم بإجراء الفحص.
- لم تقم بإجراء فحص منذ 10 سنوات.
- تمت إزالة أنسجة في منظار القولون السابق.
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
- تعاني من مرض وراثي يزيد من خطر الإصابة، مثل داء السلائل الغدي الوراثي (FAP) أو متلازمة لينش.
- تعاني من مرض التهاب الأمعاء.
التشخيص
يخضع بعض الأشخاص لمنظار القولون بسبب ظهور أعراض تحتاج إلى تحقيق أكثر دقة من قبل مقدم الرعاية الصحية. يوفر منظار القولون رؤية أفضل للأمعاء الغليظة مقارنة بأنواع أخرى من اختبارات التصوير التي لا تدخل الجسم. قد يحتاج طبيبك إلى هذه الرؤية الأفضل لمعرفة سبب الأعراض أو تأكيد شكوكه. قد يحتاجون أيضًا إلى أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) لفحصها تحت المجهر للتشخيص، ويمكنهم القيام بذلك أثناء الفحص.
تشمل الأعراض التي قد تتطلب منظار القولون:
- نزيف مستقيمي غير مبرر أو إفرازات.
- تغييرات غير مبررة في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك أو السلس.
- آلام بطنية مستمرة غير مبررة.
- فقدان الوزن غير المبرر أو عدم اكتساب الوزن في الأطفال.
تشمل الأمراض أو الحالات التي قد يساعد منظار القولون في تشخيصها:
- التهاب القولون المزمن، مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
- نقص التروية المعوية والتهاب القولون الإقفاري.
- داء الرتوج والتهاب الرتوج.
- القرح والانثقابات.
- انسداد الأمعاء الغليظة.
- السلائل القولونية وسرطان القولون والمستقيم.
العلاج
أحد فوائد الإجراءات المنظارية مثل منظار القولون هو أنه إذا وجد طبيب المنظار مشكلة أثناء الإجراء، فقد يكون قادرًا على علاجها في نفس الوقت. يتم تدريب أخصائيي المنظار على إجراء إجراءات بسيطة باستخدام أدوات خاصة يمررونها عبر المنظار الداخلي. أثناء منظار القولون، غالبًا ما يقومون بإزالة أي سلائل (نموات غير طبيعية) يجدونها واختبارها للسرطان. إزالة السلائل يمنع أيضًا تطور السرطان المحتمل أو انتشاره.
أثناء منظار القولون، يمكن لأخصائي المنظار القيام بما يلي:
- إزالة السلائل (استئصال السليلة).
- سد الجروح.
- حقن الأدوية.
- إزالة الانسدادات.
- وضع الدعامات.
- علاج الأنسجة باستخدام العلاج بالليزر.
كيف أستعد لمنظار القولون؟
يُعتبر التحضير لمنظار القولون أمرًا ضروريًا لنجاح الإجراء. سيقدم لك مقدم الرعاية الصحية تعليمات مفصلة يجب اتباعها في الأيام التي تسبق موعدك. الهدف من هذه التحضيرات هو التأكد من أن أمعائك الغليظة نظيفة وواضحة قدر الإمكان لمنظار القولون. إذا لم تكن كذلك، فقد لا يتمكن أخصائي المنظار من رؤية ما يحتاج لرؤيته، وقد يضطر إلى إعادة جدولة منظار القولون، وقد تضطر إلى تكرار هذه التحضيرات مرة أخرى.
ستبدأ بتعديل نظامك الغذائي قبل أيام قليلة من منظار القولون. عادةً ما تأكل نظامًا غذائيًا منخفض الألياف لمدة يومين أو ثلاثة، يليه نظام غذائي سائل صافٍ في اليوم الأخير. في فترة ما بعد الظهر أو المساء قبل منظار القولون، ستتناول تركيبة مسهلة لتطهير الأمعاء (لإخراج كل شيء). ستقضي الساعات التالية في دخول وخروج الحمام بشكل متكرر. اجعل نفسك مرتاحًا ثم احصل على نوم جيد ليلًا. عادةً ما يتم منظار القولون في صباح اليوم التالي.
ما الذي يحدث في يوم إجراء منظار القولون؟
ستحتاج إلى إحضار شخص معك يمكنه اصطحابك إلى المنزل. نظرًا لأن تأثير التخدير يتطلب يومًا كاملًا ليزول تمامًا، فإن معظم مراكز الرعاية الصحية لن تسمح لك بإجراء الفحص إلا إذا كان لديك شخص مسؤول ليقودك إلى المنزل. (سيبقى معك حوالي ساعتين بالمجمل). بعد التسجيل، سيقودك مقدم الرعاية الصحية إلى غرفة لتغيير ملابسك وارتداء ثوب المستشفى. ثم سيقوم الممرض بتركيب خط وريدي في ذراعك لبدء إعطاء المهدئات ومسكنات الألم في مجرى الدم.
هل تبقى مستيقظًا أثناء منظار القولون؟
يمكنك الاختيار بين التخدير العام (فقدان الوعي بشكل كامل كما في النوم) أو التهدئة الواعية (انخفاض الوعي – قد تنام أو تبقى مستيقظًا، لكن في كلتا الحالتين، ربما لن تتذكر الكثير بعد ذلك). ستناقش خيارات التخدير مع مقدم الرعاية الصحية مسبقًا حتى تعرف ما يمكن توقعه في يوم الإجراء. سيساعدك مقدم الرعاية الصحية على اختيار النوع الأنسب لجسمك واحتياجاتك.
هل منظار القولون إجراء مؤلم؟
مع استخدام المهدئات، لا ينبغي أن تشعر بأي ألم داخل القولون، وهذا صحيح حتى إذا قام مقدم الرعاية بإزالة الأنسجة أو باستخدام العلاج بالليزر داخل القولون. قد تشعر ببعض الألم أو الضغط الناتج عن الغازات عندما يتقدم المنظار إلى داخل القولون، لأن المنظار يقوم بنفخ القولون بغاز ثاني أكسيد الكربون لتحسين الرؤية. ومع ذلك، عادةً لا يكون هذا ملحوظًا بعد انتهاء عملية النفخ. ستستلقي بشكل مريح في وضع الجنين على سرير المستشفى، وقد تنام أيضًا.
من الذي يقوم بإجراء منظار القولون؟
يتم إجراء معظم منظار القولون بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم. كلاهما متخصص في أمراض الجهاز الهضمي ويتلقى تدريبًا خاصًا في الإجراءات المنظارية التي تشمل الجهاز الهضمي. لا تُستخدم الإجراءات المنظارية مثل منظار القولون فقط لفحص جسمك، بل يمكن أن تكون تفاعلية أيضًا. يمكن لأخصائيي المنظار أخذ عينات من الأنسجة وإجراء تدخلات طفيفة من خلال المنظار. تأهيلهم يسمح لهم بإجراء هذه الإجراءات وتفسير النتائج.
كيف تتم عملية منظار القولون؟
- منظار القولون هو كاميرا صغيرة مضاءة متصلة بنهاية أنبوب طويل ورفيع ومرن يسمى قسطرة.
- يقوم الطبيب بإدخال منظار القولون من خلال فتحة الشرج، ويتقدم به ببطء عبر القولون حتى يصل إلى نهاية القولون، حيث يلتقي بالأمعاء الدقيقة.
- أثناء التقدم، تقوم القسطرة بضخ الهواء في القولون لنفخه، وتنقل الكاميرا فيديو من داخل القولون إلى شاشة.
- سيراقب الطبيب الشاشة بحثًا عن أي شيء غير طبيعي. وعندما يصل إلى نهاية القولون، سيعيد المنظار مرة أخرى بالطريقة نفسها، مما يتيح له فحص القولون مرة ثانية.
كم يستغرق منظار القولون؟
يستغرق حوالي 15 دقيقة لتقدم المنظار إلى نهاية الأمعاء الغليظة و15 دقيقة أخرى لإخراجه بنفس الطريقة. بهذه الطريقة، يقوم الطبيب بفحص كامل الأمعاء الغليظة مرتين. إذا وجد الطبيب شيئًا يحتاج إلى إزالته أو معالجته أثناء الفحص، فسيضيف ذلك بعض الوقت. السلائل القولونية شائعة وتظهر في حوالي 30% من عمليات منظار القولون الروتينية. ورغم أن معظمها حميد، إلا أن الإجراء المعتاد هو إزالتها على الفور. قد يضيف ذلك 15 دقيقة أخرى.
ماذا يحدث بعد الإجراء؟
ستقضي الساعة الأولى بعد الإجراء في التعافي في مركز الرعاية الصحية. هذا يمنحك الوقت للاستيقاظ من تأثير التخدير. سيواصل فريق الرعاية الصحية مراقبة العلامات الحيوية لديك ومراقبة أي علامات لمضاعفات. عندما تستيقظ، سيستعرض معك طبيب الجهاز الهضمي ما وجده خلال الفحص وأي إجراءات قام بها. ستتلقى أيضًا تقريرًا رسميًا بالبريد أو إلكترونيًا. إذا تم أخذ عينة نسيجية للخزعة، ستحصل على نتائج تلك الاختبارات لاحقًا.
كم يستغرق التعافي من منظار القولون؟
يستغرق حوالي 24 ساعة حتى يزول تأثير التخدير تمامًا. لهذا السبب يوصي مقدمو الرعاية الصحية بعدم القيادة أو تشغيل المعدات أو اتخاذ قرارات مهمة حتى اليوم التالي. ولكن ستشعر بتحسن مع مرور كل ساعة. قد تشعر ببعض آلام الغازات أو الانتفاخ أو الغثيان في الساعات الأولى، ولكن يجب أن يمر ذلك بسرعة. يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي بمجرد أن تشعر بأنك مستعد لذلك. إذا تم إزالة الأنسجة، فقد تلاحظ بعض النزيف الخفيف من المستقيم لبضعة أيام بعد ذلك.
ما هي المضاعفات المحتملة لمنظار القولون؟
المخاطر والمضاعفات نادرة ولكنها ممكنة، وتشمل:
- إصابة في جدار القولون، مثل تمزق.
- نزيف غير مسيطر عليه نتيجة إزالة الأنسجة.
- عدوى تتطلب مضادات حيوية.
- تفاعلات غير طبيعية للتخدير.
متى سأعرف نتائج منظار القولون؟
يمكنك معرفة معظم النتائج على الفور. سيكون مقدم الرعاية قادرًا على إخبارك بما وجدوه، وما هي الإجراءات التي تم تنفيذها، وإذا نجحت. إذا تمت إزالة أنسجة للخزعة، فلن تحصل على نتائج تلك الاختبارات لعدة أيام أو أسابيع. لا يعني إزالة الأنسجة وإرسالها إلى المختبر دائمًا أن طبيبك يشك في وجود سرطان. قد يكون مجرد إجراء احترازي أو ربما يبحثون عن شيء آخر، مثل التهاب القولون المجهري. سيخبرك طبيبك بما يتوقع أن يجده.
ما هي النتائج غير الطبيعية لمنظار القولون؟
قد تشمل النتائج غير الطبيعية:
- نزيف معوي غير مسيطر عليه.
- سلائل حميدة أو سرطانية أو ما قبل السرطانية.
- التهاب القولون نتيجة عدوى، نقص التروية أو أمراض مناعية ذاتية.
- تلف مزمن في الأنسجة، مثل التندب.
- انسداد أو تضيق في الأمعاء.
- جيوب غير طبيعية في بطانة الأمعاء (داء الرتوج).
هل توجد طرق بديلة لفحص سرطان القولون؟
هناك العديد من الاختبارات الأخرى لفحص سرطان القولون والمستقيم. يعتبر منظار القولون الاختبار الأكثر حساسية، مما يعني أنه الأكثر قدرة على اكتشاف السرطان المبكر أو الحالات السابقة للتسرطن. يُعتبر اكتشاف السرطان المحتمل في أقرب وقت ممكن أمرًا مهمًا للوقاية منه وعلاجه بفعالية. كما أن منظار القولون هو الفحص الوحيد لسرطان القولون والمستقيم الذي يجمع بين التشخيص والعلاج في نفس الوقت. عند اكتشاف أنسجة مشبوهة أثناء الفحص، يمكن للأطباء إزالتها خلال نفس الإجراء.
الاختبارات البديلة لفحص سرطان القولون تشمل:
- اختبارات الدم الخفي في البراز: تحلل هذه الاختبارات عينة من البراز للبحث عن علامات السرطان. تختلف الطرق المتبعة في هذه الاختبارات، حيث يبحث البعض عن أدلة على وجود الدم في البراز بطرق مختلفة. ويقوم نوع آخر بتحليل الحمض النووي في البراز للبحث عن تغيرات قد تشير إلى السرطان. يجب تكرار هذه الاختبارات كل سنة إلى ثلاث سنوات. إذا كانت نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز إيجابية، ستكون الخطوة التالية هي إجراء منظار قولون وخزعة نسيجية.
- منظار القولون الافتراضي: هو نوع من الفحص بالأشعة المقطعية (CT scan) الذي ينتج صورًا ثلاثية الأبعاد دقيقة للقولون باستخدام سرير المسح الضوئي. يُطلق عليه “منظار قولون افتراضي” لأنه يتيح فحص القولون افتراضيًا من خارج الجسم باستخدام الصور الملتقطة. تحتاج إلى التحضير لهذا الفحص كما تفعل لمنظار القولون التقليدي لضمان تنظيف الأمعاء. ولكن لن تحتاج إلى التخدير. يوصي مقدمو الرعاية الصحية بإجراء هذا الفحص كل خمس سنوات.
ما هي مزايا منظار القولون لفحص السرطان مقارنة بالبدائل؟
تشمل مزايا منظار القولون التقليدي:
- حساسية أعلى: فهو أكثر قدرة على اكتشاف التغيرات السرطانية بشكل أسرع.
- تشخيص وعلاج ووقاية في إجراء واحد: إذا كانت نتائج الاختبارات الأخرى إيجابية، ستحتاج إلى إجراء منظار القولون التقليدي لتشخيص السرطان وعلاجه بشكل رسمي.
- كل 10 سنوات فقط: إذا كانت النتائج طبيعية، لن تحتاج إلى إعادة الفحص لفترة طويلة.
تتميز مجموعة تركيا للرعاية الصحية بوجود فريق من خبراء الطب المتميزين في تركيا، الذين يسعون دائمًا لتقديم أفضل الخدمات الصحية للمرضى.
إذا كنت تبحث عن رعاية صحية متميزة أو تحتاج إلى استشارة طبية من أفضل الأطباء، فلا تتردد في التواصل معنا. ندعوكم أيضًا لمشاهدة الكادر الطبي الرائد لدينا والتعرف على مؤهلاتهم وخبراتهم عن قرب.
نحن هنا لضمان حصولك على أفضل رعاية صحية ممكنة.