منظار المعدة وكيف يساهم في التشخيص والعلاج
ما هو منظار المعدة
تنظير المعدة هو إجراء لفحص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي حيث يتم تمرير المنظار – أنبوب مرن طويل ورفيع مع كاميرا فيديو عند الطرف – عبر الفم إلى المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).
يظهر المنظار الصور من الكاميرا على شاشة التلفزيون. يستغرق الإجراء عادة حوالي 15 دقيقة.
لماذا يتم إجراء منظار المعدة
عادة ما يتم إجراء تنظير المعدة لتقييم أعراض عسر الهضم أو آلام الجزء العلوي من البطن أو الغثيان أو القيء أو صعوبة البلع. كما أنه أفضل اختبار للعثور على سبب النزيف من الجهاز الهضمي العلوي
يمكن أن يوفر تنظير المعدة معلومات مفصلة عن مظاهر بطانة الجهاز الهضمي. قد تكشف المعلومات المكتسبة أثناء الإجراء سببًا لأعراضك وستساعد طبيبك في مزيد من العلاج.
يستخدم تنظير المعدة أيضًا لعلاج حالات الجهاز الهضمي العلوي. يمكن لطبيبك تمرير أدوات صغيرة عبر المنظار لعلاج العديد من التشوهات بشكل مباشر مع القليل من الانزعاج أو عدم الراحة. على سبيل المثال، قد يقوم طبيبك بتمديد منطقة ضيقة، أو أخذ خزعات (عينات أنسجة) للاختبار المعملي أو علاج النزيف.
إجراءات ما قبل منظار المعدة
في الواقع، لا توجد أشياء مهمة جدًا يجب القيام بها قبل تنظير المعدة. قبل تنظير المعدة، يكفينا حوالي 8 ساعات من الصيام.
إذا كان المريض سيخضع لتنظير المعدة كأول حالة في الصباح، فإننا نوصي بعدم تناول أو شرب أي شيء بعد الساعة 12 ليلاً. ومع ذلك، فإن أول شيء مهم هنا هو إذا كان المريض مصابًا بأي مرض آخر.
إذا كان يستخدم مخففًا للدم، إذا كان هناك شيء يجب علاجه أثناء العملية، على سبيل المثال، إذا كان يجب إزالة الورم، إذا كان الورم في مرحلة مبكرة، الذي نسميه استئصال الغشاء المخاطي، يجب إزالته من هذا المريض، يجب تناول مميعات الدم، والأسبرين، والحقن المخففة للدم تحت الجلد، والحبوب المخففة للدم المسماة الكومادين على الأقل عن طريق استشارة الطبيب. يجب قطعه قبل 5 أيام.
ويجب مشاركة الأمراض الخطيرة المصاحبة مع المريض الذي سيجري العملية قبل الإجراء. قبل أن نبدأ الإجراء، نتقدم بطلب إلى المريض ليس فقط لإجراء هذا الإجراء، ولكن أيضًا بالحديث عن المشكلات المصاحبة الأخرى.
أثناء عمل منظار المعدة
تنظير المعدة ليس إجراءً مخيفًا للغاية، كما يُعتقد بين الناس. يمكن القيام بذلك بطريقتين. يتم ذلك عن طريق وضع المريض في النوم. يمكن أيضًا القيام به دون النوم، وفقًا لطلب المريض أو تفضيل الطبيب.
قبل إجراء تنظير المعدة، يفتح طبيب التخدير في الفريق الذي سيجري الإجراء إمكانية الوصول إلى الأوعية الدموية للمريض وبعد إثبات الوصول إلى الأوعية الدموية، تتم مراقبة المريض بعد وضع المريض على الطاولة التي تراها في الوضع الجانبي الأيسر.
بعبارة أخرى، عندما يتم إعطاء الإبر لتخفيف المريض أثناء العملية، هناك جهاز مراقبة يتحكم في ضغط دم المريض ومعدل ضربات القلب وحالة الأكسجين في الجسم.
الخطوات التي يتم اتباعها خلال إجراء منظار المعدة كما يلي:
- الاستلقاء على الظهر أو الجانب.
- يتم توصيل الأجهزة بالجسم لمراقبة التنفس وضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
- يتم رش الرذاذ في الحلق لتقليل رد فعل الكمامة.
- يتم إعطاء التخدير أو الأدوية المماثلة لتخفيف الانزعاج والانزعاج الذي قد يحدث أثناء العملية.
- يتم إدخال أداة التنظير من خلال الفم.
- يستغرق التطبيق 5-20 دقيقة اعتمادًا على الموقف.
- في الساعات التالية، يفقد التخدير تأثيره، وتنفصل الشاشات، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد فترة راحة قصيرة.
- يجب على المرضى الذين يتم تخديرهم أو أدوية مماثلة الابتعاد عن الأنشطة التي تتطلب الاهتمام، مثل القيادة، بعد العملية.
ماذا يحدث بعد تنظير المعدة
ستتم مراقبتك حتى تتلاشى معظم آثار دواء التخدير.
قد يكون حلقك مؤلما قليلا ، وقد تشعر بالانتفاخ بسبب الهواء الذي يدخل إلى معدتك أثناء الاختبار. ستكون قادرا على تناول الطعام بعد المغادرة ما لم يأمرك طبيبك بخلاف ذلك.
- يجب أن تتوقع أن تبقى لمدة 3-4 ساعات تقريباً.
- إذا اخترت عدم وجود تخدير ، يمكنك العودة إلى المنزل مباشرة بعد العملية.
- في معظم الحالات ، سيبلغك طبيبك بإيجاز بنتائج الاختبار في يوم الإجراء. ستستغرق نتائج أي خزعات أو عينات من الأنسجة عدة أيام. ستكون قادراً على مناقشة نتائج خزعاتك مع طبيبك.
- من المتوقع الشفاء التام في اليوم التالي. يجب قراءة التعليمات بعناية واتباعها.
مخاطر إجراء منظار المعدة
على الرغم من أن المضاعفات يمكن أن تحدث، إلا أنها نادرة وستتم مناقشتها معك قبل إجراء العملية.
إن إجراء تنظير المعدة ينطوي على خطر ضئيل لإحداث ثقب في الجهاز الهضمي. لا يحدث هذا في المتوسط أكثر من مرة واحدة في كل 1000 اختبار. يمكن إصلاح هذه الثقوب بعملية.
يمكن أن يؤثر استخدام التخدير على تنفسك. لتقليل ذلك، يتم مراقبة نبضك ومستوى الأكسجين والتنفس باستمرار طوال العملية. قد يوصي المنظار بعدم التعرض للتخدير إذا كنت معرضًا لخطر كبير من صعوبات التنفس أثناء العملية.
مضاعفات تنظير المعدة تشمل ما يلي:
- نزيف
- العدوى
- ثقب في الجهاز الهضمي
- ألم في الصدر
- ضيق في التنفس
- صعوبة البلع
- آلام في البطن
- تورم
- القيء أو الغثيان
أسباب إجراء منظار المعدة
يُستخدم منظار المعدة لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي العلوي، بما في ذلك المريء والمعدة والاثني عشر. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لإجراء منظار المعدة:
- ألم البطن أو مشاكل في الهضم: إذا كنت تعاني من ألم في البطن أو مشاكل في الهضم لا يمكن تحديدها من خلال الاختبارات الأخرى، فقد يوصي طبيبك بإجراء منظار المعدة للبحث عن أي تغييرات في بطانة المعدة أو المريء.
- حالات الحموضة وارتداد الحمض: يمكن استخدام منظار المعدة لتقييم حالات الحموضة المستمرة أو ارتداد الحمض، حيث يمكن رؤية ما إذا كان هناك تلف في صمام المريء.
- فقدان الوزن غير المبرر: إذا كنت تفقد وزنك دون سبب واضح، فقد يوصي طبيبك بإجراء منظار المعدة للتحقق من وجود أي مشاكل في الجهاز الهضمي.
- اكتشاف الجسم الغريب: إذا ابتلعت جسمًا غريبًا أو تناولت مادة سامة، فقد يوصي طبيبك بإجراء منظار المعدة لاستكشاف الجسم الغريب وتحديد مدى تأثيره.
- فحص القرحة والورم: يمكن استخدام منظار المعدة للتحقق من وجود قرحة في بطانة المعدة، وكذلك لرصد الأورام وتقييم طبيعتها.
- تقييم التهاب المعدة والأمعاء: يمكن استخدام منظار المعدة لتشخيص وتقييم التهاب المعدة أو الأمعاء وتحديد سببه.
أنواع منظار المعدة
منظار المعدة التشخيصي
يُستخدم منظار المعدة التشخيصي لفحص الجهاز الهضمي العلوي، بما في ذلك المريء والمعدة والاثني عشر. يمكن استخدامه لتحديد وجود أو شدة الحالات الطبية المختلفة، بما في ذلك:
- قرحة المعدة أو الاثني عشر
- سرطان المعدة أو المريء
- التهاب المعدة والأمعاء
- ارتجاع المريء
- الارتجاع المعدي المريئي
- النزيف من الجهاز الهضمي العلوي
- الأورام الحميدة أو الخبيثة
- الجسم الغريب
يتم إجراء منظار المعدة التشخيصي عادةً في العيادة الخارجية أو المستشفى. يتم إعطاء المريض دواءً مهدئًا قبل الإجراء، مما يجعله يشعر بالنعاس والاسترخاء. يتم إدخال منظار مرن من خلال الفم إلى المريء والمعدة والاثني عشر. يتم استخدام كاميرا صغيرة في طرف المنظار لعرض الصور على شاشة. يمكن للطبيب بعد ذلك فحص بطانة الجهاز الهضمي العلوي بحثًا عن أي مشاكل.
منظار المعدة العلاجي
يمكن استخدام منظار المعدة العلاجي لأداء مجموعة متنوعة من الإجراءات العلاجية، بما في ذلك:
- إزالة النموات الحميدة أو الخبيثة
- وقف النزيف
- توسيع التضيقات
- وضع دعامات
- حقن الأدوية
يتم إجراء منظار المعدة العلاجي عادةً في المستشفى. يتم إعطاء المريض دواءً مهدئًا قبل الإجراء، مما يجعله يشعر بالنعاس والاسترخاء. يتم إدخال منظار مرن من خلال الفم إلى المريء والمعدة والاثني عشر. يتم استخدام كاميرا صغيرة في طرف المنظار لعرض الصور على شاشة. يمكن للطبيب بعد ذلك أداء الإجراء العلاجي المطلوب.
الفرق بين منظار المعدة التشخيصي والعلاجي
يتمثل الفرق الرئيسي بين منظار المعدة التشخيصي والعلاجي في الغرض من الإجراء. يُستخدم منظار المعدة التشخيصي لفحص الجهاز الهضمي العلوي بحثًا عن أي مشاكل، بينما يُستخدم منظار المعدة العلاجي لأداء مجموعة متنوعة من الإجراءات العلاجية.
الأعضاء التي يتم الكشف عنها بالفحص بالمنظار
يُستخدم منظار المعدة لفحص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي
، والذي يشمل المريء والمعدة والاثني عشر. يتم إدخال منظار مرن عبر الفم إلى المريء والمعدة والاثني عشر، حيث يتم استخدام كاميرا صغيرة في طرف المنظار لعرض الصور على شاشة. يمكن للطبيب بعد ذلك فحص بطانة هذه الأعضاء بحثًا عن أي مشاكل.
يتم فحص المريء والمعدة والاثني عشر أثناء الفحص بالمنظار. يمكن استخدام المنظار لاكتشاف مجموعة متنوعة من الحالات الطبية، بما في ذلك:
- قرحة المعدة أو الاثني عشر
- سرطان المعدة أو المريء
- التهاب المعدة والأمعاء
- ارتجاع المريء
- النزيف من الجهاز الهضمي العلوي
- الأورام الحميدة أو الخبيثة
يُستخدم منظار المعدة لفحص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي بحثًا عن أي مشاكل. إنه إجراء آمن بشكل عام ولا ينتج عنه أي إشعاع. يمكن استخدامه لاكتشاف مجموعة متنوعة من الحالات الطبية.
هل تنظير المعدة ضار
لا، تنظير المعدة إجراء آمن بشكل عام. لا ينتج عنه أي إشعاع، لذلك لا توجد مخاوف من آثاره الجانبية. ومع ذلك، قد يشعر المريض ببعض الانزعاج بعد الإجراء، مثل الغثيان أو القيء أو آلام الحلق.