الدليل الشامل لزراعة الكلى نحو نتائج أفضل ومنح حياة جديدة للمرضى
ما هي عملية زرع الكلى
زراعة الكلى هي إجراء جراحي يتم فيه زراعة كلية صحية من متبرع إلى المريض. يُستخدم هذا الإجراء لعلاج الفشل الكلوي النهائي، الذي يعني أن الكليتين لا تقومان بوظائفهما الحيوية بشكل كافٍ لدعم حياة المريض بشكل صحيح.
يتطلب الإجراء تناسقًا موثوقًا من حيث النسيج بين الكلية المانحة والمتلقية، ويتم ذلك بواسطة عملية تعتمد على جراحيين متخصصين.
لماذا تتم عمليات زرع الكلى
تتم عمليات زرع الكلى لمساعدة الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة أو الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.
عندما لا تتمكن كليتك من تصفية السموم بشكل صحيح، ستحتاج إما إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى.
ما هي متطلبات زراعة الكلى
لكل مستشفى معاييره الخاصة لقبول الأشخاص كمتلقين لزراعة الكلى. لكن بشكل عام، يجب أن يكون لدى المرشحين:
- الفشل الكلوي في المرحلة النهائية ويكون على غسيل الكلى.
- في مرحلة متأخرة من أمراض الكلى المزمنة، تقترب من الحاجة إلى غسيل الكلى.
- متوسط العمر المتوقع لا يقل عن خمس سنوات.
- الفهم الكامل لتعليمات ما بعد الجراحة والرعاية.
ما هو أفضل عمر لزراعة الكلى
في حين أن معظم متلقي زراعة الكلى تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عامًا، لا يوجد حقًا حد أقصى للعمر. ومع ذلك، لضمان أفضل النتائج، من المحتمل أن يبحث الطبيب الخاص بك عن متبرع قريب من عمرك.
كم عدد عمليات زرع الكلى التي يمكن أن يجريها الشخص
في بعض الحالات، يمكن للأشخاص إجراء عمليتين أو حتى ثلاث أو أربع عمليات زرع كلى في حياتهم. يمكن للطبيب الخاص بك أن يخبرك ما إذا كان هذا خيارًا لك.
ما الذي يمنعك من إجراء عملية زرع كلية
تتم الموافقة على عمليات زرع الكلى على أساس كل حالة على حدة. ومع ذلك، هناك بعض العوامل العامة التي يمكن أن تجعل الشخص غير مؤهل لزرع الكلية، مثل:
- حالة صحية خطيرة تجعل من الخطر إجراء الجراحة.
- عدوى متكررة.
- متوسط العمر المتوقع قصير.
- تعاطي المخدرات أو الكحول.
ماذا يحدث أثناء عملية زرع الكلى
تتضمن عملية زرع الكلى وضع كلية صحية في جسمك، حيث يمكنها أداء جميع الوظائف التي لا تستطيع الكلى الفاشلة القيام بها.
توضع كليتك الجديدة في أسفل الجانب الأيمن أو الأيسر من بطنك حيث ترتبط جراحيًا بالأوعية الدموية القريبة.
يسمح وضع الكلية في هذا الوضع بتوصيلها بسهولة بالأوعية الدموية والمثانة. يرتبط وريد وشريان كليتك الجديدة بالوريد والشريان. يتم توصيل حالب الكلية الجديد بمثانتك للسماح للبول بالانتقال من جسمك.
ماذا يحدث للكلية القديمة
في معظم الحالات، سيترك الجراح كليتك المريضة داخل جسمك.
ومع ذلك، هناك ثلاث حالات قد تتطلب إزالة كليتيك القديمتين:
- عدوى يمكن أن تنتشر إلى كليتك الجديدة المزروعة.
- ارتفاع ضغط الدم بسبب الكلى الأصلية.
- ارتجاع أو نسخة احتياطية من البول في كليتيك.
كم مدة جراحة زرع الكلى
في المتوسط، تستغرق جراحة زرع الكلى ساعتين إلى أربع ساعات حتى تكتمل.
يتم تخدير المريض بشكل كامل قبل البدء في العملية الجراحية.
يتم عمل شق في الجزء السفلي من أحد جانبي البطن، ويتم وضع الكلية الجديدة في منطقة البطن.
يمكن للمريض النهوض من الفراش بعد يوم واحد من العملية على الأرجح، وقد يتمكن من الخروج من المستشفى إلى المنزل خلال أسبوعٍ تقريبًا.
في حال الحصول على الكلية السليمة من شخصٍ متوفى، قد تحتاج الكلية الجديدة إلى مدة قد تصل إلى شهر أو أكثر حتى تبدأ بالعمل بشكلٍ سليم.
أما في حال الحصول على الكلية السليمة من متبرع حي، فغالبًا ما تبدأ بالعمل بشكلٍ سليم خلال مدّة زمنية قصيرة.
ماذا يحدث بعد زراعة الكلى
يقضي معظم الناس حوالي ثلاثة أيام في المستشفى بعد عملية زرع الكلية. بهذه الطريقة، يمكن لفريقك الطبي مراقبتك عن كثب والتأكد من أنك تتعافى جيدًا.
قد تبدأ كليتك المزروعة الجديدة في العمل على الفور. أو قد تحتاج إلى غسيل الكلى مؤقتًا حتى يبدأ العمل.
قد يستغرق هذا عدة أيام أو أسابيع. ستحتاج أيضًا إلى البدء في تناول الأدوية لمنع جهاز المناعة لديك من رفض كليتك المزروعة الجديدة.
بعد زراعة الكلى، يخضع المتلقي لمراقبة دقيقة وعناية مستمرة لضمان نجاح العملية وتقليل فرص حدوث المضاعفات. إليك ما يحدث عمومًا بعد الزراعة:
- المراقبة المستمرة: يتم وضع المتلقي تحت المراقبة المستمرة في الفترة الفورية بعد الزراعة. يتم قياس الضغط الدموي ومستويات الكيمياء في الدم بشكل منتظم للتأكد من استقرار الوظيفة الكلوية الجديدة.
- الرعاية الملائمة: يتم توجيه المتلقي للرعاية الملائمة في المستشفى بعد الزراعة، حيث يتلقى الدعم الطبي والأدوية الضرورية للمساعدة في منع رفض الكلية المزروعة من قبل جسمه.
- الأدوية المضادة للرفض: يتم وصف أدوية مضادة للرفض للمتلقي لمنع جسمه من رفض الكلية المزروعة. يجب أن يتبع المتلقي جدولاً دقيقاً لتناول هذه الأدوية بانتظام بمعرفة الفريق الطبي.
- المتابعة الدورية: يحتاج المتلقي إلى متابعة دورية للرعاية والفحوصات لتقييم وظيفة الكلية المزروعة والتأكد من عدم حدوث مضاعفات مثل رفض الزرع أو التهابات.
- التعافي والتأهيل: يحتاج المتلقي إلى فترة تعافي بعد الزراعة، والتي قد تستغرق عدة أسابيع حتى يستعيد القوة والنشاط الطبيعي.
ما هي مميزات زراعة الكلى
تمنحك عملية زرع الكلى الناجحة المزيد من القوة والقدرة على التحمل والطاقة. بعد الزرع، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى أسلوب حياة أكثر طبيعية والتحكم بشكل أكبر في حياتك اليومية. يمكنك اتباع نظام غذائي غير مقيد وتناول السوائل.
زراعة الكلى تُعتبر إجراءً طبيًا معجزيًا يُمكن أن يغير حياة الأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي نهائي. وتتضمن مميزات هذا الإجراء الجراحي العديد من الجوانب الإيجابية التي تحسن الجودة الحياتية للمتلقي وتزيد من فرص البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ. إليك بعض من تلك المميزات:
- تحسين جودة الحياة: يعيد زراعة الكلى الوظيفة الكلوية للمتلقي، مما يسمح له بالتخلص من العديد من الأعراض المرتبطة بفشل الكلى مثل التعب المفرط وارتفاع ضغط الدم وتراكم الفضلات في الجسم.
- الاستقلالية عن الغسيل الكلوي: بعد زراعة الكلى، يكون المتلقي غالبًا غير محتاج لجلسات الغسيل الكلوي المتكررة، مما يعني أنه يستعيد استقلاليته وحريته في تنظيم حياته بدون القيود التي كانت مفروضة عليه سابقًا.
- التحسين في الصحة العامة: بعد الزراعة، يلاحظ المتلقي تحسنًا في صحته العامة، مع انخفاض مستويات التعب وزيادة النشاط والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية بدون صعوبة كما كان مع فشل الكلى.
- زيادة فرص البقاء على قيد الحياة: يعزز إجراء زراعة الكلى فرص البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي النهائي، مما يمنحهم فرصة للعيش حياة طبيعية وطويلة.
- التحسن في الحالة النفسية والعاطفية: يلاحظ المتلقي زيادة في الراحة النفسية والعاطفية بعد الزراعة، حيث يشعر بالأمل والتفاؤل بمستقبله وقدرته على استعادة حياة صحية وسعيدة.
باختصار، زراعة الكلى تعتبر إجراءً حيويًا وفعالًا يمكن أن يحقق الحياة والصحة الجديدة للمتلقي، وتعتبر هذه المميزات فقط نقطة البداية في فهم الفوائد الشاملة لهذا العلاج المبتكر.
قد يتم تصحيح فقر الدم، وهو مشكلة شائعة في الفشل الكلوي، بعد الزرع. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فيمكنك تناول عدد أقل من أدوية ضغط الدم بعد الزرع.
ما هي مخاطر زرع الكلى
مخاطر زرع الكلى هي نفسها التي تنطوي عليها أي عملية جراحية. هناك خطر النزيف أو العدوى أو مشاكل التنفس.
قد تعاني أيضًا من بعض الآثار الجانبية للأدوية، وقد تكون أكثر عرضة للعدوى لأن الدواء الذي ستتناوله بعد الزرع يقلل من قدرة جسمك على محاربة العدوى.
رفض زرع الكلى
نظرًا لأن جسمك يتعرف على الكلية الجديدة كجسم غريب، فإنه عادة ما يحاول التخلص منها أو رفضها. ومع ذلك، سيتم إعطاؤك دواء لمنع الرفض.
بسبب سنوات من الخبرة والبحث والأدوية المحسنة التي تمنع الرفض، فإن عمليات زرع الكلى ناجحة للغاية مع مضاعفات قليلة بعد الزرع.
رفض العضو المزروع هو حالة يحدث فيها نظام المناعة لجسم المريض هجومًا على الكلية المزروعة بعد إجراء عملية زراعة الكلى. يمكن أن يحدث الرفض في أوقات مختلفة بعد الزراعة، ويمكن تصنيفه إلى ثلاثة أنماط رئيسية:
- الرفض المفرط الحدة: يظهر عادةً في الدقائق القليلة بعد الزراعة، ويحدث عند عدم التطابق الكلي بين العوامل المستضدة لجسم المستقبل والمتبرع. يتطلب العلاج في هذه الحالة إزالة النسيج المزروع مباشرةً.
- الرفض الحاد: يظهر عادةً خلال أسبوع – ثلاثة أشهر من الزراعة، وقد يستجيب لزيادة جرعات الأدوية المثبطة للمناعة.
- الرفض المزمن: يظهر بعد عدة سنوات من الزراعة، ويحدث نتيجة تدمير الجهاز المناعي لأنسجة العضو المزروع تدريجيًا.
يتم تشخيص رفض الكلية المزروعة من خلال فحوصات مختبرية وفحوص تصويرية، ويعالج بزيادة الأدوية المثبطة للمناعة ومراقبة دورية للوظائف الكلوية.
الأسئلة الشائعة
هل زراعة الكلى أفضل من غسيل الكلى
في حين أن كلا الخيارين لهما إيجابيات وسلبيات، فإن زرع الكلى غالبًا ما يكون العلاج المفضل لأمراض الكلى المزمنة.
توفر عملية زرع الكلى نوعية حياة أفضل لمعظم الناس، وتظهر الدراسات أن أولئك الذين خضعوا لعملية زرع كلى ناجحة يعيشون لفترة أطول في المتوسط مقارنة بأولئك الذين يتلقون غسيل الكلى.
ما هو وقت الشفاء بعد زرع الكلية
في المتوسط، يكون وقت التعافي من زراعة الكلى حوالي ستة أسابيع. لكن هذا الجدول الزمني مختلف بالنسبة للجميع. يعتمد ذلك على صحتك العامة وعوامل أخرى.
ما هي بعض الأشياء التي يمكنني القيام بها لرعاية نفسي أثناء التعافي
من المهم اتباع أي تعليمات يقدمها الفريق الطبي وفيما يلي بعض المبادئ التوجيهية العامة:
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة والعمل البدني الشاق لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع على الأقل بعد الجراحة. من المهم ألا ترفع أي شيء أثقل من 20 رطلاً لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، ولا شيء أثقل من 40 رطلاً لمدة أربعة إلى ستة أشهر من تاريخ الجراحة.
- تجنب القيادة لمدة ستة أسابيع على الأقل بعد الجراحة. خطط مسبقًا حتى يتمكن صديق أو أحد أفراد الأسرة من المساعدة خلال هذا الوقت. عندما تكون في سيارة متحركة، استخدم دائمًا حزام الأمان الخاص بك.
- ممارسة التمارين البسيطة: سيوصي الطبيب الخاص بك بالبدء بتمارين التمدد والمشي. تشمل التمارين الممتازة الأخرى الركض والمشي لمسافات طويلة وركوب الدراجات والتنس والجولف والسباحة والتمارين الرياضية. كل هذا يمكن أن يساعدك على استعادة قوتك ويمكنك البدء تدريجياً بعد التئام الشق.
هل هناك أطعمة يجب أن أتجنبها بعد عملية زرع الكلى
عندما يتعلق الأمر بالأطعمة والمشروبات التي تتناولها ، فهناك بعض النصائح التي يجب عليك اتباعها:
- شرب الماء بكثرة: أحد مفاتيح الشفاء الناجح هو شرب كميات جيدة من الماء، يجب أن تشرب الكثير من الماء عادة 2 لتر (حوالي 68 أونصة) يومياً. من الجيد أيضاً الحد من الكافيين. إنه مدر للبول ضعيف ويساهم في الجفاف.
- لا تأكل الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيداً. مع ضعف جهاز المناعة لديك ، فإن تناول الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيداً خاصة اللحوم غير المطبوخة جيدا أو البيض غير المطبوخ جيدا-في أي وقت بعد عملية الزرع يعرضك لخطر الإصابة بمرض شديد.
- احصل على الكثير من البروتين في نظامك الغذائي: من المهم اتباع نظام غذائي متوازن مع بعض الاعتبارات الغذائية الخاصة. البروتين مفيد بشكل خاص لأنه يساعدك على بناء العضلات واستعادة الوزن المفقود. يمكن لمزودك أو اختصاصي التغذية مساعدتك في معرفة كمية البروتين التي تحتاجها. من الممكن المبالغة في ذلك ، ولكن يمكنك عادة تجنب هذه المشكلة عن طريق تجنب مكملات البروتين.
- تجنب الجريب فروت وعصير الجريب فروت: يمكن أن تسبب هذه الفاكهة تفاعلا قويا مع الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك.
- لا تتناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يمكن أن تسبب بعض الأدوية الشائعة جدا التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك الإيبوبروفين والنابروكسين ، خللاً في وظائف الكلى. قد ترغب أيضاً
- تجنب تناول مضادات الهيستامين ومضادات الحموضة: يمكن أن تؤثر هذه الأدوية وغيرها من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في بعض الأحيان على أدوية أخرى أو تغير الامتصاص. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول سلامة هذه الأدوية والبدائل المحتملة التي يمكنك تجربتها.
- تجنب بعض الفيتامينات والمكملات العشبية: تتفاعل نبتة الشيساندرا ، وبعض أنواع شاي الأعشاب والمكملات الطبيعية الأخرى مع أدوية الزرع. يجب عليك مناقشة هذه المكملات مع مزود الخدمة الخاص بك قبل استخدامها للتأكد من أنها آمنة للاستخدام.
إلى متى يمكن للشخص أن يعيش مع عملية زرع كلية
يمكن للناس العيش لسنوات عديدة بعد تلقي كلية مزروعة. في المتوسط، تدوم كلية من متبرع حي حوالي 12 إلى 20 عامًا، بينما تدوم كلية من متبرع متوفى حوالي ثماني إلى 12 عامًا. يخضع بعض الأشخاص لأكثر من عملية زرع كلية واحدة في حياتهم.
هل يمكنك أن تعيش حياة طبيعية مع عملية زرع كلية
نعم. يعيش الكثير من الناس حياة صحية ومرضية بعد زرع الكلى. حاليًا، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لزراعة الكلى لمدة عام واحد 95٪. متوسط معدل البقاء على قيد الحياة من ثلاث إلى خمس سنوات هو 90٪. هذا يعني أن 9 من كل 10 أشخاص يتلقون كلية مزروعة سيظلون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من الجراحة.
معدلات البقاء على قيد الحياة هي تقديرات. لا يمكنهم إخبارك كيف ستستجيب للعلاج أو المدة التي ستعيشها. لمعرفة المزيد حول معدلات البقاء على قيد الحياة لزراعة الكلى.
متى يمكنني العودة إلى العمل بعد زرع كليتي
يمكن للعديد من مرضى زراعة الكلى العودة إلى العمل في غضون بضعة أشهر بعد جراحة ناجحة. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر الجوانب المختلفة لعملية الاسترداد على توقيت عودتك.
ستحتاج إلى مناقشة العودة إلى وظيفتك مع الجراح. عندما يقترب الوقت، سيمنحك مقدم الخدمة خطاب العودة إلى العمل. سيسمح هذا لصاحب العمل بمعرفة متى يمكنك البدء في العمل وما هي القيود التي لديك إن وجدت.
متى يجب أن تقوم باستشارة الطبيب
بعد زرع الكلى، سترى فريقك الطبي للمتابعة المنتظمة. ومع ذلك، إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية، فيجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور:
- حمى .
- ألم جديد حول كليتك.
- التورم (الوذمة).
- أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا بما في ذلك القشعريرة والصداع والدوخة أو الغثيان والقيء.
- انخفاض ملحوظ في كمية البول التي تنتجها.